艾滋病与梅毒的PK

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我们都知道艾滋病是通过攻击人体的免疫系统的病毒的，那么艾滋病和梅毒有什么关系吗？

1艾滋病与梅毒的PK

艾滋病诊断方式

现在最常用的艾滋病诊断方式是进行抗体检测。当人体感染了病毒就会有所反应，首先表现在细胞免疫反应方面。这种抗体一旦产生，可以帮助机体来控制病原体、病毒、寄生虫。因此我们可以根据这个进行诊断是否感染了艾滋病？可以说大部分的感染疾病，都可以通过检测抗体的方法诊断出来。

检查艾滋病抗体的方法

现在常用的方法有：

（一）是通过免疫的方法。即通过一个机器来自动检测这种抗体。具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。

（二）通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测：用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。

（三）检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在？艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

另外，艾滋病还有一个窗口期，即病原体感染人体之后有一个抗体产生的过程。再者，由于技术局限性，目前我们只能检测出达到一定量的抗体。也就是说，在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前，抗体即使存在也不会被检测出来。这段时间也被称之为窗口期。窗口期现在也有办法来检测，就是可以查抗原（病毒的组成部分），比如查PR10抗原，也可以查病毒的RNA（病毒载量）这种方法都是非常敏感的，可以通过这些方法，诊断一些窗口期感染的病人。

除了HIV病毒感染之外还有其他的性传播疾病，诊断的方法也是各种各样的。比如对梅毒的诊断，除了临床诊断之外，还可以直接在皮肤上取一些分泌物、皮屑。另外梅毒诊断和艾滋病感染诊断一样，也可以通过血清查抗体的方式。

梅毒检测抗体方法

一般分两种，一种是梅毒螺旋体特异性抗体，这种抗体一旦产生，终生是阳性的。还有另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测，这种抗体敏感性非常高，他有一个好处，可以按照病情感染的严重程度，滴度也会发生变化。通过观察这种滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染？以及治疗后疗效反应怎么样？

但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢？目前梅毒治疗后，痊愈的过程是非常漫长的，一般需要三年的时间，我们必须通过三年观察期，最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于目前所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

除了梅毒之外还有尿道炎：比如淋病，它的诊断是通过尿道分泌物来检测的。我们找到病原体后，用培养、免疫荧光的方法来检测。

总之，性传播疾病的诊断是非常丰富的，不同的疾病有不同的诊断方式，所以要根据不同的疾病采取不同的诊断方法，如果是两种以上的性传播疾病合并感染，我们就采取各自特异的方法，或者采取敏感性高的方法。所以说如果患了性传播疾病，一定要到专科医院去诊治，医生会根据你的临床表现、症状，还有即往的一些经历来判断，给你选择一个很好的检测方法。在这种情况下，可以最大程度上保护你的健康，使自己保持健康的状态。

2通过尿液、唾液可以检测艾滋病

检测艾滋病现在常用的方法有：

（1）通过尿液、唾液、口腔粘膜等分泌液检测：用这种方法检测，敏感性、特异性都非常好。

（2）是通过免疫的方法．即通过一个机器来自动检测这种抗体．具有简单、应用广等优势。它可以不受场地、规模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我们常说的快速诊断法。这种技术的特点，就是非常直观，任何人经过短期的培训，都可以判断出正确的结果。这种快速的诊断方法在一般情况下，20分钟就可以做出诊断。我们通过检测血清里的抗体就可以检测出是否感染了艾滋病。

（3）检测口腔粘膜渗出液。这也是一种非常快速、简便的方法。病人是无创的。这种无创有如下好处：一方面被检测的人没有痛苦，另外对操作的人来讲，也避免了一些职业暴露，一些操作中的污染。检测艾滋病抗体，相当于完成了一半，这是一个初筛实验，特异性稍微差一点，因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在？艾滋病病毒的抗体，是否存在假阳性或交叉免疫的现象。

另外，艾滋病还有一个窗口期，即病原体感染人体之后有一个抗体产生的过程。再者，由于技术局限性，目前我们只能检测出达到一定量的抗体。也就是说，在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前，抗体即使存在也不会被检测出来。这段时间也被称之为窗口期。窗口期现在也有办法来检测，就是可以查抗原（病毒的组成部分），比如查PR10抗原，也可以查病毒的RNA（病毒载量）这种方法都是非常敏感的，可以通过这些方法，诊断一些窗口期感染的病人。

