小心性病“变脸”高手——梅毒
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看过川剧的人都知道，川剧演员有一个绝活叫变脸。表演者可在短暂的时间内变出十几种脸谱，红、黄、绿、黑……应有尽有。可你知道吗？性病家族也有这样一个“变脸”高手，变出来的“脸谱”足以达到以假乱真的
1小心性病“变脸”高手——梅毒
“脸谱”之一：湿疹
某日，刘家人声鼎沸，鞭炮声、欢笑声、划拳声不绝于耳。原来，刘氏夫妇正为其独生子办满月酒，亲朋好友纷纷赶来祝贺。在市医院皮肤科当护士的小雪是刘妻的表妹，自然也在祝贺人群中。刘妻一脸愁容地向小雪诉苦：“孩子得了湿疹总不好，后脑勺和屁股都烂了。”小雪听后忙问：“湿疹啥样儿？在哪家医院看的？”“起初是起红色小疹子，很快又变成水疱，疱破了就露出糜烂面。到街道医院检查了几次都说是湿疹，用了许多药都不见好。老人说是上火，消化不好，得吃点清火的药，可孩子太小，怎么吃药呢？因为我喂奶，就换我来吃呗。可还是不行，疹子反而越来越多了，都快半个月了，真急人！”说到伤心处，刘妻还流出了眼泪。
小雪听了刘妻的诉说，又仔细察看了孩子，发现孩子身上到处是红斑、脓疱，皮肤又黑又干，像个小老头。凭她在皮肤科工作几年的耳闻目睹，小雪总觉得不太妥，孩子的样子不像是湿疹，倒有些像……为慎重起见，翌日，小雪陪同刘氏夫妇去了市医院皮肤科。
皮肤科主任仔细察看了孩子的皮疹，又问了病史，得知是个早产儿，心中便有数了。他告诉刘氏夫妇，孩子得的是先天性梅毒。
解说“脸谱”：此乃梅毒的“变脸”花样之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2～3周发病，疹子广泛且稠密。最先“亮相”于口周和臀部，然后开始扩展领地。上半身从口周向面、颈、肩、背甚至头皮等部位发展，下半身则以臀部为据点，向生殖器、大腿等处蔓延。起初为红色小疹子，接着变为水疱，最后水疱破裂，露出深红色或紫铜色的糜烂面……很容易被误认为湿疹。
“脸谱”之二：痔疮
供职于某企业的青年采购员林某，常去外地出差。近来，他总感觉肛门周围湿漉漉的，用手一摸，还摸出好些小疙瘩来。怕是得了痔疮吧？他寻思着去了一家私人诊所，将“痔疮”割掉。但没隔多久，那些“痔疮”又长了出来，而且比以前更多了。不得已，他去了市立医院肛肠科。
肛肠科医生听完林某的叙述后，觉得甚是蹊跷，随即给他做了仔细检查。一般来说，肛门周围能够直接看到的痔疮大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮赘外，其余大多数是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块，且数量一般不多。可林某肛门周边长出的疙瘩却有数十个之多，而且都是呈椭圆形的扁平丘疹状，外观也不是黑紫色而呈灰褐色。医生略作思考后，决定给他做活体组织病理检查，结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮，而是扁平湿疣，加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应，确诊为梅毒。
解说“脸谱”：原来，林某到外地出差时与一些三陪女风流过，不幸感染上梅毒螺旋体，并且病变进展到了二期梅毒，形成扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围，而肛门又是痔疮的“风水宝地”，故给了此类梅毒伪装的机会。
“脸谱”之三：手足癣
孙某在沿海某城市打工多年，近几个月来手掌及脚底凭空冒出许多圆形、类圆形斑块，呈红色，并有少量鳞屑脱落，但不痛也不痒。个体医生诊断为手足癣，涂了癣药水后几个星期，小斑块不见了，但没多久又卷土重来。
不久前回乡探亲，又逢“皮疹”发作，孙某遂到县医院皮肤科求治。皮肤科医生经过一番检查后确认，这些皮损并不是癣，而是二期梅毒。
解说“脸谱”：由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“闪亮登场”，又以躯干、手足掌跖等部位为主要阵地，反而在生殖器部位不一定有踪迹，故特别容易与癣症等皮肤病混淆。如孙某手掌及脚底的梅毒疹即被当做手足癣．因而屡治屡发。
说到这里，你该知道梅毒有多狡猾了吧？它的伪装手段高明，除以上所述外，还可能摇身变为“银屑病”、“玫瑰糠疹”等，有的甚至根本不表现出任何症状。因此，当你因某些原因可能与其挂上钩时，应该及时到医院就医，借助专科医生的慧眼识破其种种伪装，必要时验血检查，进而将“真凶”缉拿归案。当然，最好的预防方法就是洁身自爱了。
