身体出现六种症状注意检测艾滋病

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当身体出现不明原因的长期腹泻、低热、体重下降等等症状时，要引起我们的注意，这也可能是艾滋病早期症状。

1身体出现六种症状注意检测艾滋病

专家指出，在艾滋病病毒的急性感染期，感染者一般会出现发热、乏力、肌痛、咽痛、恶心、腹泻等症状，有些人会有皮疹出现，淋巴结或肝脾肿大。但是这种症状往往不易引起感染者的注意，所以，很多感染者并不会发觉。

随后，感染者进入无症状的感染期，在外表、体力和各方面都和正常人一样，这一时期可以长达数年或十年以上。

现在认为，有过可能感染艾滋病病毒的危险行为（同性或异性的多性伴性行为、自己或性伴有静脉药瘾史、非安全的采供血史或接受过非安全的输血、注射等医疗行为等）并且出现下列症状时，应考虑感染艾滋病病毒的可能：

1、原因不明的长期腹泻;

2、口腔舌咽广泛白色念珠菌感染;

3、原因不明的持续低热、体重下降、乏力、盗汗;

4、严重的带状疱疹;突然失去记忆力或生活自理能力;

5、有不明原因的呼吸困难、低热、紫绀;有发热、剧烈头痛、恶心呕吐或昏迷;

6、难以解释的各种严重感染等。

2艾滋病简介艾滋病初期症状及治疗

一、艾滋病、HIV、AIDS

艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS）， 是一种病死率很高的严重传染病。“艾滋”是它的英文缩写“AIDS”的音译。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒所引起的、具有一系列复杂症状的综合症。艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。

二、艾滋病起源

1981年6月，美国洛杉矶发现5名年轻男性，因罹患少见的肺囊肺炎而死亡；几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为A （Acquired后天）I （Immune免疫）D（Deficiency缺乏）S（Syndrome症候群），简称为AIDS。

三、艾滋病的传播途径

1、性传播：通过同性问及异性间的性接触感染。异性传播自不必说，目前已引起足够的重视。值得一提的是艾滋病最早被称为“男同性恋者的免疫缺陷病”，其第一例患者亦是同性恋者。究其原因，因同性恋所采取的特殊交媾方式较一般交媾方式更容易对黏膜造成损伤。人体的肠黏膜是柱状上皮，相对于阴道的鳞状上皮更易损伤，因此最早的艾滋病患者几乎均为同性恋者。

2、血液传播：通过输血、血液制品或没有完全消毒的注射器传播，静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染，我国云南边境静脉嗜毒者感染率达60%。

3、母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。

四、艾滋病的分期及症状表现

1、 急性期

大部分病人在艾滋病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。

2、 无症状感染期

在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1 至 7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%，5%，10%，15%，25%，30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方 法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。

3、 艾滋病前期

无症状感染期之后，出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在：持续性 的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热（38摄氏度左右），常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。

4、 艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

五、艾滋病治疗方法

1、鸡尾酒疗法

早在1994年，一种治疗艾滋病的药物便出现了，叫抗蛋白霉抑制剂。至今虽然没有发现般特别有效的药物，但却积累了一些治疗经验。其中最著名的当数尾酒疗法。

在西方，人们习惯把几种酒混在一起喝，这样味道十分美妙。而这种混合酒被称为尾酒。而由华裔科学家何大一提出的治疗艾滋病的新方案，因为和这个尾酒有异曲同工之妙，所以也被人们习惯性称为“尾酒疗法。”

所谓“尾酒疗法，”即把三种以上的治疗艾滋病的药物联合应用。因为艾滋病毒在体内是不断变化的，每一种药物都不能保证完美有效。而同时应用数种药物，可针对病毒繁殖时的不同环节进行抑制。

2、补中益气汤加味方

组成：当归、党参、白术、柴胡、木香、诃子各10克，黄芪、薏苡仁各30克，山药18克、茯苓20克。

制法：上诸药水煎取药汁。

功效：扶正祛邪，培补脾胃。

用途：适用于艾滋病属脾胃虚弱型，多见于以消化系统症状为主者。患者腹泻久治不愈，大便呈稀水状，少数夹有脓血或黏液；伴发热、消瘦、全身乏力，食欲不振、恶心呕吐，吞咽困难，或腹痛、腹胀肠鸣，口腔内鹅口疮，舌淡有齿痕，苔白腻或花剥，脉濡细或细软。