除了HIV病毒感染之外还有其他的性传播疾病，诊断的方法也是各种各样的。比如对梅毒的诊断，除了临床诊断之外，还可以直接在皮肤上取一些分泌物、皮屑。另外梅毒诊断和艾滋病感染诊断一样，也可以通过血清查抗体的方式。

3唾液可诊断艾滋病

取样方便、无感染风险———

据《纽约时报》报道，洛杉矶加州大学的研究小组历时三年、耗资5700万美元终于揭开了唾液的秘密。在不久的将来，验唾液将彻底取代验血。从此，我们再也不用龇牙咧嘴的伸出胳膊让医生狠扎一下，才能知道身体的健康状况了。而且唾液检验更加安全可靠，不用担心交叉感染。

唾液诊断可以取代血液检查和尿检。

如果你对唾液神奇的作用一无所知的话，这种“验唾液”可能会被你斥为天方夜谭。尤其是唾液一直以来都难登大雅之堂。然而，不像我们其他人，加州大学洛杉矶牙科分院的王大卫教授一谈起他心爱的唾液就滔滔不绝。

他喜欢谈论唾液的组成、颜色、气味乃至其社会学，觉得这些都极其精妙。花几小时与他交流，你就会知道唾液是一种优异的润滑剂，可以使食物顺利吞咽，使说话变得流利。如果没有唾液，人类根本无法吃饭，吞咽，声音会沙哑。

据《纽约时报》报道，现年50岁的王博士，是洛杉矶加州大学牙医学院主持研究事务的副院长。从他的谈话中可以看到此特别新奇的想法就是他所看到的唾液的未来。

很多疾病的发生和发展都能在唾液中留下“化学记号”。

王博士提出一个大胆的设想———当一个人开始有糖尿病的时候，或当他的身体出现癌症的病变的时候，他的唾液中的蛋白质会有改变吗？如果真的有改变，就可以利用“健康的唾液”和“生病的唾液”来诊断出疾病。研究证明，很多疾病的发生和发展都能在唾液中留下“化学记号”。因此，只要研究者先研究健康人的唾液成分，建立一个健康标准。之后就可以把正常的唾液与患者的唾液进行分析，比较其中各种成分的多少和状态。

通过分析患者唾液来确定各种与病毒及细菌感染有关的脱氧核糖核酸（DNA）、抗体及其他化合物，就可以了解患者的病情。这多少和我们中医的望闻问切式的传统治疗方法有类似之处。

由于很多成分在唾液中的浓度远低于血液，以往的技术难以将其检测出来。近年来，随着分子生物学、电子技术等学科的飞速发展，检测手段已经十分灵敏了，比如说聚合酶链反应（PCR）技术，能通过放大作用，将以前难以发现的微量物质检测出来。因此，唾液诊断已经成为医学检验领域新的研究方向。

在他的实验室中，王博士一直在研究唾液的分子构造，希望发展出一套全新的检测办法，以此来诊断人类的疾病。他预测唾液将来会有很多功用，并希望用一套全新的唾液分析技术来取代血液检查和尿检，成为疾病诊断的最新手段。

唾液诊断可以用于艾滋病毒、乙肝病毒和肺癌的诊断。

近3年来，各国科学家已经在唾液诊断方面取得了很大进展。王博士等人发现，唾液中的一些标志物可以用于口腔癌、舌癌和咽喉癌等头颈部恶性肿瘤的诊断。近2年来，王博士每次在清洗检查者的牙齿时，总是沾上他们的一滴唾液，放到一个小仪器中。之后，患者就可以拿到一张打印的唾液检测单。这张单子将会告诉他有什么毛病。他们对32名病人和同样数量的健康人进行了检测，诊断准确率为91%。

美国马拉默德教授领导的研究小组发明了一种新技术，可以检测出唾液中与病毒及细菌感染有关的DNA、抗体及其他化合物。具体操作非常简单，马拉默德用一支橡皮头大小的棉签在嘴里擦一下，然后插入只有信用卡见方的仪器中。不到一小时，就能知道是否感染了艾滋病病毒。目前这种技术能诊断艾滋病、炭疽杆菌感染等疾病。加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员也报告说，他们开发出了能通过唾液探查某些口腔肿瘤所分泌蛋白质的新技术。

去年3月，美国政府批准了唾液快速检测艾滋病病毒的方法。用棉签在牙龈处蘸一下，再将其放进仪器，如果艾滋病病毒抗体是阳性，就会显示紫红色的线。此方法的准确率达到99%。唾液检查违禁药物在欧洲和美国都已开始应用。