2宝宝的“湿疹”竟是梅毒？
一日，某地渔民刘家，人声鼎沸，鞭炮声、欢笑声、喝酒划拳声不绝于耳，原来刘的独生子今天过100天，亲朋好友都来为他祝贺。在某医院当护士的小朱是刘的表妹，又是刘的老同学，今天也特地赶来祝贺。谁知刘妻一脸愁容地告诉小朱：“宝宝最近得了湿疹总不好，后脑勺和屁股上有烂的地方。”“湿疹是什么样的?”小朱问。“开始是起红色小丘疹，很快就成水疱，疱破了就形成糜烂面。几次到人民医院小儿科检查，都说是湿疹、脓疱疮，用了许多药，不见好。老人说是上火了，消化不好，得吃点清火药，于是我不但给他吃，自己也吃，因为我喂奶呀，结果还是不行，好像疹子越来越多，都2个多月了，真急死我了!”说着，刘妻流下了眼泪。
第二天，小朱陪刘氏夫妇抱着宝宝到县医院皮肤科找了张医生，张医生检查发现宝宝较瘦弱，发育不良，疹子有点像梅毒疹，追问既往史得知其是早产儿。便问刘妻得过什么病，答曰：“没得过。”又问刘，刘告诉医生，一年前他的龟头上曾经长过疮，听人介绍，自行购买了一盒红霉素吃，还没吃完就好了。张医生认为应排除一下梅毒，便让他们全家3人抽血化验，结果证实，宝宝得的是“胎传梅毒”，刘氏夫妇是“潜伏梅毒”。宝宝的梅毒就是从其母亲那里传来的。后经正规治疗，宝宝很快痊愈了。
据全国性病麻风病控制中心报告，近年来我国梅毒疫情不断上升，2000年有26个省市报告胎传梅毒468例，比1999年增加30.4%，是梅毒病例中增幅最大者。专家们认为，胎传梅毒是完全可以预防的，只要及时、彻底治愈感染了梅毒的孕妇，就可以防止梅毒儿的出现。但有些地区孕产妇梅毒防治工作并未受到应有的重视。据全国24个性病监测点2000年报告，孕妇人群梅毒感染率比1999年有较大增长。这反映出性病防治中的一些问题，例如：一些地区婚前、产前、围产期未做梅毒检查，使患有梅毒的孕妇没有及时被发现和得到彻底治疗。
有的梅毒患者治疗不正规，转为潜伏梅毒，虽然没有皮疹等临床表现，但可传染他人，包括自己的配偶和下一代。
有的省市调查发现，规范治疗梅毒的比例约占半数左右，有1/3的病例是用水剂青霉素治疗(正规治疗应用长效青霉毒)，为今后复发，转为潜伏梅毒、晚期梅毒留下了隐患。
鉴于梅毒对人民健康及子孙后代危害较大，专家强调，治疗梅毒必须早期、足量、规则。由于梅毒误诊病例多发生在基层、非正规医疗单位，因此应加强对基层医务人员的性病专业培训。
3别把梅毒误以为是痔疮
“几个月前，我去外地出差回来后不久，觉得肛门上总是湿漉漉的，用手一摸，长出了好些小疙瘩来。认为是痔疮，想到这点小病来找你挺不好意思的，就瞒着郝芳自己去了一个私人诊所，把痔疮割掉了。但没多久，那些痔疮又长了出来。这一次肛门上长出的痔疮比以前更多，所以才打电话请你给我找痔疮专科医生。”痔疮和梅毒究竟有什么区别呢？专家将为您分析。
听完得病经过，专家觉得他的“痔疮”有点蹊跷，就先给他检查了一下。痔疮见得不少，但陈旭这样的还是第一次见到。一般来说，肛门周围直接能看到的痔疮大多都是外痔，外痔中除了“前哨痔”是一种皮赘外，大多数外痔都是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块，而且数量不多;但陈旭肛门周围长的这些疙瘩却有数十个之多，而且是椭圆形扁平的丘疹，外观不是黑紫色而是灰褐色。于是，专家把其中的一个扁平丘疹切下来送到病理室做活检，又让陈旭抽血做梅毒血清抗反应化验检查，叫他回家等检查结果出来了再说。
痔疮是假 梅毒才是真
三天后检查结果出来了，陈旭的梅毒血清抗体是阳性反应，从肛门周围取下来的丘疹病理检查是扁平湿疣。这一下真相大白了，陈旭患的根本不是痔疮，而是皮肤性病科的疾病——二期梅毒和扁平湿疣。
梅毒是“经典”的性病之一。它的病原体是一种小而纤细的螺旋状微生物，这种微生物因为透明不容易染色，所以又叫苍白螺旋体，在一般的普通显微镜下很难看到它，只有在暗视显微镜下才能观察到。梅毒螺旋体是一种厌氧微生物，离开人体就不容易存活，它主要由性交时从生殖器的皮肤黏膜破损处侵入人体，由性接触传染者可达95%以上。梅毒螺旋体也可存在于人体的唾液、乳汁、尿液和精液中，所以也可以通过接吻、哺乳、接触病人污染的衣物、毛巾、食具或经过医疗器械、输血等途径传染而致病，孕妇患梅毒后可通过胎盘感染胎儿。
梅毒
