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为什么说梅毒的防控很重要

2023-06-09 分类:百科

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为什么说梅毒的防控很重要呢?防控对于梅毒预防有哪些积极作用呢?

1为什么说梅毒的防控很重要

以往,梅毒的防控重任主要落在性病监测点头上,然而不少人群缺乏主动到性病监测点筛查梅毒的积极性。从去年开始,广州市探索将梅毒的防控关口前移到社区。

广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心全科医师谢霖介绍,去年11月开始,“中盖艾滋病项目”在逢源街社区开展艾滋病与梅毒的免费筛查项目试点,在自愿的前提下进行艾滋病和梅毒的检测。此项目试点以来仅为13个人做了检测,均呈阴性。谢霖说,参与人少的原因一是工作人员只为其中有需要的高危人群检测,二是很多人认为梅毒离自己很远。而在社区开展梅毒防控的优势在于,更容易接触到潜在的危险人群。

2夏季应怎么防“梅毒”?

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入夏以来,门诊病人中,除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外,有几位女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史,检查完病人后,我不禁大吃一惊。

此时的这些女孩,她们全身并无皮疹。脚掌均有玫瑰色癍疹,这是二期梅毒的典型损害,伴有轻度脱屑,可有瘙痒,但她们极力否认有不洁性接触史,信誓旦旦地表示夫妻恩爱,丈夫绝不可能有拈花惹草之癖好。

经我耐心做工作,她们才答应去做梅毒血清试验,检查结果无疑验证了我的判断。

梅毒一般通过性接触传染后,大约在4周左右,会在肛周出现无痛性溃疡,进而自行消退,再过4~10周,则会在全身出现无症状性癍疹,丘疹,这时难与“玫瑰糠疹”、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊,二期梅毒就能及时发现,不至于延误进入三期梅毒。

事实上,这一发病过程在女性方面则未必如此,许多女性常无一期硬下疳损害,二期早期梅毒疹常不典型,且为时短暂,病人常未发现,医生也未警觉。像手足出现的癍疹和脱屑,患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。因此,患有手足疾患的女孩,特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外,最好经常到医院检查,以防梅毒从脚下生起。

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3防梅毒注意避免五大误区

误区一:性传播是唯一途径。

对于梅毒的传播途径,很多人会毫不犹豫地归咎于性。诚然,在梅毒的传播途径中,性行为名列首位,但除此之外,破损的表皮与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触,或者直接接触患者受损的皮肤黏膜,也有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。

误区二:症状消失,天下太平。

有的患者在感觉症状消失后就不再治疗,也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像想象的那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈,即症状、体征消失,而且还要达到血清学治愈,即血清中梅毒螺旋体消失。在治愈后的两年内还应进行定期随访(复诊+血液检查):第一年,每3个月复查一次;第二年,每半年复查一次。

误区三:抗生素万能。

有的患者认为,只要注射或服了抗生素,梅毒螺旋体就会一扫而光。这种认识是不对的。梅毒虽然可以用抗生素治疗,但梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感,因为梅毒螺旋体每30~33小时繁殖一次,因此要选择敏感、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素,如苄星青老素。

误区四:梅毒能终生免疫。

有的患者认为,得过一次梅毒后会终生免疫。这种认识是错误的。当人得了梅毒时,机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫,因此梅毒不能终生免疫,治愈后再接触仍可再感染。

误区五:只治自己不治性伴侣。

一些性病患者在治好之后,在不再有外遇的情况下,又多次复发,就是因为他们自己治好了,未让配偶治疗,结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。因此,患者为了自己和家人的安全,应当开诚布公地告诉配偶,并同时到医院检查、治疗。

4牛皮癣患者要注意养胃的重要性

胃病是日常生活中比较常见的身体疾病。多数人都有胃部不适的感觉。因为大家平时都不太注意养护胃。研究发现,90%牛皮癣患者有浅表型胃炎,只不过轻重程度多有不同。尤其秋冬季节牛皮癣患者遇到冷空气刺激,多发生不同程度的胃部不适症状。

另外秋冬季节是牛皮癣的高发季节,而且也是高复发季节。天气转凉,人们的食欲旺盛,食量增加,使胃及十二指肠的负担加重,容易诱发胃肠道疾病,继而牛皮癣患者机体抵抗力下降,从而不能抵制外界的刺激而导致牛皮癣患者病情复发或加重。

很多牛皮癣患者因为饮食不当而导致胃部疾病发生。医学意义上完好无损的胃黏膜,由于饮食不规律,滥用药物,喝浓茶、咖啡,以及精神压力太大,牛皮癣患者的肠胃普遍存在这样那样的问题。因此有关专家指出,牛皮癣患者一定要注意养胃护胃,以利于身体健康和疾病恢复。

5梅毒性心血管病临床表现

梅毒性心血管病临床表现

按病变的范围和影响,临床上有以下五种类型,同一患者可有一种或一种以上类型表现。

(一)单纯性梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎可以发生在梅毒的早期,但多见于晚期梅毒。多发生于升主动脉,亦可累及于远端的降主动脉。临床上一般无症状、诊断很困难,临床表现往往在发病后10~13年出现。

1.症状未经治疗的梅毒患者中,80%以上发生梅毒性主动脉炎,其中大多数无症状,部分患者可感到胸骨后不适或钝痛,10%可发生主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉口狭窄等并发症。

2.体征由于主动脉扩大,叩诊时心脏上方浊音界增宽,主动脉瓣区第二心音增强,可能闻及轻度收缩期杂音,但此种杂音的性质无特异性。

(二)梅毒性主动脉口狭窄或阻塞是梅毒性主动脉炎第二个最常见的并发症(20%~26%发生率)。病变可累及冠状动脉开口处,但限于离开口处1.5~2cm以内的组织由于冠状动脉狭窄发展缓慢,常有侧枝循环形成,故极少发生大面积的心肌坏死,仅有斑块状心肌纤维化。此症单独存在者颇少,多数合并有其他梅毒心血管病变如主动脉瓣返流或主动脉瘤。患者可有心绞痛,其出现年龄早于冠心病患者的好发年龄,常在夜间发作,且发作时间较长。如发生心肌梗塞或心肌纤维化,则出现持续心力衰竭;如冠状动脉口完全阻塞,患者可以突然死亡。

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