专家解读：前列腺增生
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你了解前列腺增生吗？前列腺增生的危害有哪些？前列腺增生的常识有哪些？
1专家解读：前列腺增生
前列腺增生老年男性常见的疾病，那么前列腺患者经常有哪些比较困惑的问题呢？现在专家就前列腺增生患者经常问的七个问题进行解答，具体可看下文。
7个问题：
1．性生活会加重病情吗？
不少人认为，性生活会加重前列腺增生，因此禁欲。
这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。
2．保列治一吃就不能停吗？
听说保列治效果不错，但一吃上就会产生依赖，停不下来。老李想，不到万不得已不要吃。
保列治的作用机理是阻止前列腺内睾酮转化成双氢睾酮，进而使增生的前列腺缩小和阻止继续增生，总体可使之缩小28％。保列治不能破坏增生的前列腺组织，如果停药，上述阻断环节消失，前列腺会继续增生。因此，经济条件好的患者，可长期使用保列治，每日1次，每次5毫克，达到疗效后，可减量至每次2。5毫克，甚至更小剂量作为维持治疗。
3．轻者用药，重者手术吗？
一般认为，前列腺增生症状轻者可用药治疗，重症患者则应手术治疗。是否是这样呢？
原则上是这样。目前的药物治疗效果也很好，α-受体阻滞剂（如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等）可使症状迅速缓解，5-α还原酶抑制剂（如保列治）长期服用，前列腺可缩小20％～28％。症状重的患者则需要手术治疗，否则可能出现一些严重并发症，甚至尿毒症。
4．增生得越大，就越该手术吗？
临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最轻，是不是前列腺增生得越大，就越该手术呢？
原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小并不一定成正比，建议在专科医师的监控和指导下，综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪种治疗措施。
5．没有症状需要治疗吗？
老李在体检时，发现前列腺增生，但他平时没有任何症状。他很想知道自己这种情况需要治疗吗？
前列腺增生症是老年多发病，据文献报告，40岁的男性，发病率约有23％，80岁时发病率可达83％，80岁以上100％都有前列腺增生，但只有60％的人有临床症状，30％症状严重的患者需要手术治疗。老李尽管在体检时发现有前列腺增生，但无任何症状，就不需要治疗。
6．术后并发症能避免吗？
老王害怕手术，觉得手术的伤害太大，看到别人做了手术后，出现尿失禁，整天卧床不起，有的还出现性功能障碍，更不敢做手术了。
手术和药物都有可能出现并发症或不良反应。尿失禁是前列腺增生手术并发症之一，它的发生率为1％～2。6％；其他并发症还有经尿道电切综合征、逆行射精、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、性功能障碍。这些并发症的发生与主刀医师的技术水平有关，技术高者并发症的发生率就低，甚至不出现并发症。因此，建议到正规医院，请技术水平高的医师做手术。
7．排尿出现问题是自然现象吗？
老张认为，年纪大了，排尿出现问题是自然现象，不用过于在意。
现代医学证明，排尿出现问题是尿道梗阻（男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等）或膀胱收缩无力所引起的，因此不是自然现象，应该引起重视，症状严重者还应该进行治疗，以免久拖出现并发症，甚至危及生命。
2前列腺增生的危害是什么
前列腺增生是中老年男性常见病，其危害性非常大，前列腺增生会压迫尿道导致膀胱颈梗阻，尤其是完全梗阻时，尿液滞留膀胱，引起膀胱内压升高，久而久之会形成房小梁、膀胱憩室，膀胱结石等并发症，甚至出现严重的肾积水及不可逆性的肾功能损害。
治疗：
当被确诊为前列腺增生后，应尽早就医在医生的指导下用药治疗，必要时手术治疗。
药物治疗
中医药：可采用中医药辨证论治，以调节机体机能，从整体上改善生活质量。
西药：目前比较常用的药物有α肾上腺素受体拮抗剂及非那雄胺。
手术治疗
经尿道气化电切镜治疗良性老年性前列腺增生，对病人的打击小，术后恢复快，疗效显著，术后不易复发。对一些年老体弱原不适合施行手术的病人亦可进行电切治疗，解决了病人的痛苦，取得了病人的好评；二是经膀胱前列腺摘除术，主要适用于合并膀胱病变如膀胱结石、膀胱憩室，病人一般状态尚佳者，缺点是创伤大，优点是可同时处理膀胱病变，可取得一石二鸟之功，我科室根据患者情况为每一位患者选择最合理的治疗方案，疗效显著。
3前列腺增生的原因是什么？
1．与内分泌失调因素有关 其理由是：
(1)可用刺激内分泌形成前列腺增生的动物模型。
(2)青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生。
(3)前列腺增生病人生化测定常伴雄激素双氢睾酮的异常积
(4)已经增生的前列腺于切除睾丸后可发生退行性变。
睾丸因素与雄雌激素代谢混乱：睾丸除了产生雄激素以外，还可以产生少量雌激素，但正常男子保持了体内雄雌激素悬殊比例关系。据此有人认为，老年人睾丸逐步萎缩，睾丸酮比例下降，前列腺得不到应有的支持‘而发生腺体组织增生，但补充睾丸酮无效。另有些人认为，老年人睾丸萎缩，雌激素分泌量更低，对雌激素敏感的前列腺增生，使用雌激素可以治疗前列腺生症便是证明。
4前列腺增生的原因是什么
到目前为止
前列腺增生病因尚不明确
目前国内外大部分的医学专家认为导致前列腺增生的原因与体内雄性激素平衡失调有关
因为前列腺的生长与睾丸有着密切的关系
儿童时期
前列腺很小
到青春期发育逐渐成熟
前列腺也增大到正常的20克左右
一般在45岁以后
前列腺又开始增大
大量的研究和临床实践表明
老年（老年食品）时期性激素的平衡失调
也就是雄性激素
雌性激素代谢异常
是前列腺增生症发病的重要原因
但它的发生发展不是单一因素作用
而是多种因素的共同作用
既有雄性激素的主导作用
也有雌性激素协同作用和生长因子的参与
这就是前列腺增生发病的综合因素学说
引起前列腺增生的原因还和生活习惯有关：
1
性生活过度
手淫
性交中断和刺激性食物等
皆可引起睾丸
前列腺过度充血
反复过度的充血
睾丸容易萎缩
久之前列腺就容易肥大；及前列腺附近的后造成的细菌反复感染
炎症刺激可诱发前列腺增生；由于下尿路不通畅
易使膀胱过度充满尿液
从而刺激性器官充血
2
长期忍尿泌尿道梗阻病变
如尿道狭窄
膀胱或尿道结石等
影响尿路畅通
致使膀胱经常处于尿液充盈状态
对前列腺造成不良刺激
3
常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生
酒精对前列腺有很大危害
前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史
5前列腺增生|前列腺增生的症状
【膀胱湿热】 【中气不足】 【肾阳虚衰】 【阴虚火旺】 【瘀血阻滞】
前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，早期主要表现为排尿次数增多，尤其是夜尿多，排尿因难，后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿，甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭、酸中毒等。本病属于中医学“癃闭”范畴。其病位在膀胱，与三焦、肺、脾、肾、肝均有密切关系，多由湿热蕴结、瘀血阻滞和脾肾亏虚所致。临床辨证主要分为膀胱湿热、中气不足、肾阳虚衰、阴虚火旺和瘀血阻滞五个证型
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