用法：每天1剂，分2次服。

3、补阳还五汤加味方

组成：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹皮、紫草各10克，黄芪30克，水牛角20克，七叶一枝花30克。

制法：上诸药水煎取药汁。

功效：补气化瘀，活血清热。

用途：适用于气虚血瘀型艾滋病。症见周身乏力，气短懒言，面色咣白，食欲不振，并见四肢、躯干部出现多发肿瘤，瘤色紫暗，易于出血，淋巴结肿大。

用法：每天1剂，分2次服。

六、这些行为不会感染艾滋病毒

在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。

艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。

咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

蚊虫叮咬不会感染艾滋病。

3艾滋病口腔卡波氏肉瘤症状与治疗

艾滋病感染最常见的症状就是口腔症状，有资料显示90%的艾滋病患者曾出现过艾滋病口腔症状，主要有白色念珠菌感染，毛状白斑，卡波氏肉瘤以及牙周疾病等等。其中卡波氏肉瘤是艾滋病相关性恶性肿瘤之一，是发生在口腔的艾滋病相关性恶性肿瘤，在健康人群几乎很难见到。

1、艾滋病口腔卡波氏肉瘤的致病机理

卡波氏肉瘤Kaposi的致病机理为艾滋病毒与第八型人类单纯疱疹病毒（HHV-8）的协同作用，即HHV-8病毒的G蛋白相关受体（GPCR）能将正常的血管内皮细胞转化为肿瘤细胞，HHV-8病毒的其他相关基因（vPradl、vIRP、Bcl-2、IL-6等）能促使肿瘤细胞生长和抑制细胞的正常凋亡；艾滋病毒的tat基因除了在免疫缺陷中起重要作用外，还能诱发血管内皮细胞生长因子等一系列血管因子、细胞因子和附着蛋白的作用，从而加剧肿瘤细胞的生长和扩散。

2、艾滋病口腔卡波氏肉瘤的症状

Kaposi肉瘤单一的或同时发生于皮下或口腔黏膜下，口腔黏膜常为单一或最先发病的部位。上腭、附着龈和舌背部为口腔Kaposi肉瘤的好发部位，临床早期为平伏的紫褐色黏膜变化，随后逐渐发展为隆起的结节状，伴有表面溃疡和出血。组织病理学特点为非典型性的梭形血管内皮细胞异常增生和不成熟的血管样腔隙。肿瘤呈相对局限性发展，仅在CD4淋巴细胞指数严重低下的艾滋病患者中见到卡波西肉瘤的肺部或其他器官的远处转移。

3、艾滋病口腔卡波氏肉瘤治疗方法

因艾滋病毒的tat基因和Tat蛋白直接参与Kaposi肉瘤的形成，抗艾滋病毒的全身化学疗法对抑制Kaposi肉瘤的发展有效。全身治疗还包括抗血管生长因子疗法、抗HHV-8疗法和干扰素疗法等。Kaposi肉瘤的局部治疗包括放射治疗、肿瘤内注射抗肿瘤药物、冷冻、激光和手术治疗。但是艾滋病相关口腔卡波氏肉瘤治疗相当难，发病快，病情较严重，预后却很差。

口腔卡波氏肉瘤是与艾滋病有密切关系的三大肿瘤之一，另两个艾滋病相关肿瘤为B细胞淋巴瘤（或非霍奇金淋巴瘤）和浸润性宫颈癌，卡波氏肉瘤常出现在艾滋病的晚期，一旦发生治疗相当困难，预后差，是比较顽固的艾滋病相关恶性肿瘤。

