艾滋感染者的安全性行为
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艾滋感染者比非艾滋感染者会从事更多非安全性行为。对艾滋的防治工作而言，是最具争议性的。艾滋感染者仍有性行为，有的甚至没有告知他们的伴侣；有时候他们不使用安全套，非艾滋感染者或刚感染的人都非常惊讶这些事
1艾滋感染者的安全性行为
我听说有人彼此再感染？
2000年初, 一位加拿大医生报导, 一个可能是再感染的案例: 两位艾滋感染者A与B先生于1997年相识,有肛交行为, 但没有用保险套。A是所谓的「长期未恶化者」：他的病毒量很低,CD4值很稳定。但是B虽然服用多种不同的药组合, 他的病毒仍上升, CD4值下降, 可能已经产生抗药性。
他们交往期间, A的CD4突然大量下降,病毒量增加。即使服药也没有作用。抗药性测验显示, 很可能A感染了B的抗药性。这是第一个「再感染」的强力证据案例。
我服用合并疗法, 病毒一直下降。最近我与陌生人肛交没有用保险套, 我有感冒的症状, 二周后仍不舒服。我是否再感染了?
有些感冒症状会持续好几周。只有少部分新感染的艾滋病毒是有抗药性的病毒。我想你的症状很可能不是新型的艾滋病毒造成的。但是, 为了确定起见, 最好做病毒量测验。如果你再感染, 但是目前服用的药物对你仍有效, 你的病毒量应该会继续下降到测不到的程度。如果你感染到另一型的艾滋病毒, 对某些药物产生抗药性, 那么你的病毒量会不变, 或是开始上升。我不建议立刻换药, 近期内做病毒量测验能得到答案。
男性感染者从事非安全性行为有甚么危险？
许多感染者担心与不同型的艾滋病毒再度感染，而最怕的是再度感染到具有抗药性的病毒。再度感染的比率还有很多争议，需要更多的研究。两位感染者发生性行为，『在下面』的被插入者，比较容易再度感染。若不射精、病毒量低、使用很多润滑剂、定期做性病检验，将会减低再度感染的机率。
感染者比较容易感染性病。感染者本身的免疫功能不良，不易治疗性病。在考虑是否使用保险套时，也应顾虑到可能感染淋病、梅毒、泡疹、生殖器疣。
据说病毒量低者不会把艾滋病毒传给别人
这种假设是很危险的, 其机率就像丢铜板一样。2000年初, 美国与非洲做30个月的艾滋病毒传染研究。他们发现, 感染者血液中的病毒量越高, 经由性行为传染的危险就越高。病毒量增加10倍, 传染的机率增加2倍以上。病毒低于1500者, 没有传染给性伴侣的案例。
但是, 必须记得, 血液中病毒测不到, 并不表示精液里面没有病毒。最近, 法国研究, 28位感染者中, 3位的精液中测出病毒, 但是血液中测不出病毒。因此, 他们可能测不出病毒, 但是会经由性行为传染。换句话说, 低危险性并不表示没有危险性。
2女同性恋预防艾滋的安全性行为
一般来说，女同性恋在感染艾滋病毒，意外怀孕和患性病几率很低。但女性之间的性行为也不是完全安全的，所以她们有必要了解这点并懂得如何保护自己。
艾滋病毒和艾滋病
女同性恋或双性恋在同性间的性生活中感染艾滋病毒的风险不高，但有些女性是这样的：
有些女同性恋和男性有不安全的性行为
有些女同性恋注射毒品并共用针头
有些女同性恋性行为的方式本身就不安全
那些希望怀孕的女同性恋面临着对精液捐赠者的选择
什么是“安全的性行为”
“安全的性行为”就是完全没有感染艾滋病毒或其他通过性传播的疾病的风险的行为。艾滋病毒存在被于感染者的血液、体液和乳汁中。当一定量的这几种液体进入到健康人的体内，艾滋病毒就传播了。通过性行为传播艾滋病毒在男性之间和男女之间最常见，但是这在女性之间也会发生，虽然这在安全性生活常识中经常被忽视。
所以“安全的性行为”就是避免一切含病毒的体液进入体内，当然你也不能去感染你的同伴。
