检测艾滋病前必须要弄清楚这些事

艾滋病检测前如何选择好的医院，在检测时要注意什么，一起来看看艾滋病检测前的注意事项。

1检测艾滋病前必须要弄清楚这些事

从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出HIV病毒抗体，这一段时间称为艾滋病窗口期。在窗口期，HIV病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异， 一般6周到3个月，平均为2个月。

1、选择自己完全信得过的医疗机构，弄清楚他有没有初筛资格，让自己相信具有初筛资格的医疗机构一定是值得相信的，当然，事实也确实如此。

2、选择自己最相信的检测方法也是很重要的。一定要弄清楚医院用的是什么试剂，3代酶联（也叫酶标）或者快速（金/硒标）是目前最常用也是最被大家认可的测试方法。如果一定要问哪个最好，那只好建议你选酶联了。

3、如果你对采血过程中的感染很在意，那一定要选择一次性器具来进行采血，如果硬着头皮用你觉得不安全的方式采血，还不如不检测。另外对一切影响自己心情的细节都认真对待，比如什么采血的桌子干不干净啊，医生有没有换手套啊，垫子、橡皮筋什么的卫不卫生啊。。。等等，如果发现问题一定要向医生提出，没什么不好意思的，总比采完以后自己郁闷强。

4、如果需要填写资料什么的，一定要注意核对自己的姓名等关键信息，如果有可能的话最好核对自己采血试管上的姓名或ID号，省得到时候又怀疑血样搞错了。

5、去之前准备一些问题，比如你所关心的带套会不会感染，接吻会不会感染，为什么检测时间这么长或者这么短，有没有必要检查其它性病，窗口期急性期，亚型变种，身上已经发生的症状是不是艾滋病……反正你担心或者有疑惑的问题尽量多准备，并诚恳的要求医生回答。毕竟直接面对医生要比面对我们这些网络上的志愿者更有效，更有说服力。

2艾滋病感染者检测必知 CD值的判断

CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值，这些计数是什么概念？我们自己能否根据两个值计算出另外一个数值？如何根据这些数值判断自己的疾病进程或治疗效果？正常人或者说健康人的这些数值是多少？E-HIV不是学免疫学的，通过查询资料并总结，做出尽可能准确和简单的解释。

先做做名词解释：

免疫细胞（immune cell）是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等，淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

淋巴细胞包括 T淋巴细胞（CD3+）、B淋巴细胞（CD3-CD19+）、NK细胞（CD3-CD16+CD56+），其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。

T 淋巴细胞：就是胸腺依赖淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte），简称T细胞。

CD3+ 淋巴细胞代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+）和记忆亚群（CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA-DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。 CD4 和 CD4+ 的区别 实际上，病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）。

CD4+T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞，同样，病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）。CD8+T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。在识别CD4和CD8中不应包括其他细胞型别的非T淋巴细胞，比如CD3-CD4+细胞，因为此处CD3为阴性。这就是我们经常会看到文字表述CD3、CD4、CD8后面带有+号的原因，或者如同上面一样——出现更让我们这些外行眼晕的CD3+CD4+、CD3+CD8+。 CD3+CD4+ 代表 T辅助/诱导细胞亚群（病友们简称为CD4） CD3+CD8+ 代表 T抑制/细胞毒性细胞亚群（病友们简称为CD8）

CD3+CD4+/ CD3+CD8+ 代表 T辅助细胞/T抑制细胞的比值 （病友们简称为CD4/CD8比值）

CD4 加 CD8 等于 CD3 吗？

CD3+理论上应约等于CD4+细胞和CD8+细胞的总和，但往往出现CD4+加CD8+细胞之和大于CD3+，这是因为CD4+细胞包括CD3+/CD4+细胞（真正Th细胞）和CD3-CD4+细胞（非Ts细胞），而后者包括CD3-CD8+CD16+56+细胞（一部分NK细胞）和CD3-CD8+CD16+56-（未知细胞），这部分CD8阳性细胞并不表达CD3。真正的TH细胞是CD3+CD4+细胞，真正Ts细胞是CD3+CD8+细胞。尤其当患者NK细胞明显增加时，会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3+细胞。所以，用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦然。 我们简单记住——CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。

CD4/CD8比值 由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系，CD4 T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20，机会性感染明显增加，且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。

健康人的数值范围 估计鉴于中国地域、种族等差异原因，加之缺少足够的大样本报告，目前E-HIV看到的参考范围各有不同，而且以相对计数（百分比）为主。现在检测外周血中T淋巴细胞及各亚群数量和比例多以流式细胞术进行，流式细胞检测分单平台法和双平台法。单平台法更精确，但标准荧光微球价格昂贵，且流式细胞仪目前操作未实现全程自动化，手工环节误差难以掌握。双平台法用血细胞计数仪测定白细胞计数，再用流式细胞仪检测相对计数（百分比），从而计算出待测细胞的绝对计数，这可能就是我们看到的参考范围多是百分比的缘故。卫生部2011年12月14日发布了《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》，2012年6月1日正式实施，指南中并未划定健康人的参考数值。

