前列腺疼痛是怎么回事
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男人为什么会有前列腺痛的症状,请看下文介绍.
1前列腺疼痛是怎么回事
前列腺痛又称类前列腺炎综合症
实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚
有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起
本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎
前列腺痛的病因一
尿动力学研究表明
前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介
亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关
患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关
膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高
在排尿时可导致前列腺内尿流逆流
从而可进一步造成化学性前列腺炎（非细菌性前列腺炎）
前列腺痛的病因二
某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关
多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始原因
许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张
即便说应激反应不是前列腺痛的原因
也是一咱影响；但应激反应作为前列腺痛的病因
其机制尚不够明确
药物治疗失败对某些前列腺痛患者来说无疑是一种情绪干扰
膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体
受凉可能加重症状
或因久坐
长跑
长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关
中医学认为本症与肝肾两经有关
或肝肾不足
感受寒湿
聚于前阴
寒则凝滞
经络不通
膀胱气化不利；或因暴怒忧恚
或因久坐
肝气不行
气滞肝脉
结于阴器
气机不通；终因肝肾两经气机不畅
络脉气血瘀阻
而见诸症
2男人前列腺痛是否就是前列腺炎
前列腺痛好发于中青年男性，临床以20～45岁多见，依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法，前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型，是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型，其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病，虽有典型的临床症状，却无证实的泌尿系感染病史，且前列腺液检查正常，培养无感染性致病菌。古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载，根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征，其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。
一、病因病机和临床表现
(一) 病因病机
1.中医病因病机
前列腺痛的发生主要与肝肾有关，肝郁气滞、气滞血瘀是本病的主要病机变化，贯穿着本病的各个阶段。主要病机有肝郁气滞、湿热下注、瘀阻络脉、寒凝肝脉。
2.西医病因病机
(1)西医病因
本病病因目前尚不完全明确，目前认为本病主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致，而非前列腺的真正感染。分析认为造成这种痉挛型疼痛可能与一下原因有关：
①局部炎症刺激。
②精神紧张、焦虑等精神性因素。
③其他如寒冷刺激，膀胱过度充盈、手淫过度、酗酒等因素也可诱发或加重症状。
(2)西医病机
前列腺痛症状的出现一方面是遭受盆底肌紧张性肌痛，源于盆底骨骼肌收缩和痉挛。另有交感神经系统和副交感神经系统后天性功能紊乱，引起膀胱—内括约肌协同失调，膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌痉挛使前列腺部尿道压力升高，造成前列腺内和射精管尿液反流，从而导致化学性前列腺炎。
精神紧张、焦虑一方面是病人对前列腺痛表现出的过度精神情绪反映，亦可引起或加重这种疼痛症状，有学者提出疼痛作为一种神经源刺激的应激源，即引起血液黏滞性增高，又可通过影响神经体液调节，导致微血管变化，最终引起微循环障碍。
(二)临床表现
1.未有化脓，细菌和其他微生物培养阴性，仍然持续的前列腺炎症状。本病症状与其他慢性前列腺炎的临床变现相同：“盆腔”疼痛症状：发生于会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、肛门、腰骶等部位，或尿道疼痛;排尿异常表现：尿等待、尿无力、排尿中断、尿后余沥、排尿困难;尿路刺激征如尿频、尿急、夜尿增多等。
2.实验室检查，前列腺液乳白色，PH正常。镜检白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀密布。前列腺液分段培养阴性。
3.鉴别诊断，前列腺痛的临床表现与慢性细菌性/非细菌性前列腺炎的症状非常相似，典型的前列腺痛患者可能有前列腺炎症状，但行前列腺液镜检和细菌培养可与后两者鉴别。
二、治疗
(一)中医治疗
1.辨证论治
前列腺痛在辨证的过程中应该抓住主证。即围绕主要症状，进行辩证求因。这主要是因为前列腺痛除局部疼痛不适外，还有一些复杂的临床表现。疾病不同的阶段，不同的病机变化，患者不同的体质，会有不同的表现。
(1)肝郁气滞
[证候]会阴部、耻骨上、阴囊、阴茎、胁肋等部位的胀痛或窜痛，精神抑郁或急躁易怒，小便不爽或不利，尿等待，尿余沥，舌苔薄白，脉弦。
[治法]疏肝解郁，理气止痛，行气利尿。
[代表方剂]柴胡疏肝散加减。 柴胡 10g ，白芍 15g，香附10g，川檩子10g，元胡 12g，乌药 10g，枳壳 10g，川芎12g，陈皮10g，甘草8g。
(2)湿热下注
