男人怎样影响女人的艾滋预防

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男人更多地参与艾滋病防治活动不仅对男人的自身健康十分重要，也对女人具有重要的意义。这些意义有些与妇女对艾滋病的高度易感性相关，有些则与医疗保健方面的平等和公平更密切相关。

1男人怎样影响女人的艾滋预防

女人对艾滋病的易感性部分是由于生物学原因。因为女性的阴道组织很脆弱，特别是年轻女性，在无保护的阴道性交过程中，感染艾滋病病毒的男性将病毒传染给女性的可能性是女性传染给其男性伴的两倍。

对于女性来说，比阴道性交还要危险的是无保护的肛交。非洲、亚洲和北美的研究显示，高达19% 的妇女报告在一生中至少有过一次肛交行为，有时是出于“保持”童贞或避免怀孕。

男人更为强大的经济和社会地位以及不平等的性别关系，也造成了女性对艾滋病的易感性。男人通常决定在什么时候、与谁发生关系，以及是否使用安全套。这使得女人面对病毒的传播几乎不能采取任何控制措施。无论是在战争中还是国内动乱中，或是在正在进行的关系中，男人还常常是性暴力的犯罪者。

继北京第四届世界妇女大会之后，联合国大会关于妇女状况的第四十三届会议（1999）强调要教育女人和男人，特别是年轻人，着眼于促进男女之间的平等，鼓励男人承担起与性行为、生殖和抚养孩子相关的责任。

尽管在过去二十年中已经开展了一些减少妇女对艾滋病的易感性和在性行为和生殖方面赋予她们更多控制权的初步行动，这些努力的规模及其成就还远不能满足需要。因此，目前许多妇女健康的倡导者主张：改善妇女现状和帮助她们保护自己还需要男人更多的合作。换句话说，男人参与的艾滋病防治活动也潜在地有益于女人。

这不意味着减少针对妇女的项目的数量或重视程度。每一个具有感染艾滋病病毒危险的人，无论他们的性别、状况或性行为如何，都有保护自己不受艾滋病病毒感染的权力。然而，同时开展针对男人的项目，会使为妇女开展的项目更加有效。这种存在于两种相互补充的活动间的潜在协同作用需要大力强调。

2抗生素药可预防HIV、AIDS病毒

联合国有关专家称，在美国白宫的资金支持下，联合国卫生组织将向非洲多万名或AIDS病毒的感染者，分发一种能抑制病毒传染的抗生素药物。

这种抗生素药物有多种名称，包括增效磺胺甲基异哑唑、甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑等。原先在西方国家，它是用于预防引起肺炎的寄生病菌感染的。近一年来，科学家在实验中发现，这种抗生素还能抑制引起腹泻、败血病、弓浆虫病、等孢球虫病等的病菌传染，从而对预防或病毒的传染也能起到良好的作用。在让一些爱滋病毒感染者服用了这种抗生素后，结果表明，他们中的死亡人数是没有服用该药的同样多的爱滋病毒感染者中死亡人数的一半。

面对目前非洲已确定有2330万人感染了或病毒，但他们中的大多人并不知道情况， 美国白宫表示愿支持全世界的抗爱滋病活动，出资亿美元，为非洲14个国家的或病毒感染者提供这种抗生素。

3HIV/AIDS诊治规范

［诊断依据］

㈠急性HIV感染期 1.流行病学史：①有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性。②静脉吸毒史。③用过进口Ⅶ因子等血液制品。④与HIV/AIDS患者有密切接触史。⑤有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。⑥ 出国史。⑦抗HIV（＋）者所生的子女。⑧ 输入未经抗HIV检测的血液。山东大学齐鲁医院妇科张师前

2.临床表现：表现不一。① 有发热，乏力，咽痛，全身不适等上呼吸道感染症状。②个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。③颈、腋及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症。④ 肝脾肿大。一般患者在感染HIV病毒后6～12周出现HIV抗体阳性，从感染到抗体形成之前这段时期，HIV抗体检测呈阴性，但具有传染性，称感染窗口期。

