八大措施有效治疗前列腺癌
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前列腺癌98％为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗和化学治疗。
1八大措施有效治疗前列腺癌
根据前列腺癌分期选用治疗方法
Al期是前列腺增生手术时偶然发现的癌，病变局限在3个高倍视野以内，多数分化良好，大部分病人病情稳定，约2/3不作治疗者病变可缓慢发展，仅有1%左右可能死于癌。由于其预后良好，一般不主张行前列腺根治术或放射治疗、内分泌治疗。
应定期随诊，行直肠指诊和B超检查，测定血酸性磷酸酶。A2期不作治疗35%可扩展，应考虑行前列腺根治或放射治疗。B期前列腺癌应行根治性前列腺切除术。B1期多数分化较好，手术时可发现5%～20%有转移淋巴结，根治手术后15年无癌生存的达50%～70%。B2期行前列腺根治术可发现50%已侵犯精囊，25%～35%有淋巴结转移，如手术无转移淋巴结，则86%癌病变局限于前列腺。B2期根治术后15年无癌生存者25%，因此有主张同时进行放疗。
C期治疗比较困难，半数盆腔淋巴结已有转移，一般C期行根治手术者必须配合放疗或内分泌治疗，5年生存率60%左右。10年生存30%～36%，15年无癌生存者11%。
D期主要用放射，内分泌和化学治疗，5年生存30%左右
讨论前列腺癌的治疗方法
前列腺癌治疗措施一、睾丸切除术
睾丸切除可使血清睾酮从500ng/dI降至50ng/dl，从而有效地阻止了大多数依赖雄激素前列腺癌的代谢，使癌消退。睾丸切除术后可能出现阵发性发热、出汗、阳萎等。
前列腺癌治疗措施二、雌激素
无论天然和合成的激素都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平，抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH)，亦可增加性类固醇结合球蛋白，降低睾丸内睾酮的合成，增加垂体催乳素分泌，降低前列腺细胞内DNA合成，常用已烯雌酚每月lmg～2mg，可使睾酮达到去睾水平，对心血管系统有并发症，雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。
前列腺癌治疗措施三、化学治疗
由于前列腺癌70%～80%左右依赖雄激素，故优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌，放射等治疗失败以后采用。
前列腺癌治疗措施四、放射治疗
外照射80%～90%，A、B期前列腺癌可得到控制，失败常因为有转移，10%为局部照射无效，25%～30%兼有远处转移和局部无效。所用放射治疗者70%在24个月内。5年无肿瘤生存率B期最高为80%，C期最高为56%，有统计肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。放射治疗可缓解转移骨痛。
放射治疗的并发症：急性胃肠道反应为30%～40%，常在第4周发生，包括腹泻、直肠不适、里急后重;约5%因而停止治疗，慢性胃肠并发症为慢性腹泻，直肠溃疡、狭窄和瘘道占12%，泌尿系并发症有尿频、排尿困难、血尿。有报告亦可引起尿道狭窄，尿失禁等，亦有外阴和下肢浮肿、阳萎等。
2治疗前列腺癌为什么要切除睾丸
前列腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，有一部分男性由于自身的原因或是遗传的问题，可能会被这种癌症困扰着，不过这种癌症是有治疗的方法，和其他癌症的治疗方法是差不多的，但是治疗前列腺癌还要切除睾丸？
前列腺虽然只有20克左右的大小，但是它所承担的生理功能让它成为人体内最重要的性腺之一。而拜其所发挥的作用所赐，前列腺发生的疾病也是种类繁多的，前列腺癌就是其中最严重的一种。
前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
有些病人被确诊为前列腺癌后，医生会建议病人行睾丸切除术，而不切除癌变的前列腺，这是为什么呢？这个问题应从以下两方面解释：
（1）前列腺肿瘤有明显的激素依赖性，当雄激素水平降低时，对前列腺癌的发展有一定抑制作用，而雄激素的一部分是由睾丸产生的，切除睾丸后，可以降低体内雄激素的水平，起到减小癌肿和缓解症状的作用，为一种有效的治疗前列腺癌的姑息性手术。
（2）行睾丸切除术的病人，多为C、D两期患者，前列腺切除已无意义或病人无法耐受手术打击，而睾丸切除术操作简单，对病人打击小，非常适合高龄前列腺癌患者。
3治疗前列腺癌的化学药物
用药举例如下：
单药化疗
（1）5-氟脲嘧啶（5-FU）：每日每公斤体重15毫克，10日为1疗程，继之每隔1周注入2500毫克，均由髂内动脉插管注入。
（2）光辉霉素：前列腺癌血行转移者有效率为60%。每日每公斤体重0.025毫克或每日2-6毫克静脉注射，10日为1疗程。
（3）羟基脲：每次每公斤体重80毫克，或每次0.75-1克，每周服2次，6-7周为1疗程。与放疗合并时，每日服1-2克，每周2次。
联合化疗
（1）CFG方案
环磷酸胶：400毫克，静滴第1、2、14、15日。
5-氟脲嘧啶：500毫克，静滴第3、4、14、15日。
呱唑：每日每平方米体表面积7.5克，静滴第1-5日。每4-5周重复用药1次。
4探讨有效治疗前列腺癌的化学疗法
研究表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。
1.化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分，在应用手术或放疗去除局部病灶后，通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。
2.晚期转移性前列腺癌，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。
在前列腺癌化疗的用药方面，单药和联合用药之间效果并无明显差别。前列腺癌中以前列腺小细胞癌对化疗最为敏感，前列腺小细胞癌易于早期发生内脏器官的转移，血清PSA、PAP偏低，而CEA相对升高，应用化疗药物后可见转移病灶消失。
前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX)，其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶( 5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。其中磷酸雌二醇氮芥为雌激素与细胞毒药物的化学结合物，能将细胞毒药物选择性地聚集在前列腺内以破坏癌细胞。在内分泌治疗失败的病例中，应用雌二醇氮芥治疗，其疗效相当于或略优于一般化疗药物，而毒性作用却大为降低。
5用化学阉割治疗前列腺癌
提起“化学阉割”，似乎很新鲜，其实这种做法在临床上早就应用，主要用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌的生长需要依赖雄性激素提供“营养”，一旦把其赖以生存的雄性激素去除后，绝大多数前列腺癌都会逐渐萎缩，并且在很长的一段时间内，病情能够维持稳定。医学上将这一疗法称为“去势疗法”。早在1941年，美国著名医学家哈金斯就发现了前列腺癌的这种治疗方法，因此荣获1966年的诺贝尔医学奖。
雄性激素95%是由睾丸分泌的，因此，最早的去势疗法就是切除睾丸。但切除睾丸让很多男性无法接受，于是出现了药物去势疗法，其实就是前文所说的“化学阉割”。去势疗法能在一段时间内很好地遏制肿瘤的发展，并能缓解晚期前列腺癌患者的症状，延长生存期。
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