安全的行为有：拥抱，抚摸，摩擦，自慰等。情趣玩具也是可以的，只要在上面套上安全套，并且交换使用时也要更换安全套。艾滋病毒——引发艾滋病的病毒——在艾滋病毒携带者的血液，乳汁，阴道内液体或精液中存在，所以如果有任何这样的液体进入你的血流，你就有被感染的风险了。
女性之间通过性传播艾滋病毒的几率很低，我们所知道的女性通过性将艾滋病毒传给其他女性的事例很少。
同过口交传播艾滋病毒的几率很低—但是如果她的口中有割伤或疮伤，或者她口交对象的生殖器有伤口或在月经时期，风险就会提高了。
要想口交更安全，你可以使用“牙科用的橡皮障”（一种方形的橡胶或薄膜）来阻止阴道液体或经血进入口中，割开铺平的保险套也可以这样用。
分享情趣玩具（比如振动器）有时也是危险的，如果上面有阴道液体，血或粪便。所以要每人专用并且经常清洁。这性生活中不是该分享的时候
任何能够引起阴道和肛门流血或产生伤口的行为都是危险的，包括拳交和一些S&M行为。
如果你正在考虑通过人工受精来怀孕，那要确信你了解捐精者的详细病史和风险因素-包括药物的使用和性生活史。如果需要确认，可以再决定之前提出让他做一个艾滋病毒测试。
其他性传播疾病（通过性行为传播的病和性病）
虽然我们知道了女同性恋和双性恋在女性间的性行为中感染艾滋病毒的风险很小，但是像疱疹、霉菌性阴道炎这样通过性传播的疾病，女同性恋和异性恋患病的几率是差不多的。
霉菌性阴道炎是一种由假丝酵母菌过度生长导致的阴道瘙痒和创伤，经常伴有白色分泌物。它可能由女性间的性行为传播，但通过口交传播的几率较小。
细菌性阴道炎是一种由阴道内细菌的过度繁殖引起的，分泌物有难闻的气味，这是女同性恋经常患的疾病。可能与香皂和沐浴露有某种关联
生殖器疣是在外阴，阴道内或肛门周围存在的无痛肿块。它可通过与疣接触来传播，比如抚摸，摩擦或共用情趣玩具。但是像手这样的非生殖器上的疣不大可能传染到生殖器上。
滴虫性阴道炎会产生泡沫状，使人发痒的阴道分泌物，它只通过与阴道的接触传播，例如抚摸或共用情趣玩具。
疱疹会使外阴/阴道内、肛门（这些是生殖器疱疹）或嘴上（唇疱疹）产生疼痛的创伤。疱疹可通过与创口的接触传播，例如抚摸，抚弄，或者共用情趣玩具。当患有唇疱疹时进行口交也会传播这种病毒。也可能感染疱疹病毒后没有任何症状。
阴虱粘附于阴毛或其他体毛，引起瘙痒和因虱咬而形成的出血点。它们通过与裸体/皮肤的接触传播。
衣原体感染和淋病在女同性恋中不常见，除非她们共用情趣玩具或摩擦下体。通常没有症状，有时会有分泌物异常。双方感染的第一个标志可能是骨盆区域的疼痛（盆腔炎）。衣原体感染不治愈会有患不孕症的危险。
梅毒的传染性很强，通过性生活中的亲密肌肤接触即可传播
乙型肝炎是由病毒引起的，性是最有感染性的一种传播模式，通过像抚摸，共用情趣玩具这种行为就很容易使病毒传播。它一般没有症状，但可以引起黄疸（皮肤变黄）或恶心呕吐。
上述的所有由性传播的疾病几乎都可通过抗生素治疗，大多数很快就会治愈。发现症状后及时寻求帮助和不进行可能传播疾病的性行为直到有解决办法是很必要的。
子宫颈涂片检查
为了照顾好自己还要定期做子宫颈涂片检查，即使你从未或好多年没跟男性有过性行为。原因是女性间的性行为可以传播人类乳突病毒（HPV），它与宫颈癌有关。这些测试可以探测癌前细胞，而及早的治疗可能意味着不会患癌症。你的医生会在这方面给你帮助。
3艾滋女大学生的忠告 安全性行为
朱力亚是首位公开艾滋病的女大学生，她希望大学生做好恋爱ABC——A：最好不要有婚前性行为；如果没有做到A，那就做到B，终身只有一个性伴侣；如果无法做到B，那就做到C，跟性伙伴之外的任何一个人发生关系，一定要戴安全套。
