解析：尖锐湿疣病例三则
在临床治疗中，对较小的疣体行常规消毒局麻后，直接用电离子烧灼治疗即可。而较大的疣体血液供应比较丰富，单用电离子治疗，术中出血较多，时间长，治疗起来比较困难。若行外科手术切除，术后易留瘢痕。
1解析：尖锐湿疣病例三则
尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣、性病疣、尖锐疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。
1 病例介绍
例1，女，19岁。分别在肛周3点、5点、8点和11点处有4个黄豆至红枣大小不等增生物，分别呈菜花状、乳头瘤形，呈白色或淡红色，有的皮损表面破溃，有脓性分泌物。
例2，女，24岁。在肛门周围分别长有6孤立的乳头或菜花状增生物，呈淡红色，大的如草莓，小的如绿豆粒，个别增生物表面有点状出血。
例3，女，26岁。症状与例1、例2相似。
2 治疗方法
患者取肘膝卧位，抬高臀部，充分暴露患处。常规消毒，在疣体基底部注射2%利多卡因（加适量0。1%盐酸肾上腺素）局麻。较小的疣体直接用手术治疗进行烧灼；较大的疣体用手术剪刀沿疣体根部快速将疣体剪除，立刻用含有35%的三氯化铁的纱布压迫止血，稍后用多功能电离子手术治疗机将疣体基底部残留的皮损清除干净，术后局部涂抗生素软膏，包扎。
以后每日涂抗生素软膏2次。嘱患者每日大便后用1：8000高锰酸钾溶液冲洗，以防感染。3例患者剪取疣体组织后做病理，均诊断为尖锐湿疣，无恶变情况，同时需配合药物治疗，减少复发。
3 讨论
3例患者都有不洁性交史，是导致发病的主要因素。在临床治疗中，对较小的疣体行常规消毒局麻后，直接用电离子烧灼治疗即可。而较大的疣体血液供应比较丰富，单用电离子治疗，术中出血较多，时间长，治疗起来比较困难。若行外科手术切除，术后易留瘢痕。
如果肛周行多次手术切除后留有瘢痕，会影响肛门括约肌收缩功能。我们用2%利多卡因加入适量的0.1%肾上腺素做局部麻醉，可使局部小血管收缩，在治疗过程中减少出血，用含有35%三氯化铁的纱布压迫伤口处，同样起到止血作用。我们利用种方法分别将3例患者的疣体一次逐个清除掉。在以后的复查中都没有发现留有瘢痕。
此种治疗方法术中出血少，时间短，患者易于接受。该治疗方法同样适用于其他部位较大的尖锐湿疣的治疗。
2尖锐湿疣就是性病吗
一天，皮肤科专家门诊。有位男青年匆匆步入诊室，低声细语对我说：“医生，我单位医生说我有尖锐湿疣，请给我鉴定一下……”我细致地检查了病人，发现病人阴茎的冠状沟包皮、系带等处有数目颇多的污灰色小丘疹（芽仔）整齐地排列着，表面光滑、无损破、亦无出血。我告诉病人说：“你是患了尖锐湿疣。”病人马上神色紧张地说：“听说尖锐湿疣是性病，有这种病不能出国，也不能结婚。可是医生，我保证没有‘那种事‘……” 的确，尖锐湿疣既往被误解为性病，其实它是由乳头瘤病毒所致的一种病毒性纤维上皮瘤。这种病毒只侵犯人，能在50℃环境下存活30分钟。在正常的情况下，这种病毒并不一定引起症状。往往在人体免疫功能低下，如肝炎或内分泌紊乱、外伤、局部潮湿时容易激发本病，并促使疣迅速增大。 一般说来，尖锐湿疣通常发生于粘膜和皮肤交界部位。男性往往发生于包皮、冠状沟、系带或肛门附近；而女性多发生于大小阴唇粘膜、阴道、尿道口或肛门，也有极少数人发生于腋窝、脐或足趾。尖锐湿疣为什么易发于这些部位？主要是这些部位具备潮湿或分泌物多的条件。