先天性梅毒性肝硬化的饮食原则

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肝硬化是一种慢性疾病，一般的病患食欲差、消化功能不好，因此日常饮食要多加注意。

1先天性梅毒性肝硬化的饮食原则

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。

宜：补充蛋白质（蛋白质食品）保食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品;补充糖类宜多吃含糖食物和水果（水果食品）;在补充维生素（维生素食品）方面宜多食新鲜蔬菜（蔬菜食品）、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。如伴便泌者，可多食麻油（油食品）、蜂蜜（蜂蜜食品）、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

忌：（1）绝对禁酒和刺激性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物;有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐饮食。

（2）忌吃粗糙食物。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，导致食管静脉曲张。如果吃进的食物过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的食物更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

（3）忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼。消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它脂肪中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。

廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

总之，肝硬变病人的饮食要特别注意，无论进食或服药前后，一定要饮适量水，以保证食道内壁润滑，没有残留食物和药品。食物以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能吃。此外，进食要细嚼慢咽，伴有食管静脉曲张者，要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺食物。

2先天性梅毒性肝硬化饮食治疗

由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

先天性梅毒性肝硬化患者饮食

1、少吃盐。肝硬化患者多伴随肝腹水导致的水肿，所以要少吃盐分过高的食物，以减少水分的摄入，避免加重腹水的症状。

2、合理安排蛋白质的摄入量。肝脏也被称为是“蛋白质工厂”，每天由肝脏可以合成白蛋白10到15克。肝硬化患者的肝脏受损，合成力下降。这时候，一般就需要多补充些蛋白质，如鸡蛋，牛奶等等。

3、合理摄入脂肪。一般肝病患者都伴随脂肪粒出现，一般都要控制脂肪的摄入量，但是有的患者没有出现这种问题，那么就不用太严格的控制脂肪量。

4、适当补充碳水化合物。碳水化合物能帮助肝脏维持运转动力，利于毒素的排除，对肝脏的恢复很好，研究显示，每日淀粉类食物350克～450克，对肝脏是很有好处的。

5、坚持摄入维生素C。维生素C在肝脏中消耗很多，它主要是用来促进肝糖原形成。坚持补充维生素C，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

6、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜，如菠菜、韭菜等。

3先天性梅毒性肝硬化症状

随着我国对外开放，梅毒螺旋菌感染率有回升趋势，而由于特效药物的应用，先天性梅毒并不多见，但由于其病死率高，故应引起重视。先天性梅毒患者中，80%累及肝脏，可能系梅毒螺旋体透过胎盘，进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸，两者易混淆，但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

潜伏期10～60日，平均40日。根据国内3次戊型肝炎流行调查，其潜伏期为15～75日，平均36日。成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大，脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

4先天性梅毒性肝硬化并发症

先天性梅毒性肝硬化的并发症

可并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹水、低钠血症、肝性脑病等。

1、 电解质平衡紊乱

出现低血钠、低血钙、低血镁、低血钾，唿吸性硷中毒、低谢性硷中毒和代谢性酸中毒等。

2、 上消化道出血

指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。容易出现呕血、便血、黑便、身体消瘦、黄疸等体症。

3、 腹水

即腹腔内液体量增加超过200ml，常见病因有心血管病、肝臟病、腹膜病、肾臟病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

4、 肝性脑病

是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病徵，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

5肝硬化病人如何饮食护肝

肝硬化早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。

第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

第二，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。

第三，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

第四，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

第六，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

第七，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

第八，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。

忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

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