艾滋病母婴垂直传播是什么

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什么是艾滋病母婴传播，艾滋病母婴传播的几率有多大，一起来看看吧。

1艾滋病母婴垂直传播是什么

由母亲垂直传播的儿童艾滋病最早在1982年报道。这种传播可能发生在宫腔内，也可能发生于分娩过程中和产后哺乳时通过含有HIV的母乳传给婴儿。

HIV可以通过胎盘传染给胎儿。有研究证明可从妊娠8周流产的胎儿分离出HIV。母亲对胎儿的传播率的大小决定母亲感染HIV的发展阶段和免疫功能状况，如T4淋巴细胞数等。胎儿在子宫内感染HIV后，将影响胚胎发育，易出现流产，或胎儿一出生已发展为艾滋病。胎儿在子宫内被HIV感染的时间越早，越容易发生流产或影响胎儿的发育。胎儿出生后出现艾滋病相关症状越早，其生存时间越短。做过一个调查，在赞比亚恩多拉儿科医院治疗的265例新生儿HIV/AIDS患者，其中86%在出生后的前3周发病，包括败血症、支气管炎、深度黄疸和皮肤损害，74.5%在出生后3个月内死亡。在出生后1个月内发病的新生儿，一般生存不超过6个月。母婴传播也可能发生在阴道分娩过程中，胎儿在分娩过程中如有皮肤和黏膜的损伤，母体血液中的HIV通过婴儿损伤创面进入婴儿血液循环。有研究报道剖腹产可降低HlV感染的母亲对婴儿的传播。

HIV感染母亲的乳汁中可以分离出病毒，母乳喂养可以传染HIV至婴儿。有报道一个母亲产后输血感染了HIV，婴儿吮吸其乳汁6个月后感染了HIV。但究竟通过哺乳感染HIV的概率有多大，目前尚不清楚。美国卫生当局已劝告有HIV感染的母亲不要母乳喂养。在非洲的很多国家，因经济条件落后，没有足够的母乳代用品，停止母乳喂养将出现严重的营养不良，较感染HIV更快地危及婴儿的存活，所以在非洲很多国家对HIV感染的母亲仍提倡母乳喂养。

由于1/3的感染了HIV的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿，为防止母婴间的HIV传播，应对HIV感染的妇女进行健康教育咨询活动。向她们说明胎儿期感染HIV，出生后大多数在3-5岁以内去世，幸免存活下来的婴儿也将成为慢性病缠身的儿童和失去母亲的孤儿。对执意要生育的妇女，应及早落实病毒阻断措施。

2艾滋母婴传播的方式有哪些？

一、产道感染： 一些STD虽不能经胎盘传染，但胎儿通过产道时，可以发生感染， 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎，新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。

二、产后感染： 产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者，通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。

三、胎内感染： 梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿，造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔，进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染，或直接经粘膜感染， 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡，即使婴儿存活，也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。

3艾滋母婴传播几率达50%

据了解，艾滋病治疗的相关药物很多，但一般都只能杀病毒，可对病情进行控制，但不能根治。“一般都还是会复发，效果不是很理想，许多病人在治疗一段时间后都会选择回家等待离去的时刻。”郑伟表示，自己在东华医院工作10年来，接到过十几个艾滋病人，几乎全部是外地人。“他们留给医院的电话一般都不是真实的，我们回访时都无法拨通。”郑伟认为，这也是妨碍艾滋病患者得到较好治疗的原因之一。

在目前艾滋病治疗仍不够理想的情况下，注意防范应该是最好的办法，从性交传染、血液传染、母婴传染等方面杜绝传染可能性。

防范1 使用安全套并正规采血

郑伟说，避免艾滋病传染有几种途径，包括切断传染源，即隔离艾滋病人。但艾滋病人按规定是不允许强制隔离的，因此更实际的做法，就是从自身来防止。“从艾滋病的传染途径来说，性传播途径只要大家洁身自好，被传染的几率还是比较小的。只要通过正规医院采血，血液传播途径也可以控制，母婴传播也可通过科学手段控制。”郑伟说，身边即使有艾滋病患者，普通接触时被传染的几率也不大，“普通传播就只是血液传播，要双方皮肤都有创伤且创伤处接触到了才会传染。”