4艾滋病初期口腔症状及治疗保健

有50%的艾滋病（AIDS）患者发病初期，在口腔内首先出现各种病损，此类患者的口腔保健，应给予重现。

一、艾滋病患者口腔病损多见有：

1、毛状白斑：发生在舌侧边缘，多为双侧同存，病损呈条纹状白色斑块，是AIDS病人特有的病损。

2、卡波济氏肉瘤：AIDS病人中，半数以上出现此型病损，为无痛性紫红色或紫褐色、大小不一、扁平或隆起的病损。好发于牙龈及硬腭部位。

3、AIDS病相关性牙周炎：为本病患者特有的牙周组织的病损。临床表现为牙龈乳头溃疡，出血及坏死，伴有疼痛及口腔恶臭，短期内可破坏牙槽骨，造成牙齿松动脱落，发生颌骨坏死。

4、口腔白色念珠菌病：白色念珠菌感染是最常见的，也是最早出现的口腔病损。好发于舌、软硬腭、颊、牙龈及口角部位。可延续数月之久。临床表现为假膜型、增生型、红斑（萎缩）型。

二、艾滋病病人口腔病损的治疗：

1、毛状白斑病损，可局部使用抗真菌治疗。临床多使用阿其洛韦或更昔洛韦局部涂敷。

2、口腔白色念珠菌病，可局部或全身使用抗真菌药，口服氟康唑或酮康唑，可使用两性霉素B混悬液1~5ml，每日4次，也可使用碱性漱口液含漱。

3、卡波济氏肉瘤：可行手术切除或采用冷冻、烧灼治疗，配合放疗或局部化疗。4、AIDS相关性牙周炎：可进行常规牙齿刮治术，术后使用0.1%洗必汰液或聚维酸碘液冲洗或含漱。

三、艾滋病病人口腔保健：

1、已确诊本病的患者，应搞好口腔卫生，防止口腔创伤。

2、配合医生积极治疗口腔病损，坚持进行全身抗AIDS病毒治疗，防止口腔病损复发。

3、口腔病损得到控制后，需坚持使用维持治疗用药，防止复发，不可中途停药。

4、局部使用含氟漱口液或凝胶，防止龋齿发生。

5、AIDS病口腔病损患者，严禁使用过氧化氢（双氧水）含漱，否则将导致口腔真菌感染而加重病情。

5艾滋病单纯疱疹症状与治疗

流行病学感染人类单纯疱疹病毒1型（HSV1）和2型- 2）是常见的，接近80%的成年人seroprevalence 1型疱疹病毒和HSV-2的人》 12岁在美国（432）的21.9%。大约有95%的HIV-1-infected人血清反应阳性的1型单纯疱疹病毒或HSV-2（432 - 434）。的可用性的艺术没有影响这些数据。

临床表现

HSV orolabialis HSV1感染是最常见的表现，呈现与感官前驱症状在受影响的地区，其次是病变的发展迅速从丘疹到囊泡，溃疡，和地壳阶段的嘴唇。溃疡性损伤通常是唯一的阶段观察粘膜表面。疾病过程中未经处理的对象是7 - 10天。病变复发每年1 - 12次，通常由阳光或压力。

HSV genitalis更常见的表现有感染。会阴部损伤皮肤上keratinylated外貌很相似和演化的外部orofacial病变。当地的症状包括感官前驱症状包括疼痛和瘙痒。溃疡性损伤通常是唯一的阶段观察阴道或尿道粘膜表面。粘膜病通常伴有排尿困难，阴道，或uretheral放电;腹股沟淋巴结病，特别是主要的感染，在会阴部疾病中很常见（434）。在严重免疫功能低下的患者，广泛，深，无法愈合溃疡可能发生会阴/臀部。这些病变最常报道的CD4 + T淋巴细胞计数的《 100个细胞/μL也可能更通常与acyclovir-resistant病毒有关。

新生儿HSV病毒角膜炎，HSV脑炎，疱疹性瘭疽类似的表示和治疗这些疾病中观察到HIV-seronegative人但可能更严重。HSV视网膜炎是急性视网膜坏死，偶尔在HSV脑炎的设置。HSV脑炎HIV-1-infected人之间发生，但没有证据表明，它更严重或普遍比免疫。

诊断

HSV感染的诊断通常是实证的基础上皮肤特点，粘液膜，或眼科病变。以不同寻常的演讲或不响应治疗病变，拭子从一个新鲜的病变可以提交为Tzanck涂片诊断病毒学实验室，病毒文化，或HSV抗原检测和随后的抗病毒药物敏感性测试，如果必要的话。