诸位可以参看E-HIV此前转载的相关文献：HIV感染者与健康人CD4、CD8及其比值对照和不同年龄组CD4、CD8正常值调查 。或者参看以下不全面的数据： 相对计数参考数据一： CD3+细胞阳性率61%~85%；CD4+细胞阳性率28%~58%；CD8+细胞阳性率19%~48%；CD4/CD8比值为0.9~2.0。 相对计数参考数据二： CD3：60-80% ； CD4：35-55% ； CD8：20-30% ；CD4/CD8比值：1.4-2.0。 CD4/CD8比值还有一数据为1.66±0.33 绝对计数： CD4的正常值范围在不同的国家会有所差别，即便是同一国家的不同地区其指标也可能存在差异，一般比较认可的范围是每微升血中500~1500个。我们实验室通过对我国20—40岁青壮年人群样本的检测发现，CD4的平均值为750个左右，但也不乏每微升血中只含有CD4细胞350或者400个的健康成人。随着年龄增长（如60岁以上），CD4细胞会逐渐减少。单纯的精神因素完全可以导致CD4偏低，如抑郁症可以使CD4低至每微升血300个，甚至200多个。正常情况下CD4/CD8比值介于1.5~2.5之间，95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上，但是也有一些正常人可以发生倒置（即比值低于1）。

3艾滋病检测知多少？

由于艾滋病病毒感染和艾滋病的诊断必须准确、可靠，故HIV抗体的检测要采用标准的血清学试验。受检者要到国家批准的艾滋病初筛实验室先作初筛试验，阳性者要再用两种试剂作重复检测，也就是复检。若复检一种或两种试剂均为阳性，再将标本送到国家批准的艾滋病确认实验室做确认试验。确认试验常用免疫印迹法。经过以上过程确认HIV抗体阳性方可发出报告，再经流行病学调查和检测后咨询，才能最终确定诊断。

HIV感染可以通过检测病毒的抗体、抗原、核酸或病毒培养来确定。目前，标准的检测方法是血清学HIV抗体检测，它是诊断艾滋病病毒感染者和艾滋病的主要指标和标准检测项目。

艾滋病病毒感染的常规诊断方法是检测HIV抗体，而且以确认试验为最终判定标准。有的人可能初筛和复检均为阳性，但确认试验结果为阴性，这表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初筛和复检均为阳性，但确认试验结果为不确定，这样的人一般要求3个月后再复查。复查时确认试验若仍为不确定，要再过3个月后复查。复查时确认结果仍为不确定或为阴性，则可排除其为艾滋病病毒感染者。

判断不确定结果的重要意义在于评价HIV感染的危险因素。低危人群作确认试验，若结果为不确定，一般来说都不是HIV感染。如果反复检测呈现的都是一个条带的结果，而大多数又找不出原因，这种情况要经复查后才能得出最后诊断。不过，可以告诉病人感染的可能性极小。处在血清转换期而呈现不确定结果的病人，一般在1个月以后就可出现阳性结果。

对高度怀疑感染了HIV的人，临床又急于尽快得到结果，可进行病毒载量测定。HIV病毒载量测定是对HIV核酸的定量测定，可测出每毫升血样中HIV核酸的拷贝数（一个HIV病毒颗粒含两个拷贝）。这一检测方法可作为感染早期、抗体检测结果为不确定或抗体阴性者的辅助诊断。

HIV抗体检测费用不高，几十元即可，大部分人初筛阴性就不需要再作检测。少数需要作确认试验者则要花费几百元。HIV病毒载量测定价格较昂贵，一般要花费千余元。这些检测要在国家批准的艾滋病检测实验室进行，这里人员素质、技术水平均达标，并有严格的保密制度，保护个人隐私。国家批准的艾滋病初筛实验室全国已有近2000个，主要分布在疾病控制（卫生防疫）机构、出入境检验检疫机构、医疗机构、性病防治和采供血机构。国家批准的艾滋病确认实验室已有44个，主要分布在各省疾病控制中心和大型医疗机构。

CD4细胞CD4T淋巴细胞在维持机体的细胞免疫和体液免疫中具有枢纽作用。HIV感染最主要的靶细胞就是CD4细胞。人体感染HIV后，CD4细胞的数量和功能的降低是引起人体免疫功能缺陷的主要原因。CD4细胞的数量是确定诊断、疾病分期、制定抗病毒治疗和预防机会性感染方案的标准试验指标。CD4细胞计数配合病毒载量测定还是预测疾病进程的可靠指标。HIV感染者的CD4细胞水平与病情发展及预后有密切关系，长期生存者外周血中CD4细胞水平长期稳定；而CD4细胞水平低下者，多数为短期生存。

4艾滋检测实名制吓退了多少艾滋病检测者

如果公众都能够客观、科学的认识艾滋病，以理解、宽容的心善待艾滋病患者。那么，有了这个“前提条件”，实行艾滋病检测实名制也未尝不可。可如今问题的关键是，艾滋病备受多数人误解和歧视，现实中公众对艾滋病患者的排斥性自不待言。由此笔者看来，各项条件尚未完全成熟就实行艾滋病检测实名制未免有些冒失和草率，一旦实行艾滋病检测实名制，患者宁愿选择到小作坊式的民间检测机构去检测或者自暴自弃放弃检测，隐瞒病情也并不无可能。