如男性的包皮过长，造成冠状沟部位潮湿，分泌物堆积或伴有细菌感染，足以激发本病的发生；女性因慢性子宫颈糜烂、阴道念珠菌病等阴道分泌物增多，致使外阴潮湿、痒、抓破，也可以引起本病。当然，患淋病的男性尿道口红肿，分泌脓性分泌物，女生淋病的阴道分泌物多也可以激发本病。而这位病人，经过详细询问病史及检查发现，病人的尖锐湿疣是因包皮过长所致。 尖锐湿疣病毒一般是通过直接接触传染而来。当然，性行为更是直接条件，若病人同时又患淋病，则更容易激发本病；但本病并不都由性行为接触传染，因此我们不能把尖锐湿疣与性病混为一谈。
性病，过去指的是通过性交传染，而主要损害是在外生殖器部位的疾患。它包括梅毒、淋并软性下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种。近年来，国外由于微生物学、免疫学及流行病学方面的进步，对性传播性疾病有了新的认识。并且扩大了这类疾病的范畴，把一些由性交或性行为引起生殖器部位或泌尿生殖系统甚至全身疾病的病，称为性传播性疾病。这些疾病常包括有单纯疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、疥疮、阴虱、滴虫、白色念珠菌感染、乙型肝炎、艾滋并衣原体感染、支原体感染等。但国内的卫生状况、营养条件、性行为习惯与国外不尽相同，所谓性传播性疾病与性行为的关系，仍未能确定。 患尖锐湿疣怎么办？ 1．去除病因，如男性患包皮过长、包茎，应找外科医生做手术治疗；女性患慢性子宫颈炎、念珠菌阴道炎应请妇科医生治疗；若患淋病则应到皮肤科治疗。 2．患部保持清洁干燥，可用1/4000～1/8000高锰酸钾溶液，或3％硼酸水，或1．5％双氧水溶液外洗，亦可用0．1％升汞溶液外洗。每日洗2～3次，然后扑5％升汞滑石粉或5％水杨酸、10％硼酸滑石粉，或5％氟脲嘧啶乳剂，或3％无环鸟苷软膏。 3．电灼，适合较小的损害。 4．电刀切除，适合较大的损害。 5．冷冻或激光治疗。 6．口服大量维生素A，或注射丙种球蛋白会有一定作用。
3肛门尖锐湿疣有哪些症状
肛门尖锐湿疣引生长速度快，易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低，外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”，多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜，蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。
肛门尖锐湿疣的症状是，呈绒毛状，散在小乳头，在粘膜多为湿性湿疣，在外面多为干性湿疣。湿性疣呈淡粉红色，而干性疣则呈褐色或灰色。其生长较快，成倍增长，可生长为成簇的花瓣状疣体，其根部多细而孤立。可有瘙痒或轻微疼痛，阴道或肛门部有分泌物增加，略有臭味。质地较韧，表现凹凸不平，如菜花状有移动感。发生这种现象时，如不及时处理，导致恶变的可能性非常大。
除了上述肛门尖锐湿疣的症状外，通常会在殖器及肛管齿线内也长有尖锐湿疣，患者朋友千万不要忽视。
肛门尖锐湿疣的症状就为您介绍到这，如果发现以上肛门尖锐湿疣症状，一定要及时的得到医院就诊，以免耽误最佳的治疗时间贻误终生。
4男性怎么应对肛门尖锐湿疣
我们在临床上常见的性病“尖锐湿疣，俗称“菜花“，然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。