治疗建议

Orolabial病变可以用口服famciclovir valacyclovir或阿昔洛韦（7天不用了）。最初是严重黏膜与皮肤的HSV病变是最好的治疗和静脉注射阿昔洛韦（435 - 437）（不用了）。患者可能改用口服治疗后病变已经开始回归。治疗应持续到病灶完全愈合。初始或复发性生殖器HSV应该接受口服famciclovir valacyclovir或阿昔洛韦为7 - 14天（不用了）。Trifluridine是疱疹角膜炎的治疗选择，一滴到角膜（437）每2小时，不超过9滴/天;它不建议超过21天（不用了）。静脉注射阿昔洛韦，10毫克/公斤体重每8小时至21天，HSV脑炎（需要不用了）。

监控和不良事件

Famciclovir、valacyclovir和阿昔洛韦可能偶尔伴有恶心，呕吐，腹泻。很少，患者接受高剂量valacyclovir或阿昔洛韦可能经验肾脏功能障碍。接受高剂量静脉注射阿昔洛韦的患者，监测肾功能推荐在开始治疗，治疗期间，一次或每周两次，尤其对于那些有潜在肾功能不全或接受长期治疗。血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征导致死亡报道HIV-1-infected患者接受高剂量valacyclovir但很少被报道在常规剂量与hiv - 1在人疾病（438）。

治疗失败的管理

治疗失败与抵抗抗病毒药物应怀疑如果病变不显示分辨率的迹象后7 - 10天内开始治疗。在免疫功能低下的患者疑似acyclovir-resistant HSV，病变文化应该得到，如果隔离病毒，磁化率测试确认耐药性（437）。

治疗的首选acyclovir-resistant HSV IV磷甲酸（439）（人工智能）。局部trifluridine或cidofovir也已被成功地用于有关外部表面的损伤，虽然长期应用可能需要的第21至28天或更长时间。

预防复发

慢性与阿昔洛韦治疗皮损后不是必需的。然而，人员频繁或严重复发可以管理每日抑制与口服阿昔洛韦治疗，口服famciclovir，或口头valacyclovir（438440）（人工智能）。静脉注射磷甲酸或cidofovir可以用于治疗感染HSV acyclovir-resistant隔离，造成经常耐洛（不用了）。

怀孕期间特殊考虑

黏膜与皮肤的诊断和内脏HSV感染在怀孕产仔的成年人是一样的。治疗内脏和黏膜与皮肤的HSV感染和抑制症状治疗怀孕期间应该提供频繁的复发作为非孕女性（他们将哎）。阿昔洛韦的抗病毒药物是最报道妊娠和经验似乎是安全的（441）。阿昔洛韦是HSV感染的首选治疗怀孕（哎）。Valacyclovir是阿昔洛韦的前体药物。尽管经验使用这种药物在妊娠是有限的，其安全性配置文件将类似于阿昔洛韦（441 - 444）。

Famciclovir并不产生畸形的动物研究，但怀孕期间使用人类的经验是有限的。接触这种药在怀孕期间应该报道Famciclovir注册表（888-669-6682）。因为潜在的致畸性和毒性，磷甲酸应该留给黏膜与皮肤的严重或内脏HSV感染未能应对高剂量阿昔洛韦，valacyclovir或famciclovir。

额外的关注与HSV怀孕期间潜在的传染给胎儿和新生儿。的速度传染给胎儿和新生儿HIV-1-infected孕妇感染了HSV是未知的。虽然孤立的情况下在子宫内的传播主要在怀孕期间感染免疫中女性已报告，主要的风险，不管hiv - 1合并感染，是母性生殖器脱落在交付。剖腹产建议前驱症状或可见HSV的女性生殖器病变发病的劳动（425）（BIII）。

使用阿昔洛韦在怀孕后期抑制生殖器疱疹爆发和剥离在怀孕后期HIV-seronegative妇女和可能减少复发的需要剖腹产HSV（426）。然而，该策略的安全性和有效性尚未评估在HIV-1-infected妇女更可能有抗体HSV-2和有症状和无症状再活化的生殖器HSV（426）。因此，使用阿昔洛韦特别减少剖腹产HIV-1-infected妇女不推荐（DIII）.

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