艾滋病实名制吓退了欲做艾滋病检测者

艾滋病检测实名制

艾滋病检测实名制是指要求艾滋病受检测者应当向检测机构提供本人姓名、身份证号、现住址等真实信息，而检测机构应当为受检测者保守信息秘密未经本人或者其监护人同意，不得公开艾滋病感染者的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

目前艾滋病检测实名制只用于艾滋病的确诊程序

其实很多人对艾滋病检测实名制都有理解误区，各地艾滋病检测实名制目前为止只用于初筛阳性者的确认程序，艾滋病初筛实验还没有采取实名要求，并且疾控中心的艾滋病自愿检测咨询点对于前来做艾滋病检测的人是不收费的，检测费用国家买单。

因此，积极进行艾滋病咨询和检测，可以及时了解自己是否感染艾滋病病毒;并且国家实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务，为经济困难的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药物;及早进行艾滋病抗体检测有利于发现艾滋病病毒感染状况;有利于及时治疗、延缓发病;有利于采取预防措施，减少艾滋病的传播。

很多高危人群或者高危行为者，都越过疾控中心和医院的专业艾滋病检测选择用艾滋病检测试纸进行艾滋病自测。其实这种检测方法准确度也非常高，艾滋病检测试纸都是经由国家有关部门批准的，在国家医药管理局的网站都能够查询，这种艾滋病自测的方式其实是国家疾控中心艾滋病检测工作的有益补充。

5必知：女性健康自我检测方法

1.摸手臂的后侧。如果你感觉到有小的突起的肿块，或者感觉到自己皮肤上有零散的干燥的小点，这说明你没有摄入足够的欧米伽—3脂肪酸，从而有血管硬化、患心脏病的危险。如果有上述症状，你可以每天摄入1000毫克的鱼油，或者每周吃一两次三文鱼等富含鱼油的鱼类，以及在早餐中加入一勺碾碎的亚麻籽。

2.检查足弓。双脚分开与肩同宽，每次弯曲一个膝盖。如果你的膝盖向大脚趾内侧倾斜，则说明你的脚有内旋倾向，这种脚型在运动中更容易受伤。如果你在锻炼中发现有任何的膝盖、足部或者背部疼痛，应找运动医学科医生矫正。

3.量腰围。腰围超过32英寸(约81.28厘米)，患心脏病的几率会升高。对腰围很粗的“苹果型身材”的女性来说，她们的胆固醇更高并且更容易葡萄糖不耐受，而这两种情况都会增加患上心血管疾病的风险。

4.注意你头痛或者胃不舒服的频率。如果超过每月一次，则说明你情绪过于紧张。首先，你应该去看医生，以排除任何生理原因。如果确实是压力引起的，可以多笑，从而减轻患心脏病的几率。

5.检查眼皮。检查下眼皮内部，如果有状如鹅卵石的小突起，则说明你正在对灰尘或霉菌等过敏。

6.刚醒时量体温。刚醒来时的体温最稳定也最低，如果此时体温低于37摄氏度，你就有可能患上了甲状腺功能减退症。如果你还有如皮肤干燥、怕冷、易怒、易疲倦、便秘、体重增加等其他症状，请马上检查你的甲状腺功能。

7.记录从高中以来的体重。相比于高中时期，体重如果增加了超过11磅(约5公斤)的话，患癌的几率也会随之增加。而美国癌症协会的研究数据表明，18岁后体重增加了超过20磅(约9.07公斤)的女性，患上乳腺癌的几率比那些体重增加不到5磅(约2.27公斤)的女性高40%。

8.留意小肚子。在吃早饭前，平躺并绷紧小腹，如果腹部鼓起状似怀孕，说明你有太多的内脏脂肪聚集在肝、肾等器官周围，这会增加患上癌症、心脏病和糖尿病的几率。

9.注意是否用嘴呼吸。我们天生应该通过鼻孔呼吸，而用嘴呼吸是对压力的反应。如果你感觉鼻窦阻塞，可能是患上了过敏或鼻窦炎，应该去看医生。

10.柔韧度。膝盖挺直，向前弯腰，如果你能很轻松地抓住大脚趾，说明你的柔韧性很好。如果你只能伸展到脚踝处，那么你需要更多相关锻炼。

11.记录月经周期。在日历上记录好自己的月经周期，并随时检查过去三个月的周期情况。一般来说，周期应该在21至35天内波动。周期过短说明可能有良性子宫肌瘤或者子宫内膜异位，周期波动过大则可能有多囊卵巢综合征(一种由雄激素分泌过多而导致的荷尔蒙失调症)。

12.数身上的痣。年过50，患上恶性皮肤癌———黑色素瘤的几率就会增加，因此如果老年人发现皮肤上出现的痣有不规则边缘，且颜色多变，或面积较大，就应去检查。另外，当心脸部和颈部的肉质肿块或者红色的鳞形色斑，这些可能是基底细胞癌或者鳞状细胞癌的征兆，不治疗的话可能导致毁容甚至威胁生命。

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