[证候]会阴、少腹、腰骶、阴囊等部位的胀痛，阴囊潮湿、瘙痒，时有少腹坠胀牵引疼痛，心烦口苦，失眠多梦，急躁易怒，小便黄少，大便溏结不调。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
[治法]清热利湿，利尿止痛。
[代表方剂]龙胆泻肝汤合八正散。龙胆草15g，黄芩12g，栀子15g，泽泻12g，车前子15g，当归10g，柴胡12g，生地12g，萹蓄12g，滑石15g，大黄10g，瞿麦15g，甘草10g。
(3)瘀阻络脉
[证候]会阴、耻骨上、阴茎、睾丸、阴囊等部位刺痛，痛处不移，夜间或阴天加重，小便涩痛，尿等待等，口干不欲饮。舌紫黯或有瘀斑，脉细涩。
[治法]活血化瘀 理气止痛
[代表方剂]血府逐瘀汤加减。当归、生地各10g, 桃仁10, 红花10g, 枳壳8g, 赤白芍各15g, 柴胡6g, 甘草3g, 桔梗8g, 川芎6g, 牛膝10g等。
(4)寒凝肝脉
[证候]会阴坠胀疼痛，甚或牵引睾丸坠胀，受凉感寒则疼痛发作或加重，得温则缓解，偶有胸胁不适或胀满。舌苔白滑，脉沉弦或迟。
[治法]温经散寒，行气止痛
方药：前列温通汤加减(郭军经验方)
橘核10g 小茴香10g延胡索10g 川楝子10g 荔枝核10g 葫芦芭10g 五灵脂10g 制香附10g乌药10g 等。
2.单方验方
⑴海藻30g，炒橘核12g，炒小茴香10g，水煎服。
⑵当归尾30g，赤芍30g，丹参30g，红花15g，枳实15g，柴胡 15g，陈皮12g，香附12g，穿山甲30g，橘核15g，全虫20g，蜈蚣20g，土鳖虫15g，僵蚕15g，白花蛇30g。研成细末，贮于胶囊内。每次口服9g，每日2次，1个月为1个疗程。同时用红灵丹油膏外敷，隔日1次。一般治疗5个疗程。适用于气滞血瘀型。
3.中成药
(1)丹栀逍遥丸，每日3次，每次10g;适用于肝郁气滞者。
(2)癃清片，每日2次，每次6g，适用于湿热下注者。
(3)前列欣胶囊，每日3次，每次6g，适用于瘀阻络脉者。
(4)茴香橘核丸，每日2次，每次6g，适用于寒凝肝脉者。
3前列腺增生的原因是什么？
1．与内分泌失调因素有关 其理由是：
(1)可用刺激内分泌形成前列腺增生的动物模型。
(2)青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生。
(3)前列腺增生病人生化测定常伴雄激素双氢睾酮的异常积
(4)已经增生的前列腺于切除睾丸后可发生退行性变。
睾丸因素与雄雌激素代谢混乱：睾丸除了产生雄激素以外，还可以产生少量雌激素，但正常男子保持了体内雄雌激素悬殊比例关系。据此有人认为，老年人睾丸逐步萎缩，睾丸酮比例下降，前列腺得不到应有的支持‘而发生腺体组织增生，但补充睾丸酮无效。另有些人认为，老年人睾丸萎缩，雌激素分泌量更低，对雌激素敏感的前列腺增生，使用雌激素可以治疗前列腺生症便是证明。
4男性前列腺钙化是什么
男性的前列腺如果不能做好护理很容易患上疾病，而其中前列腺钙化就是比较常见的一种。那么究竟什么是前列腺钙化呢？下面为大家介绍男性前列腺钙化是什么，供大家了解。
引发前列腺钙化的原因
前列腺炎的并发
患者以前的前列腺炎症如果没有彻底治愈，很容易留下出现前列腺钙化，前列腺钙化也是前列腺炎反复发作的原因之一。
泌尿生殖系统炎症的影响
精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎等泌尿生殖系统炎症，可能引起前列腺炎，很可能进而导致前列腺钙化形成。
慢性炎症的长期影响
慢性炎症会使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺钙化。
不爱喝水
男性在感觉到渴的时候，身体就已经很缺水了，从而就对代谢产生轻微的阻碍，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管形成危害致病，很可能形成前列腺钙化。
前列腺钙化的预防方法
1、少吃肉类食品，肉类食品及酸性食品（如：蛋黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等）食用过多会造成酸性体质，易患多种疾病。
2、不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，起居有常，防感冒，感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反复发作。
3、忌食辛（如：海鲜，特别是虾）辣食物，忌酒（饮酒易引起前列腺病复发），忌烟；多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排除；避免久坐不动，长时间驾驶机动车时要注意坐椅散热，定时下车活动及饮水，排尿；坚持适当的身体锻炼，改善血液循环利于局部炎症吸收；饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力。
4、多食坚果类食物（生南瓜子、果仁），多食蔬菜、水果、蜂花粉。
5前列腺痛导致不育的几种原因
许多男性由于没有做好相关的前列腺护理，导致患上了前列腺疼痛，而病情严重的还可能会引起不育。那么为什么前列腺痛会导致不育呢？有什么比较好的方法能改善呢？下面给大家介绍前列腺痛导致不育的几种原因，供大家了解。
前列腺痛导致不育的原因
1、前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。
2、前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。
3、前列腺痛的症状主要表现为患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。
4、前列腺痛的症状可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。
前列腺痛的缓解方法
控制性行为
控制性行为可缓解前列腺痛疼痛感，当前列腺受感染或不适时，性行为会使问题更严重。
指压疗法
指压疗法有助于缓解前列腺痛疼痛感，坐在热水中（以能忍受的最高温为限）15～30分钟，每天1～2次。
多喝水
多喝水可帮助缓解前列腺痛疼痛感，前列腺炎患者应多多补充水分，每天喝2～3升矿泉水，增加尿液，有助于排出废物。
热水疗法
有利于缓解前列腺痛疼痛感，按压腹部的中极、水道、大赫穴和腰部的次骨、膀胱俞穴以及足部的太冲穴，有助于改善前列腺的功能。
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