现在，美国有3个研究中心正在制订健康人唾液所含蛋白质的正常指标，并研究不同疾病对其水平的影响，预计两年之内可公布研究结果。

此外，韩国科学家则通过PCR技术检测唾液中的乙肝病毒。英国科学家也在研究将唾液检查用于肺癌的早期诊断。

唾液测试取样简单、安全可靠，对身体没有任何危害。

和血液化验相比，唾液测试的好处在于，取样简单易行、安全可靠。人一天可分泌1升左右的唾液，而每次用于检测的唾液一般只需要一两滴，取样不成问题。而且，你还可以频繁监测你的唾液，以观察身体状况的实时变化。比如，你要从患者处取唾液样本，你一天可以采集10次，但你绝对不能一天抽10次血。

唾液分析技术一方面避免了采血的痛苦及取尿的尴尬，减少了看病者心理和身体上的压力。另一方面，尿检过程中可以人为作弊的环节很多，但目前还未发现任何能在唾液分析中作弊的手段。除此之外，唾液测试可以大大降低血液传染病的发生率。

针对为何要用唾液来诊断疾病而不是验血的提问，王医生说，验血是有侵害性的。你必须要刺破血管来抽血，而这又可能会导致感染。但如果用唾液，病人只需要吐痰便是了。唾液检查将对身体没有任何侵害。

试想一下，两年以后，你去看牙医时，医生会首先取一份你的唾液样本，然后才开始为你清洗口腔等。当你治疗结束时，医生会给你一份唾液分析图，上面清楚地写着你可能得了哪种病，并建议你应该找哪一科医生。

唾液成分与血液相同，只是浓度较稀。

王博士在最近的一次牙科大会上说：“如果眼睛是心灵的窗口，那么唾液就是身体的窗口。它是身体循环的一部分。它来自身体，它没有血液的颜色，它也不黏，可它的成分与血液一样，一应俱全。”

多年来从事唾液细菌病毒检测研究的美国宾夕法尼亚大学的马拉默德教授说，人体内部所有物质在唾液中几乎都会有所表现。和血液等体液一样，唾液里也含有细菌、病毒、抗体、药物、生长因子、各种蛋白质等，很多疾病的发生发展也会在唾液中留下痕迹。

事实上，在最新和最先进的传感器下，研究人员可以从分子水平方面发现，唾液是一种包含多种蛋白质的复杂混合物，其中含有DNA、RNA，脂肪酸，蛋白质，细菌微生物，以及人体中的各种病毒和可以用来做病理诊断的其他有用的分子。

作为一名分子生物学家和牙科医生，王博士每天与人们的唾液打交道，深知其中道理。可以说，血液中的各种蛋白质成分同样存在于唾液中，只是浓度相对稀一些。先前的手段无法进行检测，但现代高科技检测手段同样可以检测出来。这意味着唾液能准确反映出血液和尿液中各种蛋白质水平的变化。

4艾滋病唾液检测试剂面世

将采集器海绵端置于舌下5分钟，待海绵软化后，将海绵在牙龈外周来回擦拭1分钟~2分钟，然后将采集液体收集于样品管中进行试剂检测，整个过程耗时30 分钟左右，就可获得艾滋病病毒感染初筛结果。

5月4日，我国自主研发的艾滋病唾液检测试剂宣布面世，并已通过国家食品药品监督管理局注册审批，获准上市。

据研发该技术的企业负责人邱子欣介绍，该企业委托中国疾控中心、军事医学科学院等单位对1200多名艾滋病高危者进行临床试验，考核报告结果为：该试剂与参考试剂的阳性符合率为99.1%，阴性符合率为99.8%，总符合率达到99.6%，检测性能高度一致。

根据中国疾控中心2009年发布修订后的《全国艾滋病检测技术规范》，艾滋病病毒抗体筛查可采用血清、血浆、滤纸干血斑、唾液和尿液样品。然而，目前国内检测机构一般都采集检测者静脉血液作为检测标本，存在采集不便、易发生职业暴露等问题。相对于采集唾液，采集血液标本易受医疗条件限制，难以在边远地区及大规模人群中普及。