从性传播的途径来看，使用安全套的防艾效果最有效，其保护作用不容置疑。艾滋病病毒不会穿过安全套传染其他人，同时，安全套也可防止其他性病的感染。

防范2 母婴阻断降低传染率

据东莞市疾病预防控制中心王晓霞医生透露，在性传播、共用注射器传播以及母婴传播三种传染途径中，东莞以吸毒者共用静脉注射器途径染上艾滋病的比例最多，达60%以上；通过性途径染上艾滋病的病患也在逐年上升，目前已超30%；母婴传染案例也在逐年上升。

在三种传播途径中，母婴传播是比较容易控制的，也是比较有效的途径。“母婴传播的几率最高可达50%，但如果采取了母婴阻断，则可将几率降低至5%以下。”

王晓霞说，东莞发现首例艾滋病孕妇的时间应是2002年，而首例采取母婴阻断措施者是2007年。“很多孕妇产前检查没有做HIV相关检测，因此已通过母婴传染而不自知。”王晓霞说，孕妇怀孕28周开始做母婴阻断措施效果最好，即使当时没有采取措施，小孩生下来后的24小时内仍可服药阻断。凡是在东莞市内出现的染上艾滋病的孕妇均可免费做母婴阻断，由东莞市妇幼保健院负责。

东华医院感染科医生郑伟说，由于产前相关项目检查是付费检查，因此医院不会强制要求孕妇做相关检查，但医生会建议孕妇选择检测相关项目。

4母乳喂养减少母婴间艾滋传播？

南非科学家经过研究后认为，在出生后6个月期间，只用母乳喂养的婴儿，其被母亲传染艾滋病的几率比那些食用配方奶粉和固体食物的婴儿的几率小得多。

据报道，健康与人口研究非洲中心的科学家说，6周到6个月大的婴儿如果单纯使用母乳喂养，那么从母亲身上感染艾滋病的几率只有4%，但那些在母乳之外还食用配方奶或其他动物奶的婴儿，被传染的几率则要增加1倍，而那些还食用固体食物的婴儿，受感染的几率几乎增加10倍。

科学家们解释：这是由于固体食物中含有更多更复杂的蛋白质，这些蛋白质可以破坏婴儿的胃壁，使艾滋病病毒更轻易从其中穿过。

他们说，在发达国家里，由于使用了抗逆转录酶疗法，再加上科学喂养和有力的医疗保障，携带艾滋病病毒的女性将病毒传染给婴儿的几率已经从过去的25%降低到不到2%。但这些方法在发展中国家并不能得到普及，因此，科学家们认为，在发展中国家里大力推广母乳喂养，不失为一个预防艾滋病传播的好方法。

5艾滋病的母婴传播

艾滋病传播途径之一：母婴传播

在艾滋病传播的过程中，由已感染艾滋病病毒的母亲将艾滋病病毒传给婴幼儿的方式称母婴传播。

20%~50%的艾滋病病毒感染者所孕育的小儿，将会在孕期、分娩期、分娩后或哺育期受到艾滋病病毒的感染，而这些从母体获得艾滋病病毒的婴幼儿大多在5岁前死去。

患艾滋病的母亲，通过胎盘、阴道分泌物将艾滋病病毒传给胎儿，通过胎盘感染的占小儿感染的80%。

预防艾滋病母婴传播

1、婚前检查

如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，婚前体检应进行艾滋病、梅毒和乙肝相关项目的检测，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。

2、孕前准备

准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。如果有艾滋病、梅毒和乙肝感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否怀孕。

3、孕期检测

每位孕妇都应该在孕早期接受艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否终止妊娠。如果继续妊娠，要到医院接受预防母婴传播服务，在医生指导下服用抗病毒药物；如果发现感染了梅毒，应当到医疗机构进行规范的抗梅毒治疗；对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。

4、产时预防

一定要住院分娩，才能在产时采取有效的、防止婴儿感染的预防性措施。艾滋病感染孕妇所生的婴儿要服用抗病毒药物；梅毒感染孕产妇所生的婴儿视情况予以预防性治疗，如诊断为先天梅毒，则需进行规范的抗梅毒治疗；对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100单位），按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。

5、产后合理喂养

感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养婴儿。

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