艾滋病的诊断标准
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艾滋病诊断标准是什么，艾滋病是如何诊断的？看看下面关于艾滋病各期的诊断标准。
1艾滋病的诊断标准
艾滋病诊断标准
诊断原则：HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史）、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。确诊HIV/AIDS必须是HIV抗体阳性（经确认试验证实），而HIV RNA和P24 抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
（一）急性期
确诊标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可确诊，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可确诊。
（二） 无症状期
确诊标准：有流行病学史和临床表现，结合HIV抗体阳性即可确诊，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可确诊。
（三）艾滋病期
临床表现
（1） 原因不明的持续不规则低热 38℃ 以上，＞1个月
（2） 慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月
（3） 6个月之内体重下降10％以上
（4） 口腔白念珠菌感染
（5） 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染
（6）卡氏肺孢子虫肺炎
（7） 反复发生的细菌性肺炎
（8） 活动性结核或非结核分支杆菌病
（9） 深部真菌感染
（10） 中枢神经系统占位性病变
（11） 中青年人出现痴呆
（12） 巨细胞病毒性视网膜炎
（13） 弓形虫脑病
（14） 青霉菌感染
（15） 皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤
确诊标准：有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加临床表现中的任何一项，即可确诊为艾滋病。或HIV抗体阳性，再加CD4+ T淋巴细胞数《200/mm3，也可确诊为艾滋病。
2诊断艾滋病的标准
1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；
2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。
3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）
4）卡波济肉瘤KS。
5）明显的霉菌或其他条件致病感染。
2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。
1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值《1，CD4细胞计数下降；
2）全身淋巴结肿大；
3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。
需与下列疾病进行鉴别：
一、原发性免疫缺陷病。
二、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。
六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。
3艾滋病诊断标准
一、急性HIV感染：受检血清初筛试验阳性，确证试验阳性者。
二、艾滋病确诊患者：
1、HIV抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者：
(1)近期内(3~6个月)体重减轻10%以上，且持续发热大38摄氏度1个月以上;
(2)近期内(3~6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每天3~5次)1个月以上;临沂市人民医院皮肤科王守忠
(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCP);
(4)卡波西肉瘤(KS);
(5)明显的真菌或奇他条件致病菌感染。
2、若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时.，可为实验确诊艾滋病患者：
(1)CD4+/CD8+淋巴细胞计数比值<1，CD4+T淋巴细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
4艾滋病病毒感染标准检测方法
艾滋病病毒检测
确定是否被艾滋病病毒感染的标准检测是建立在血液中艾滋病病毒抗体而非病毒本身的发现上．检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验方法，一般要经过两个步骤。
首先做初筛试验．（即一个人所做的第一种抗体检测）如果筛查试验阴性，这就意味着没有发现抗体，就认为被检测的人是艾滋病病毒阴性，而不需要做确证试验，如果筛查试验反复阳性，就必须进行确证。最好采用一份新的血样做确证试验．确认试验阳性才可诊断为艾滋病病毒感染．为了排除筛查的假阳性结果，这种确证是需要的。
平均而言，被艾滋病病毒感染后25天，艾滋病病毒检测才可显示阳性结果．如果最近才感染检测可能显阴性结果。
最近这些年中一直在开发检测唾液和尿液中的艾滋病病毒抗体检测方法。
5艾滋病诊断检测才是硬道理
如果有密切接触艾滋病病人、同性恋或两性恋的情况存在，或有混乱的性生活史，或有未经检疫的血液和血液制品静注、肌肉注射及反复静注成瘾药物史，或经患艾滋病的母亲垂直传播给婴儿，若出现下列一些表现，可考虑患了艾滋病。
1、常见的艾滋病症状有哪些？频繁发生机会性感染，如间质性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎、弓形体肺炎及霉菌感染。
2、艾滋病潜伏期平均2年，起病缓慢，进行性体重减轻，持续性或间歇性发热伴夜间盗汗，反复腹泻，血性水样便，贫血，倦怠，乏力，厌食，全身肌肉关节疼痛。
3、皮损为红色或青紫色斑疹、丘疹、结节或斑块，呈弥漫性浸润或出血，直径以高粱米至扁豆大小不等，散在或成簇。也有呈海绵状隆起成质地坚实者，少数呈疣状、乳头状瘤或菜花状。局部发胀，伴疼痛、烧灼或发痒。
4、腹股沟及其他部位淋巴结肿大（》1厘米）。皮肤出现多发性出血性肉瘤（卡波西肉瘤），初发于手、足、小腿（偶可先发于鼻尖、耳轮、乳头、眼睑、阴茎、腹壁等处），然后缓慢地向心性扩展，波及躯干、头面、颈、外生殖器等，数目可达百个以上。
感染了艾滋病病毒会出现一些症状，但有了类似症状并不代表感染了艾滋病病毒。
诊断艾滋病病毒感染首先要考虑的是流行病学史，即是否有过高危行为，但做出诊断依据的是实验室检测结果。
由于艾滋病病毒感染的症状没有特异性，没有一个症状是与艾滋病病毒感染一一对应，因此不能只根据发热、腹泻、肺炎、乏力、皮疹、鹅口疮等一两个症状就断定感染了艾滋病病毒。目前唯一的诊断依据是艾滋病病毒的实验室诊断，即艾滋病病毒抗体的检测。所以对于那些仅根据症状就怀疑甚至于断定感染艾滋病病毒的“感染者”来说，完全没有必要抓住那些仅有的证据到处咨询。想得到确定结果的唯一方法就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。
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