如何提高前列腺癌的治愈率
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凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。
1如何提高前列腺癌的治愈率？
随着诊断技术的进步，越来越多的男性患者被诊断为前列腺癌，其实很多时候前列腺癌可以早期发现早期治疗，达到很高的治愈率的。但是关键是怎么预知那？主要从症状和相关检查上作出诊断。
前列腺癌有哪些症状？
前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。
1 排尿异常
因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多;当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;
少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。
当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。
2 疼痛
此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。
因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。
预防前列腺癌该定期做哪些检查？
1直肠指检
凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。
2 活体组织检查
除了直肠指检外，对可疑病人，还要采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查。
3 PSA检验方法
另外，近年发展起来的前列腺特异抗原(PSA)检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。
2小儿前列腺癌的症状和检查方法
前列腺癌多发生在50岁以上的成年男性身上，但也鲜有一些小儿前列腺癌的发生。那么，小儿前列腺癌的症状及检查是什么样的呢？小儿前列腺癌多发生在四五岁的儿童身上，肿瘤多呈实质性，易向膀胱内扩散，需仔细检查、诊断。
小儿前列腺癌的症状
小儿前列腺癌中最多见的是前列腺横纹肌肉瘤，平均发病年龄是3.5岁，肿瘤多呈实质性，易向膀胱内扩散，常难于区分肿瘤始自膀胱抑起源于前列腺，由于浸润膀胱颈及前列腺尿道导致膀胱出口梗阻，如浸润直肠可致便秘。由于症状进展不明显，导致延误诊治。
小儿前列腺癌的检查
直肠指检易于低位直肠腔前壁触及肿瘤，于耻骨上方可触及胀大的膀胱。静脉尿路造影可见膀胱底抬高，排尿性膀胱尿道造影见前列腺尿道变形。诊断可经尿道或会阴部取活体组织检查确诊。治疗可参阅膀胱横纹肌肉瘤部分。
先天性前列腺尿道部息肉是该部最常见的瘤样病变。息肉单发，有蒂，与精阜附近相连，由移行上皮与纤维组织构成，可经尿道或经膀胱切除。
温馨提示：小儿前列腺癌虽然极其罕见，但做父母的也不应忽视，要细心观察，发现孩子有不适症状就需立即去医院就诊。
3穿刺检查排除前列腺癌
近年来，随着人们生活方式、自然环境及社会环境的改变，呈显著上升趋势，对中老年男性健康造成了一定威胁。目前，公认的前列腺癌确诊方式为前列腺穿刺，对组织进行病理活检，但因其为有创检查，病人没有必要轻易承受穿刺的痛苦，因此，医生经常对适龄高危人群进行血液PSA初筛，对PSA异常者再进行病理穿刺。PSA是行之有效的、成熟的、无创无痛的、前列腺癌筛查手段之一，专家建议大于50岁男性都应定期作PSA检查。
多年来，4ng/ml一直是国内外公认的PSA正常与异常的临界值，但是否PSA>4ng/ml就必须进行穿刺活检，而<4ng/ml就完全可以放弃活检呢?此项研究结果显示我国没有必要跟随近年国外报道结果，下调PSA正常值，增加不必要的疑似人群，给很多非前列腺癌患者带来恐慌和疑虑。为确认目前中国男性的前列腺癌筛查参考标准提供了依据。研究人员，对2001年1月至2005年6月北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史男性进行了PSA和直肠指检(DRE)筛查，共筛出1172例PSA>4ng/ml、72例PSA<4ng/ml但直肠指检有前列腺结节的患者，将这1244例疑似前列腺癌的患者进行了组织穿刺活检，看看病理确诊前列腺癌的阳性率与PSA值及游离PSA(fPSA)/总PSA(tPSA)比值之间的必然联系。
结果显示，1244例中共有397例(31.9%)病理证实为前列腺癌(以下简称为病理阳性)，约占高度疑似人群的1/3，且PSA值越高、病理阳性率也随之增加，当PSA>10ng/ml时，高度怀疑前列腺癌，应对患者进行病理穿刺;4~10ng/ml时，可参考fPSA/tPSA值是否<0.16;凡是直肠指检(医生经肛门用手指触摸)发现有前列腺结节者，不论PSA值高低，都应进行病理穿刺检查。
以上结果说明，PSA>4ng/ml时，并不一定就要承受活检穿刺的痛苦，可以在>10ng/ml时再考虑穿刺检查;在4~10ng/ml间，可以参考fPSA/tPSA比值;而 PSA<4ng/ml亦不能排除前列腺癌的可能，应结合直肠指诊是否有结节。
此项研究为用PSA值衡量前列腺穿刺的必要性，提供了针对我国男性的实用标准和方法，即减少了漏诊，又可避免增加不必要的疑似人群，使很多患者免受穿刺的痛苦。
4超声波检查与前列腺癌
常用的超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种，其中以经直肠超声诊断前列腺癌最为准确。可清晰显示前列腺的细微结构变化，其可确认直径为5毫米的病变，为诊断前列腺疾病的首选方法。
典型的前列腺癌超声表现为：
（1）前列腺体积增大，左右不对称，形态不一致。
（2）包膜粗糙增厚，连续亮线中断有破坏，局部层次不清。
（3）内部回声不均匀，可出现不规则形局灶性低回声区，可伴有强光点及光团，可有声衰减。病灶常出现在后叶或左右侧叶，内外膜结构界限不清。
（4）侵犯邻近组织，可在精囊、膀胱、膀胱直肠窝或直肠壁探及肿块回声，或有膀胱颈部不规则增厚，突入膀胱。
（5）下尿路梗阻表现，前列腺癌造成膀胱颈部及后尿道梗阻，出现肾积水。膀胱粘膜呈小梁改变，可见残余尿。
此外在B超引导下还可以对可疑占位性病变进行穿刺活检，其定位准确，操作简单，病人痛苦小，并发症少，在临床广泛应用。新近三维超声已应用于临床，可显示前列腺的立体结构及细微结构，在诊断前列腺癌方面，是二维超声所无法比拟的。
5超声检查 前列腺癌跑不了
典型的前列腺癌超声表现为：
(1)下尿路梗阻表现，前列腺癌造成膀胱颈部及后尿道梗阻，出现肾积水。膀胱粘膜呈小梁改变，可见残余尿。
(2)包膜粗糙增厚，连续亮线中断有破坏，局部层次不清。
(3)前列腺体积增大，左右不对称，形态不一致。
(4)内部回声不均匀，可出现不规则形局灶性低回声区，可伴有强光点及光团，可有声衰减。病灶常出现在后叶或左右侧叶，内外膜结构界限不清。
(5)侵犯邻近组织，可在精囊、膀胱、膀胱直肠窝或直肠壁探及肿块回声，或有膀胱颈部不规则增厚，突入膀胱。
此外在B超引导下还可以对可疑占位性病变进行穿刺活检，其定位准确，操作简单，病人痛苦小，并发症少，在临床广泛应用。新近三维超声已应用于临床，可显示前列腺的立体结构及细微结构，在诊断前列腺癌方面，是二维超声所无法比拟的。
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