3.实验室检查：①周围血WBC及淋巴细胞总数在起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞。② CD4＋/CD8＋﹥1。③抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性。④少数病人初期血清P24抗原阳性。

㈡无症状HIV感染： 有HIV感染史，临床上常无症状和体征。实验室检查①抗HIV抗体阳性，经确诊试验证实者。②CD4＋淋巴细胞总数正常，CD4＋/CD8＋﹥1。③ 血清P24抗原阴性。

㈢艾滋病：流行病学史同急性HIV感染，临床表现同上述临床表现，实验室检查①抗HIV抗体阳性经确诊试验证实者。②P24抗原阳性。③ CD4＋淋巴细胞总数小于200/mm3或200～500/mm3。④ CD4＋/CD8＋﹤1。⑤周围血WBC、Hb下降。⑥ β2微球蛋白水平增高。⑦ 可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

［治疗原则］

㈠一般治疗 HIV患者可以照常工作学习，但需注意休息。加强营养，劳逸结合，避免传染他人。

㈡抗病毒治疗

1.核苷类逆转录酶抑制剂 ①叠氮脱氧胸苷（AZT，商品名齐多夫定） 目前最常用，为治疗HIV/AIDS的首选药物。200mg每日3次或300mg每日2次，口服。②双脱氧肌苷 （DDI，商品名地丹诺辛） ，250mg每日2～3次，口服。③双脱氧胞苷（DDC，商品名扎西他滨）0.75mg，每日3次，口服。副作用乳酸酸中毒、肝脂肪变性、高乳酸血症和骨坏死等。

2.非核苷类逆转录酶抑制剂 Delavirdine mesylate400mg，每日3次，或Efavirenz600mg，每日1次，或Nevirapine200mg，每日2次。联合用药（鸡尾酒疗法）可增强疗效。

3.蛋白酶抑制剂 抑制病毒约为99％，尤其对血浆中病毒降低作用较强，与上述药物联合应用有协同作用。茚地那韦（Indinavir）800mg，每日3次，尼非那韦（Nelfinavir）750mg，每日3次，利托那韦（Ritonavir）600mg，每日3次。

㈢免疫调节药物 ①α－干扰素剂量是300万U肌注，每周3次，3～6个月为1疗程。②白细胞介素Ⅱ（IL－Ⅱ）目前多采用重组IL－Ⅱ250万U，连续静脉滴注24小时，每周5日，共4～8周。③丙种球蛋白AIDS患者由于体液免疫功能亦受影响容易发生各种细菌性感染，定期用丙种球蛋白能减少细菌性感染的发生。④ 中药如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。

㈣常见合并症：采取对症治疗。

㈤HIV合并妊娠：HIV合并妊娠者应劝患者及其家属终止妊娠。

4深圳有4000名HIV潜在感染者HIV

南方日报9月17日报道 中国有70万人感染艾滋病病毒，但是报告的病例只有不到23万，另外47万人不知道自己感染病毒，深圳大约9000艾滋病病毒感染者中，有5000人被查出来。

昨日，深圳市慢性病防治中心与世界卫生组织（WHO）共同启动了“生殖健康领域开展医务人员主动提供的艾滋病检测与咨询服务（PITC，简称艾滋病主动检测与咨询）项目”，并在南山区4家医疗机构试点开展为深圳市民主动提供艾滋病检测与咨询服务。

生殖健康领域开展PITC服务项目是世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的合作项目，旨在探索医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测与咨询服务与生殖健康领域工作相结合的模式。据介绍，该项目首次在深圳南山区和云南祥云县两地进行试点。

