艾滋病病毒对中枢神经系统的损害

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艾滋病病毒会损害中枢神经系统，那么，它是如何损害人体的中枢神经系统，它的机制是什么/

1艾滋病病毒对中枢神经系统的损害

艾滋病中枢神经系统损伤的发病原因：

HIV是反转录病毒科慢病毒亚科中的一种，包括HIV-1和HIV-2两种，HIV-1的毒性与致病性均较HIV-2为强，是主要的病原微生物，目前，HIV-2感染主要限于西非一些国家的AIDS患者，而且引发AIDS的机制仍然不清楚，HIV-1病毒本身和其代谢产物均具有直接的致病作用，HIV-1活性的主要特点是将染色体组的RNA反转录成双链DNA，然后移入宿主细胞核内，通过整合酶将它整合入宿主染色体中成为长久的构筑，机体无法将其清除，它可以没有活动保持静止，也可具有较高的基因表达性能而积极参与病毒生产，HIV-1还具有嗜神经的特点，可依靠突变而获得亲神经的特异性变种，HIV可在中枢神经系统内长期存活，并直接感染而造成许多损害，同时，HIV-1不总导致细胞死亡，因此神经组织可以作为病毒储存的地方。

艾滋病中枢神经系统损伤的发病机制

艾滋病的特征性的病理生理变化是重度的免疫功能缺陷，HIV-1通过其膜上的一种糖蛋白gp120与CD4阳性的细胞结合，CD4是gp120的受体，在人类CD4阳性的细胞主要为辅助性T细胞（Th），HIV-1进入该种细胞后，随着病毒的不断复制，通过细胞凋亡机制使之破坏，导致体内Th/Ts比例倒置，造成严重的免疫缺陷，使机体对许多机会性感染和某些肿瘤的易感性增加，最终病人死去。

目前被证实的能够造成艾滋病传染的体液只有血液，精液和宫颈分泌物，所以艾滋病的主要传播途径为：①性接触传播;②经血液传播;③母婴传播，最初同性恋和静脉药物依赖者占绝大多数，但近几年来艾滋病的异性性传播呈明显上升趋势。

艾滋病感染带来的中枢神经系统损伤已经成为困扰艾滋病感染者的主要症状之一，非常顽固，不好治疗，有报道称，即使抗艾滋病病毒治疗效果良好的病人依然无法摆脱神经系统的损伤，抗逆转录病毒药物也无法到达病人的脑部，可见艾滋病病毒是多么顽固。

艾滋病病毒的主要攻击目标是人体的免疫系统，它首先侵入免疫系统一一C D4 + T 淋巴细胞内，或侵入巨噬细胞等其它细胞。受染者体内的免疫系统和病毒进行持续的博斗，病毒不断的复制和不断的清除，造成C D4+细胞的破坏。当免疫系统损害到一定程度时，许多细菌、病毒和其他的微生物乘虚而入，从而引起一系列的机会性感染和恶性肿瘤的发生，其它系统亦受到损害。

2艾滋病病毒对人体的损害

HIV直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。HIV对外界环境的抵抗力弱，高温、干燥和一般常用消毒剂均可杀灭HIV。

现已证实HIV是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。HIV由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞T4淋巴细胞（T4淋巴细胞在细胞 免疫系统中起着中心调节作用，它能促进B细胞产生抗体），便得T4细胞失去原有的正常免疫功能。当激活免疫反应的T4细胞几乎全部被HIV消除，T4细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内T4细胞在数量上骤减，从而导致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。

HIV对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。

HIV和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时，HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。

3艾滋病早期皮肤损害症状图片

图注：腋窝、胸部、背部有米粒大、黄豆大、豌豆大的红色和紫红色出血性斑、丘疹及结节。此为典型的Kaposis皮肤损害。

4适当暂停艾滋病治疗对患者健康没有损害

瑞士一项最新研究发现，如果艾滋病病毒携带者的免疫系统仍属正常，暂时停止治疗不会有健康风险，这个结果意味着艾滋病治疗成本有望降低，特别是在非洲地区。

据最新一期英国《柳叶刀》杂志报道，日内瓦大学医院的研究人员最近对瑞士、泰国和奥地利400多名艾滋病病毒携带者进行了“有时停止”艾滋病治疗的实验，以了解这种做法对患者健康是否会有不良影响。

研究人员把患者分成两组，对第一组不停地提供治疗，对第二组则采取间断式治疗方式。在第二组中，如果患者每立方毫米血液中的CD4细胞数量低于350个，就恢复治疗。CD4细胞是一种重要的免疫细胞，其含量可用来衡量人体免疫系统能力，正常CD4细胞数量应为每立方毫米500个到1600个。采取间断式治疗的一组患者中，中断治疗的时间从四星期到两年不等，平均为四个月。

结果显示，适当的暂停治疗并没有损害患者的健康，在第二组患者中也没有发现任何与艾滋病有关的死亡案例。

研究人员表示，只要患者体内CD4细胞含量高，暂停治疗导致患者病情恶化的风险很低。他们表示，适当暂停治疗的主要出发点是节省费用、方便治疗及避免大量用药带来的副作用。采用这种做法估计可以节省40%到50%的医疗成本。

有专家指出，美国目前正在进行规模较大的研究，以证明暂停艾滋病医疗的不利后果。对此，日内瓦大学研究人员认为，美国的研究与他们的研究标准不同，美国规定CD4细胞含量低于每立方毫米250个时才恢复治疗，而其暂停治疗的时间也较长，因此容易损害患者健康。

5糖尿病对神经有哪些损害？

葡萄糖进入神经细胞时不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病人神经细胞内葡萄糖浓度较高，这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下，首先生成山梨醇，进而又转变为果糖，使神经细胞内的渗透压升高。同时由于病人血糖高，神经细胞中蛋白质发生糖化变性，再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧，最终导致神经细胞肿胀，神经纤维鞘膜脱落，糖尿病神经病变发生。

全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害，按其所在部位和功能，可将糖尿病神经病变分为中枢性和周围性神经性病变两大类。中枢神经系统包括脑和脊髓，有关糖尿病和脑血管病变的关系前面已经提及，糖尿病也可能影响脊髓，表现为肢体的感觉与运动失常，位置觉消失，还可能有排尿困难和阳痿等。

糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变。颅神经共有12对，多数受到糖尿病的影响，颅神经受害的表现包括上眼睑抬不起来、眼球活动障碍、看东西双影、听力下降、口眼歪斜等；糖尿病感觉神经病变非常常见，主要表现为末梢神经炎，常常给病人带来极大的痛苦。

末梢神经炎的症状为肢体疼痛、麻木，疼痛严重时有的病人会丧失继续生活的勇气。病人可有感觉异常，如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏，但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉，不能立即采取自我保护措施。还有的病人叙述“脚下没根”，“像踩在棉花上一样”，容易跌倒；与感觉神经相比，运动神经受累的情况比较少见，主要表现为血管神经性病变，如全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等，偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者，多数患者经过积极治疗，症状可以消失；糖尿病自主神经病变也很常见，病人常诉说大汗，特别是头面部和躯干部，四肢汗可不多，当吃饭或稍事活动就会大汗淋漓，还有的病人表现为半身出汗。腹胀、大便失常、腹泻便秘交替出现的情况也不少见。病人可有直立性低血压，他们往往躺着时血压高，一站起来血压就下降，甚至头晕跌倒。另外不少人排尿障碍，或有尿尿不出来，或小便淋漓不尽。糖尿病人的阳痿、不育也很常见。这些症状都与糖尿病神经病变有关。

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