邱子欣介绍，该唾液检测技术采用免疫渗滤法，定性检测唾液中的艾滋病病毒抗体，可用于辅助诊断。美国已批准艾滋病唾液检测试剂进入药店，高危人群及“恐艾症”患者可自行购买，按照说明书进行初筛检测。他表示，希望在两年内能实现进驻药店的目标，使更多潜伏期的感染者及患者及早发现病情，接受治疗，避免传播风险。

目前，该唾液检测试剂已在北京市的一些疾控中心及医院试用。

5艾滋病唾液检测试剂上市

用棉签在口腔内蘸取唾液后，在试剂盒中加入几种不同的检测试剂，30分钟就可快速检验出是否感染艾滋病。昨天，记者从北京生物技术和新医药产业促进中心获悉，国内首个艾滋病唾液检测试剂已获批上市。

早在2009年，在国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项的支持下，北京万泰生物药业股份有限公司与厦门大学成功研制出“HIV(1+2型)口腔黏膜渗出液抗体检测试剂盒”。这款艾滋病唾液检测试剂采用先进的免疫渗滤法，操作简便，采样时无痛，不会对受试者皮肤造成针刺损伤，极大降低了被检测者和医护人员受感染的风险。

这种唾液检测试剂，还适用于一些不宜使用静脉采血的人群，比如儿童、肥胖者、静脉萎缩者等，便于医疗条件较差、采血困难的边远地区以及大规模人群初筛使用。

艾滋病病毒感染者，除了血液外，他们的尿液、口腔黏膜渗出液、精液及泪液中均含有HIV抗体。当前，利用人体的唾液、尿液标本进行艾滋病检测排查，再结合常规的血液标本检测，已成为全球HIV监测的发展趋势。

此前，该试剂已分别在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心、中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所和新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心，进行了系统权威的临床研究，并在全国范围的高危人群中采集了1271份唾液样本。最终的临床考核显示，该试剂与进口的HIV抗体酶联免疫试剂阳性符合率达99.09%，阴性符合率99.79%，总符合率99.61%。

“目前，这款试剂每人份售价在百元左右，不属于非处方药物范畴，药店买不到，只适用于疾控中心的流行病学调查。”北京万泰药业总经理邱子欣说，由于唾液的收集简便易行，该试剂同时也可用于医院对HIV感染的辅助诊断。“未来，它也有望进入家庭，成为人们自我检测艾滋病的一种方式。”

目前，我国现有的各种HIV诊断试剂均针对血液标本，需要进行侵袭性采样，难以满足人群监测的需求，同时还增加了采血过程中可能出现的交叉感染风险。此外，我国前两代艾滋病检测试剂都属于批量检测试剂，其特有的96孔板不适用于个体检验，且须在专业检测仪器的辅助下才能操作。

检测程序略显复杂

记者在现场看到，试剂盒由众多五颜六色的瓶瓶罐罐组成。测试过程也颇有点复杂。首先是取样，将采集器海绵端置于舌下5分钟，等海绵软化后，在牙龈外周来回擦拭1至2分钟;随后要把海绵挤压到检测装置里，并将挤出的液体收集于样品管中……此后还要陆续在指定时间间隔内分别加样品处理液、酶标试剂、洗涤液等，最后再对照试剂盒上的检测点看结果，不显色是阴性，显色则是阳性。

艾滋病诊断试剂发展史

上世纪90年代中期，我国第三代艾滋病诊断试剂依赖进口，国产试剂还停留在第二代的水平。1999年，万泰公司和厦门大学科研人员共同研制出国内唯一一个能完全满足艾滋病毒抗体诊断试剂盒生产要求的艾滋病毒重组抗原，填补了国内的空白。

此后，双方研制出了国内第一个第三代艾滋病毒抗体诊断试剂盒，质量与国际一流产品水平一致，与国产第二代产品相比，在灵敏度和特异性上实现了质的飞跃，2000年获得国家二类新药证书，结束了外国公司的垄断。同时，将科研成果迅速转让给占我国HIV诊断试剂市场75%以上的科华、华美、新创、金豪等十余家主要诊断试剂厂商和临床单位，使国产艾滋病毒诊断试剂盒在2001年实现全面更新换代，并获得“国家科技进步二等奖”。

2003至2006年，北京承担了国家发改委高新技术产业化示范工程“艾滋病毒重组抗原与抗体诊断试剂产业化”项目;2008年，万泰公司推出国内首家上市的国产HIV第四代诊断试剂，进一步提升了我国的艾滋病诊断能力，使国产试剂达到国际领先水平。

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