深圳市慢性病防治中心冯铁建介绍，目前，为市民提供HIV检测与咨询的主要服务模式是艾滋病自愿咨询与检测模式，而深圳有18个艾滋病自愿咨询与检测点。

他表示，随着艾滋病传播的主要途径由吸毒传播转为性传播，深圳目前有4000名艾滋病潜在感染者，有的人不知道到哪里进行HIV检测，为满足更多市民进行HIV检测的需求，深圳将在南山区的人民医院、妇幼保健医院、慢病医院和计划生育服务中心等4家医疗机构主动提供艾滋病检测与咨询服务，服务对象为在这4家医疗机构相关科室接受生殖健康服务的所有就诊者。

冯铁建指出，与艾滋病自愿咨询与检测模式不同的是，主动提供艾滋病检测与咨询服务模式是由医疗卫生机构主动提供服务，而且检测需要收费，一次检测的费用约为40—60元。

深圳市人口和计划生育委员会防疫处处长林汉城表示，南山区是该项目全国两个试点区域中的城市区域代表，该区试点的成果将为在全国医疗机构生殖健康领域推广、实施PITC服务提供经验和模式。

5给HIV感染者真挚的关怀

秋日的一天，两父女模样的一男一女坐在我的诊桌前。女的30岁左右，穿着得体，样貌端庄，神态安详，说话简单、明了：“医生，我是吸毒者，又是艾滋病病毒感染者。我想戒毒，跑遍了广州，都没有戒毒所收留我，说我是艾滋病带毒者。今天我来请你们帮忙，看有哪间戒毒所可以收容艾滋病带毒者，或直接介绍我去戒毒所戒毒。我虽已感染了艾滋病病毒，但也决心要戒掉毒瘾。“

她一口气把话说完，期望地看着我。

此时，我才注意她双手的静脉血管旁布满了针眼，眼圈下有浅浅的黑晕。

似父亲者也搭话说：“医生，我每月要给她2000元，她想减轻我的负担……”

我完全明白了。我想，坐在我跟前的这位姑娘（或是女士），如果不是染上了毒瘾，如果不是因吸毒染上艾滋病毒，她应该是位孝女，或许是商场上的女强人，或许是讲台上的一位优秀教师，或许……，是毒品害了她，她是一个地地道道的受害者。

我立即与有关部门及有关人员联系，虽有热心的同志答应立即与我作进一步联系相关部门，但得到的消息却令我惊讶：偌大的广州市，众多的戒毒所，却没有一所愿意收容艾滋病人或病毒携带者。我内疚，却又无奈，只得向她道歉。由此，我眼前闪过了以往门诊工作中的一幅幅画面：

深圳市一位打工者，无端端被同事及老板怀疑得了艾滋病，被炒了“鱿鱼“，辗转大半年才来到本门诊部，经抗体检测，证明他是一个健康人;

一位艾滋病病毒感染者被自己的亲属赶出了家门，他住家周围的邻居搬的搬，躲的躲……

世界卫生组织，我国政府，各级医疗机构进行了多年的宣传教育：请给予艾滋病病人或病毒感染者关怀，不要歧视他们。但是，时至今日，为何还出现上述的案例呢？

我认为主要有三方面的原因：一、有关部门尚没有把艾滋病病人或病毒感染者的戒毒问题提上议事日程，或落实具体措施;二、相关戒毒所主管领导对艾滋病人或病毒感染者中的吸毒者存在怕的思想，怕难管理，怕院内交叉感染，因而采取最简单的对应：拒之门外;三，宣传预防艾滋病相关知识的力度和深度远远不够，远远未适应我国艾滋病流行严峻的局面需要，歧视艾滋病病人和病毒感染者的现象时有发生，艾滋病恐惧症是一个普遍现象。

如果说对艾滋病的恐惧是人们自我保护的一种潜意识行为，那么，对待感染者的一些不公正，甚至是致命打击的歧视行为则是由这种自我保护衍生出来的畸形结果。所以，我希望，这篇拙文，能引起政府及社会各界部门的重视，给艾滋病人或带毒者真挚的关怀。

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