梅毒是一种很复杂的多系统器官受损害的病，临床上按照它的病程发展经过，常分为三期。一期梅毒又叫硬性下疳，大多数是梅毒螺旋体进入人体后在外生殖器感染局部出现的硬结和溃疡。这种硬性下疳由于人体自身抗体的产生，螺旋体大部分被杀死，往往在3～8周内自然消失，但未被杀死的螺旋体仍在体内繁殖。因为一期梅毒容易被忽视，常不能及时用药治疗或者治疗不规则。大约6～8周后，螺旋体由淋巴系统进入血液循环，播散全身，即进入二期梅毒。二期梅毒以皮肤黏膜损坏病变为主，常见的有斑丘疹和玫瑰糠疹，其中的扁平湿疣就是二期梅毒的主要表现之一。
扁平湿疣
扁平湿疣是梅毒的一种特殊皮肤病，常在二期梅毒中发生，属于湿丘疹型梅毒疹，好发生在温暖潮湿的皮肤黏膜褶皱间摩擦部位和皮肤黏膜交界处，如肛门周围、外阴部、口角、腋窝、乳房下，甚至还可发生在舌头上，但以肛门周围最为常见。扁平湿疣的特点是突出皮肤表面的扁平丘疹，外观呈红色或者暗红色，质地柔软。因为受潮湿的浸渍和外阴部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素，丘疹常逐渐增多并相互融合在一起，形成扁平分叶的疣状损害，表面潮湿、糜烂，有浆液性分泌物附着，有些表面还形成溃疡。此时将扁平湿疣表面的分泌物涂片化验检查，可发现大量梅毒螺旋体，有很强的传染性。
扁平湿疣好发于肛门周围，有时还容易被误诊为外痔，而且容易和尖锐湿疣相混淆，但它们和扁平湿疣的病原体及基本病理改变是截然不同的：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的疣状赘生物，其表面为乳头状或者菜花样损害，有瘙痒而无螺旋体;而痔疮中的外痔大多是肛门部位的痔静脉曲张形成血栓而引起的，外痔中既没有病菌也没有其它病原微生物……
4认清痔疮与梅毒的区别
供职于某企业的青年采购员林某，常去外地出差。近来，他总感觉肛门周围湿漉漉的，用手一摸，还摸出好些小疙瘩来。怕是得了痔疮吧？他寻思着去了一家私人诊所，将“痔疮”割掉。但没隔多久，那些“痔疮”又长了出来，而且比以前更多了。不得已，他去了市立医院肛肠科。
肛肠科医生听完林某的叙述后，觉得甚是蹊跷，随即给他做了仔细检查。一般来说，肛门周围能够直接看到的痔疮大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮赘外，其余大多数是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块，且数量一般不多。可林某肛门周边长出的疙瘩却有数十个之多，而且都是呈椭圆形的扁平丘疹状，外观也不是黑紫色而呈灰褐色。医生略作思考后，决定给他做活体组织病理检查，结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮，而是扁平湿疣，加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应，确诊为梅毒。
解说“脸谱”：原来，林某到外地出差时与一些三陪女风流过，不幸感染上梅毒螺旋体，并且病变进展到了二期梅毒，形成扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围，而肛门又是痔疮的“风水宝地”，故给了此类梅毒伪装的机会。
5别把梅毒误当痔疮
近来，深圳市民小肖因肛门周围长了很多小疙瘩，以为是痔疮，便到医院做检查，结果却发现不是痔疮而是扁平湿疣，再加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应确诊为梅毒，让他吓了一跳。
为什么梅毒和痔疮那么相似呢？
扁平湿疣，是种常见的梅毒症状。它的病原体是一种小而纤细的螺旋状微生物，这种微生物因为透明不容易染色，因此又叫苍白螺旋体，在一般的普通显微镜下很难看到它，只有在暗视显微镜下才能观察到。
梅毒是种很复杂的多系统器官受损害的性病，主要是由梅毒螺旋体感染所引起的。在临床上可分为三期。一期梅毒又称硬性下疳，大多数是梅毒螺旋体进入人体后在外生殖器感染局部出现的硬结和溃疡。二期梅毒主要以皮肤黏膜损坏病变为主，常见的有斑丘疹和玫瑰糠疹，其中的扁平湿疣就是二期梅毒的主要表现之一。
梅毒螺旋体是种厌氧微生物，离开人体就不容易存活，它主要是由性交时从生殖器的皮肤黏膜破损处侵入人体，而由性接触传染者可达95%以上。且梅毒螺旋体也可存在于人体的唾液、乳汁、尿液和精液中，因此也可以通过接吻、哺乳、接触病人污染的衣物、毛巾、食具或经过医疗器械、输血等途径传染而致病，孕妇患梅毒后可通过胎盘感染胎儿。
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