一天上午9：30，一位穿黑色短裙、黑色夹克衫的女孩走上浙大医学院一间报告厅的讲台。她就是朱力亚，目前中国艾滋病群体中，惟一公开自己病情的女大学生。她的头发直直地披在肩上，很明显，做过离子烫。看上去，她跟身边的女大学生没什么两样。
（朱力亚，女，1983年出生，武汉某大学学生，2004年4月被检测出感染艾滋病毒并被劝退学，2005年，自愿公开身份呼吁人们关注和预防艾滋病。2006年1月1日，她把自己的经历写成了《艾滋女生日记》出版）
不希望再有人犯同样的错
“曾经我也跟你们一样，对未来有很多梦想，觉得艾滋病是很遥远的事。”说这句话时，她眼睛亮了一下，很快便黯淡下去，“我在无知的时候犯了错误，我不希望再有人和我犯同样的错误。”
两年前，朱力亚发现自己感染了HIV，那时她是一名成绩优秀的大二学生。她的男友是位留学生，她是被他感染的。
她讲着自己的故事。这个故事从去年9月开始，她在20多所大学讲过。目前她的工作也和防治艾滋病有关。
“我很怕躺下，第二天再也醒不来了。刚查出那段时间，我每天坐在房间里发呆，阳光从窗子里漏进来，我就跑去买来一块黑布，把窗子遮得严严实实。很多人，会把艾滋病跟道德扯上关系，那时我每天都在寻找让自己意外死亡的机会，比如车祸、癌症，想的都是遗嘱的事。”
年轻女孩应该学会说不
“感染者也跟正常人一样，一般情况下，很多人都不知道自己已被感染了HIV，这是最最危险的。”
昨天，医学院的两名大学生为配合她的演讲，表演了一个小节目：一对大学恋人，交往两年，双方都很关心对方。一个雨后的夜晚，在男方家里，大人都不在，他们做了一顿美味的火锅，边吃边聊，耳边响着悦耳的音乐，在这样的背景下，男孩想和女孩发生关系……
“我很遗憾的是，当时没有人提醒我，朱力亚，你不能这么做！”她说，有我这样活生生的例子在，希望女孩子，不要重蹈覆辙。
显然，她的演讲已经很专业了。她对台下的大学生说，希望能遵守“ABC”步骤：A是指最好不要有婚前性行为；如果没有做到A，那就做到B，终身只有一个性伴侣；如果无法做到B，那就做到C，跟性伙伴之外的任何一个人发生关系，一定要戴安全套。
补充：预防艾滋病的ABC
当今，世界上有80％左右的HIV携带者和艾滋病病人是通过性接触感染的，根据在性传播途径上预防HIV感染措施的可靠程度，可将它们依次分为以下三种方法：
A：禁欲（Abstinence）
禁欲，也就是一辈子不与任何人发生性关系，这一条是最可靠的，但现实生活中绝对禁欲的可能性不大，因为人类不仅要繁衍后代，还希望享受性带来的快乐，极少有人能一辈子禁欲。但对于处在结婚年龄前的青少年，我们主张禁欲。
B：忠诚（Be faithful）
忠诚是指一辈子只与一个没有被HIV感染的配偶发生性关系，而本人也未被HIV感染，这一条是最关键的。洁身自爱、遵守性道德是预防性接触感染HIV的最根本措施。为此应避免婚前和婚外性行为，不搞性乱，避免多个性伴侣。
C：避孕套使用（Condom）
坚持正确地全程地使用避孕套是在万一做不到忠诚的情况下保护性伙伴双方，减少HIV感染机会的一种方法。尽管使用了避孕套并不意味着万元一失，但亦是有效的方法，比不用避孕套要安全得多。有试验证明，就HIV能否穿过避孕套这一点，使用避孕套的保护作用是不使用避孕套的1万倍。
根据以上三种预防方法英文名称的第一个字母，它们被称为预防艾滋病的ABC。
4男同性艾滋患者自述不知安全性行为
1、大玮：“对安全的性行为根本无知”
大玮，22岁，北京某高校大学生。一年前，刚来到北京的大玮碰到一个让他心仪的男孩子，他们彼此都爱对方，也有了多次的性接触。去年他发现自己感染了艾滋。
大玮说，当时我在大学里，连续发烧了三四天，就独自一人到北京市疾控中心做了检测。