男性肛门尖锐湿疣的危害有哪些您了解吗？下面就简单的为您介绍一下。
肛门尖锐湿疣是长在肛门周围的尖锐湿疣，是性病皮肤病中的一种，它是由病毒引起的，多由不洁性行为传播，是一种常见的性病。尖锐湿疣多数在外生殖器粘膜，或粘膜交接处生长，但也可在肛门缘周围生长。尖锐湿疣很容易复发常在肛门处的疣体也不例外，肛门尖锐湿疣不仅危害身体，更重要的是心灵创伤。因为这种病容易让人同肛交和同性恋连在一齐。身心疲惫的患者或怕被人岐视，不敢明言不愿就医，只能痛苦和悔恨。
肛门尖锐湿疣虽然对男性危害不小，但是依然要治疗。肛门疣的病人应该鼓足勇气寻求治疗。从医学角度看，肛门尖锐湿疣疣也并非只有同性恋才发生，还可能通过污染的内裤、浴巾、便盆而感染，假如手指接触了沾有病毒的物品，当人们用手接触阴茎或便后用手纸时，都有可能染上。
男性肛门尖锐湿疣的危害在于由于其隐蔽性强，不易发现。一旦确诊，病情都比较严重，必须抓紧治疗，以免病毒进一步扩散。很多人感觉肛门疣病不痛不痒不需要治疗，这种想法是不对的。肛门疣病影响肛门周围的地方，有时还可以影响到身体皮肤和生殖器方面。
肛门尖锐湿疣早期发现有利于早期治愈，反之，一些患者因为怕被人知道而不愿就医，等到病情恶化后才去医院治疗，不但错过了治疗的最佳时间，加大了治疗的难度，将危害愈演愈大，后果不堪设想，有的甚至威胁到生命。
男性肛门尖锐湿疣的危害有哪些就为大家介绍到这了，一旦发现，一定要到当地专业医院诊疗，千万不要耽误病情，错过最佳治疗时机，最终导致严重后果。
5肛门尖锐湿疣有哪些临床表现
在常见的几种性传播疾病中，要数尖锐湿疣最难治，而近年来尖锐湿疣的发病率又上升很快。
肛门尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起，易在温暖潮湿环境中生长繁殖，故外生殖器是其最适宜的部位。少数人会因接触被病毒颗粒污染的日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等传染。潜伏期2周～8个月。女性好发部位是阴道口、会阴、肛周、小阴唇、大阴唇、阴蒂，还延伸到阴道、子宫颈、尿道、肛门粘膜和直肠下段。
肛门尖锐湿疣的早期症状为散在性的小而柔软、顶部呈尖形的淡红色疣状丘疹，以后逐渐增大增多，长成乳头样、菜花样，呈白色、淡红色或污灰色，表面湿润，伴有瘙痒和压迫感。疣因瘙痒搔抓后而易破溃，可有渗液、出血，如继发感染则溢脓且恶臭、疼痛。要是累及宫颈，会出现血带增多和性交后出血;如果波及肛门直肠，则引起疼痛。若为孕妇，由于胎盘激素影响，疣体更为迅速增生，可融合成鸡冠样，甚至大团块。
所谓尖锐湿疣最难治，并不是说就没法治，而是不同部位的病损需要采取不同的方法予以治疗，才能收效。
尖锐湿疣除了难治之外，还与生殖器癌症有密切联系。据统计，5～10%的宫颈湿疣、5%的外阴及肛周湿疣久后可发展成癌;5%的女性外阴癌在尖锐湿疣的基础上发生。此外还存在着母婴传染问题。
这些年来尖锐湿疣在我国日渐增多，因而应严加防范。
肛门尖锐湿疣亚临床感染的2种形态：
1.微小无蒂疣
其直径大小1~3 mm，主要见于干燥部位，特别是阴茎体部。单个或数个，常见病毒为HPV-16型，若病损太小，易被忽略。
2.微小的乳头状隆起
其见于女阴前庭和阴道，多发，呈绒毛状隆起，有时多数小的突起融合形成颗粒状外观，与HPV-6型有关，发生于女阴前庭者可有瘙痒和烧灼感。
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