浅谈前列腺肥大的用药禁忌

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浅谈前列腺肥大的用药禁忌。

1浅谈前列腺肥大的用药禁忌

前列腺肥大患者，在服用α受体阻滞剂期间，一定要记住“三个一分钟”：醒来后先在床上躺一分钟，之后在床上坐一分钟，穿好衣服还要在床边站一分钟。

某尿外科主任医师葛永超解释说，之所以强调“三个一分钟”是因为α受体阻滞剂是一种血管活性药，改善病症的同时，也会对周围血管产生作用，使周围血管扩张，造成血压下降，引起体位性低血压，患者会出现头晕、眼花、意识模糊等脑供血不足症状，重者还可能出现有晕厥、抽搐等。

α受体阻滞剂引起的体位性低血压还有一个特点，就是首剂效应，患者在第1次服用时最易发生体位性低血压。再加上老年人血管弹性较差，对血压降低往往不敏感，更容易发生体位性低血压。

临床常用的α受体阻滞剂有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。这类药物可使前列腺平滑肌松弛，梗阻症状得以改善，使尿流更为通畅，因此是前列腺肥大患者的常用药。

那么，服用α受体阻滞剂治疗前列腺肥大的患者，如何预防体位性低血压呢？

葛永超给出的建议是，在医生指导下先用α1受体阻滞剂或α1a受体阻滞剂，如高特灵、哈乐，这类药物引起体位性低血压的几率较低。其次，服用时要从小剂量开始，并在睡前服用。第三，在日常生活中不要进行激烈活动，尤其是在起床时要记住“三个一分钟”。

2前列腺肥大用药有哪些禁忌

药品安全越来越引起人们的重视。的确，用药不当不但起不到应有的治疗效果，反而还有可能加剧不适。对于前列腺肥大的患者，如果遇上感冒，那么您要选择感冒药时就要多加注意了。

案例：一天晚上，我接到一个老朋友的电话，说他突然解不出小便，小腹胀痛，请我过去看看。他跟我说：“我原有前列腺肥大的毛病，但从未出现过尿不出的情况，不料今天解不出一滴小便，下腹胀痛难忍……”

我检查了他的腹部，下腹膨隆，有压痛，再做肛门指检，前列腺显著肿大，应属前列腺肥大引起的尿潴留。我问他这几天是否吃了什么药，他说这两天因感冒服了康泰克胶囊，再没吃别的任何药。我想了一下说：问题出在康泰克，因康泰克中含有扑尔敏，而扑尔敏即可引起尿不出，需尽快去医院导尿。

原来，肥大的前列腺体本就夹持了膀胱颈部，阻塞尿道，可出现尿频、尿急、尿不净、尿线变细、夜尿多以及排尿困难。重者可导致尿潴留或克盈性尿失禁等。而康泰克中所含扑尔敏是抗组胺药，它是一种组胺H1受体，可使组胺失去作用，从而缓解由组胺引起的皮肤黏膜过敏症状，对伤风感冒引起的流涕、打喷嚏有抑制作用。但在治疗感冒的同时，扑尔敏又能影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的机能，使其失去制约作用，故而招致排尿困难，以致根本排不出尿。不仅是康泰克胶囊含有扑尔敏，在治疗感冒的药中还有速效伤风胶囊、感冒通、克感敏等药都含有扑尔敏成分。所以，患有前列腺增生肥大的人，都应慎服含扑尔敏的药物。

3前列腺肥大用药说明

患有前列腺肥大的老年人，除经医生治疗外，不要自己随便用药，如因患其他疾病使用副作用较大的药物泌须由医生处方才能使用。

可加重排尿障碍(排尿困难、尿不净和尿中断等)药物：主要有抗精神病药、抗抑郁药、长春新碱等抗癌药、替丁类抗溃疡药;达舒平抗心律失常药、抗眩晕药如眩晕停等和洛尔类心血管用药等。

可加重贮尿障碍(憋不住尿、即尿失禁)的药物：不经医生处方不能自己使用的药有镇静催眠药类如安定类、抗抑郁药、肌肉松弛药如氟喹酮、巴氯芬等;直接注射于膀胱的抗癌药;可引起过敏性膀胱炎的药物以及影响膀胱出口的药物等。

4老年人前列腺肥大如何用药？

为什么中老年人易患前列腺肥大？

前列腺肥大是一种无法预防的老年性疾病，是男性老人的“专利”，大多数发病年龄在50～70岁，发病率随年龄增长而逐渐递增。这是因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺腺体肥大，压迫膀胱颈部和后尿道，造成尿路梗阻，从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状，严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等，有的人还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒，从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。甚至有些老年患者因为害怕尿裤子而不敢外出参加户外活动，使老年人的生活质量明显下降。

西药治疗

1、膀胱出口松弛药物，如Dibenyline、Minipress、Hytin 用以减轻不能排尿的情形。副作用：头晕、鼻塞、胸闷及低血压。

2、抗男性贺尔蒙药物，如Proscar抑制男性贺尔蒙，约须服用3-6个月后症状才会慢慢改善，且须终身服用。

中药治疗

1、疏肝散结方治老年性前列腺肥大

［方剂］ 柴胡、牛膝各10克，生牡蛎（先煎）30克，丹参、当归、赤芍、海浮石（先煎）、海藻、昆布、夏枯草、玄参各15克，川贝粉（分冲）3克，肾精子5 粒（肾精子即牛膀胧之结石，以桂圆肉包裹，于第1次服药时吞服）。 水煎服，每日1剂。

2、芒硝、明矾各等份，共研细末，拌匀。准备一个墨水瓶盖，盖顶去掉，仅留外圈，放在肚脐正中，将二药填满，再用冷水滴入药中，以药物湿润、水不外流为度，上用胶布固定，使其溶化完为止，每日1次，连续5～7次即可。

中医解释了该方的妙处。芒硝味咸入肾，且能软坚散结，祛瘀消肿;明矾解毒燥湿，清热化痰。外敷肚脐，通过渗透，刺激神经反射，肠蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统功能增强，从而调动机体内部的抗病能力，达到治疗目的。

3、独头蒜1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊纸上外敷于脐部。对前列腺肥大所致的尿储留有通利作用。

4、取田螺2个、葱白15克，共捣烂，再加入冰片1克、麝香0.3克，外敷于气海穴，或外加热熨，可急救尿道梗塞之小便不通。

前列腺肥大会造成生活之困扰，所以前列腺的保健是相当重要的。

以下几点保健方法，提供参考。

1.避免憋尿。

2.避免抽烟、喝酒，因烟酒会使前列腺更充血、浮肿，使症状更严重。

3.避免感冒，同时多摄取蔬菜、水果或补充维生素。患感冒或胃病时，不能服含有抗胆硷激素药物，如：感冒、制酸剂等，这类药物会抑制膀胱收缩，造成小便突然解不出来。

4.适当的性生活。

5.睡前避免饮用多量含利尿成份的饮料。如咖啡、茶或啤酒。

6.若有发烧、解尿疼痛或解不出尿的情形时，应立即就医。

7.定期健康检查。

5孕妇用药禁忌

药种 禁用药

解表类 保济丸、保济口服液

清热类 牛黄解毒丸、三黄片、瓜霜退热灵胶囊、抗病毒口服液、西黄丸、平消胶囊等。

泻下类 麻仁软胶囊、死磨汤口服液

妇科类 复方益母口服液、宫血宁胶囊、妇平胶囊、经带宁胶囊、金刚藤胶囊等。

注：误服时及时询问医师，医师会根据受孕时间，药剂量，孕妇年龄、胎次等因素考虑影响，及时采取相对应措施。

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