当作为独生子的大玮告诉父母得的是艾滋病后，他的妈妈整整病倒了一个星期，“我妈妈真的是想不通，他们知道我也不是那种坏孩子，但是不知道我是同性恋”。大玮认为自己第一次的行为是感染的源头，因为“对安全的性行为根本是很无知”。而当大玮发现自己感染了艾滋的时候，和这个男孩子已经分手。
2、小雯：“嫁给一个同性恋很痛苦”
由于传统社会的认知障碍，中国的男同性恋中有90%在社会和舆论的压力下选择了婚姻，而他们的配偶大多数对此一无所知。同性恋妻子小雯说，青年时期应该是一辈子最好的时候，我却嫁给了一个同性恋。谈恋爱的时候，我觉得他挺怪的。从没有什么热情，从没吻过我。
对于结婚之后的夫妻生活，小雯说，没有那种亲密的感觉，总感觉他在履行一种义务。他经常很本能地把身体缩成一团，很害怕、很厌恶的那种样子。
这种冷淡的婚姻生活持续了整整9年，直到有一天，她发现了丈夫的秘密，“他老是上网，鬼鬼祟祟的。后来有一天晚上，我半夜醒了打开微机一看，上面所有的网站全是同性恋的网站。那一瞬间，我就觉得他百分之百就是同性恋。”。小雯说：“后来他对我说，我这个人不应该结婚的。我伤害了一个女人，这是我一辈子的痛。”
有关调查发现，中国的同性恋人群中，有60%的人感到极度痛苦，30%到40%的人有过强烈的自杀念头。9%到13%的人有过自杀行为。
5乙肝患者性行为安全吗？
性行为传播乙肝病毒的危险性：在HBV感染者的血液、唾液、精液。阴道分泌物、月经血中均可检测到HBV，性行为传播HBV早已得到肯定，国外甚至将乙肝列入“性行为传播疾病”当中，足见对性行为传播乙肝的重视。
有人曾做过试验，对长臂猿的阴道作性交动作的处理，然后将含有HBV的精液注入它的阴道中，结果长臂猿感染了HBV。这提示同感性交确实可以感染HBV。有人在人体进行观察，新婚夫妇一方是HBV携带者，另一方不是，但婚后约有10%-20%的另一方感染了HBV。我国还有对52例新婚青年(其中男30例，女20例)的乙肝带毒者，婚后进行为期一年的观察，他们的配偶均不是乙肝携带者，未感染HBV的配偶中婚后一年29%感染了HBV，成为乙肝携带者，经过分析，排除其它感染主要是夫妻同房性交感染的。
所以，夫妻间的性行为导致的HBV感染率约在10%-30%左右。有学者认为夫妻间性行为HBV感染率并不高，我们也见到过夫妻一方为HBV携带者，共同生活十几年，几十年也没有感染实例。并非双方必然都要感染，这以为大量事实所证明。
异常性行为导致HBV感染率可更高一些，我国有人对性乱者调查，他们HBV感染率高达39。1%，而正常人HBV群感染率才9。8%，相差非常显着。国内还有对560例妓女调查，他们HBV感染率为21。6%，国外学者报告在西非某国妓女中HBV感染率竟达58。1%-80。2%，这个结果令人惊叹。
异常性行为还包括同性恋，其性行为有“口——生殖器”、“口——肛门”、“生殖器——肛门”，尽管他们在性交前都要清洗直肠，但有学者用纤维镜检查同性恋者的肠道，发现59%的人肠道存在无症状病损，这是频繁的冲洗和肛交造成的。如一方是乙肝携带者，使对方感染HBV的危险性极高。
性行为传播HBV是肯定存在的，它与下列因素有关：
⑴、性伴侣越多，感染的风险越高。
⑵、HBV感染者体内病毒载量越高，病毒复制越活跃，感染的危险性越大
⑶、越是不讲卫生越容易感染HBV
⑷、异常性行为，变态性行为感染HBV的高危行为
⑸、自己必须是一名HBV易感者，也就是说体内没有看HBV抗体(抗—HBs)，就容易感染HBV，如体内以产生抗体“抗—HBs”就不会再感染HBV。
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