公开谈论是预防艾滋的开始

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艾滋病，被称为世纪瘟疫，无数人谈艾色变，避之唯恐不及。导致人们不敢直面艾滋病，这对于抗艾和预防艾滋病的普及造成了很大麻烦。那么，我们应该怎么做呢？

1公开谈论是预防艾滋的开始

我曾经试图和很多人谈论艾滋病。有些人微笑点头。做倾听状；有些人眉头一皱，做不解状；有些人干脆挥挥手说：下流！有些人做好奇状说：你说这个干嘛，该不是你有吧？有些人笑着打岔话题：别说了我又不会得！只有极少数的人，理性客观，放下自己的成见去了解这个疾病。

那么，我们不了解，我们不谈论，就不存在了么？我们不知道，或者我们假装不知道，就是纯洁吗？

王小波先生曾经讲过一个故事，叫做《花剌子模信使问题》。他说中亚古国花剌子模有个古怪的习俗，给国王带来好消息的信使，就能得到奖赏高官厚禄；而带来坏消息的信使，就要被杀头。花剌子模的国王想法过于简单，他以为这样就可以鼓励好消息的涌现，阻止坏消息的传播。

然而消息不是由它本身决定的。好的消息只是对事实的陈述，坏的消息就是对事实的掩饰，假的消息就是对事实的蔑视。花剌子模的国王此举不过是创造了大量撒谎的信使，这些信使献给国王一些看起来是好消息的消息，其实这些“好消息”是坏消息和假消息。坏的事实照样存在，可是国王永远也不能知道。

艾滋就是我们现实世界中坏的事实。艾滋有多坏？

艾滋全称：获得性免疫缺陷综合症。“免疫”就是免除疫病，指的是身体可以自己使自己免受疾病侵袭的一种机能。“免疫缺陷”就是这种机能不管用了，缺陷了。“获得性免疫缺陷”就是这种缺陷不是自发的，是获得的。怎么获得的？因为感染了艾滋病毒。感染艾滋病毒后，人的免疫机能会缺陷。于是就会得一种“综合症”。这种综合症很可怕，由于免疫缺陷，人体就没办法免除疫病，所有的疫病就会一拥而上，最终导致这个人的灭亡。

这显然是个坏消息，还有更坏的。

聪明的你，肯定很容易找到这个疾病的关键：艾滋病毒。不感染不就没事了？众人皆知，感染途径者三：一曰血液传播；一曰母婴传播；一曰性传播。在此，我们不想引用冰冷的数据，我们只想介绍一些直白的感性的事实。

2预防艾滋病血液传播刻不容缓

吸毒公用针头，我国目前最主要的艾滋病通过血液传播途径

主持人：既然我们国家通过立法，通过各种各样的环节的建设已经杜绝了通过血液途径的输血环节传播艾滋病的可能性，除了这个之外还有哪些血液环节可能会传播艾滋病呢?

李兴旺：在我们国家最早发现通过血液途径感染艾滋病的是静脉注射毒品。因为这些静脉注射毒品的吸毒者，经常有很多人共用注射器，只要有一个人有艾滋病病毒感染，在共用注射器的过程中，就可以通过静脉注射的方式，把病毒注射到别人的血液里。比如前些年统计，我们国家艾滋病感染源的途径，大概70%多的病人都是通过静脉注射毒品造成感染的，这个问题在我们国家也是一个很大的问题。

无偿献血，杜绝艾滋病通过输血传播

主持人：李主任，血液传播跟艾滋病之间究竟是怎样的关系，通过哪些血液行为可能会传播艾滋病呢?

李兴旺：要感染艾滋病，主要是病毒能够进入到人的体内，病毒进到体内有三大途径，血液途径是一个很主要的途径。那么这个途径从常规上来讲，就是说含有艾滋病病毒的血液进入到了正常人的体内，这样就会感染。一般是这样一个途径，但作为我们国家，相对来说有特殊的情况，那就是我们大家知道的在上世纪90年代中期有些省份，有个单采浆的问题。由于单采浆是不规范的操作，导致了献血源的一个比较大面积的感染，这是我们国家和其他国家所不同的一个特点。除了这个情况之外，这些献血源献出的血，这些血制品如果没有很好的给它进行处理控制，如果不幸把它给一个正常人来输血，这个正常人输入了含有艾滋病病毒的血之后，毫无疑问他将会感染。

主持人：这是第一种途径：通过输血这种环节是可能造成艾滋病感染。

李兴旺：我们讲的血液传播途径，最主要的还是输入含有艾滋病病毒的血液。我们国家已经制定了《献血法》，对于献血源做了规定，对于医院用血的比例都做了很具体的规定。这样就从根本上杜绝了艾滋病病毒的感染者把血液献给正常人。

主持人：无偿献血在预防艾滋病当中有什么积极的意义呢?

李兴旺：应该说起到一个很好的作用，我们国家以前很多都是有偿献血，甚至有些人以它为生。无偿献血之后，这些人可能就没有经济来源了。这样的情况下，他就没有献血的动力了。再一点最近10多年我们国家对血制品管理很严格，血液不管你是无偿献血也好还是其它途径也好，所有血的标本都要经过几道关卡来检测艾滋病病毒，一旦发现阳性的血清这样的结果，这样的血肯定就不会流入到社会了，通过输血途径传播艾滋病问题应该得到很好的解决。

防艾 请让使用安全套变成习惯

主持人：象有的公务人员出现这种血液接触也可能会造成传染，他们应该怎么样来防护呢?

李兴旺：实际上作为一个警察来讲，他碰到一些犯罪嫌疑人的时候，在制服过程中，他可能想不到艾滋病防护的问题，首先要制服罪犯，在这之后如果了解这种情况，那么了解这个情况之后，我想应该第一是伤口还要作处理。第二要在知道之后尽可能快的服用抗病毒药物，这种药物用得越早保护效果越好。比如，国内这么多年，过去有很多医务人员被扎伤，也出现这些问题，但是经过这样处理之后，到目前为止从我们国家来讲，还没有报告一例医务人员在接触病人的受伤过程中导致病毒的感染，目前还没有发现。我们讲一旦出现这种情况，出现损伤了，要尽可能早的处理，越早越好。

通过血液传染艾滋病是艾滋病感染的三大途径之一，但是我们做好预防的话，通过血液途径感染艾滋病是比较好预防的。换句话说，第一，从国家来讲，有强制的法律，对于献血有很明确的规定。那么对我们医疗机构来讲，不要用这些非法的血、非法采浆、非法血制品。这些做法避免之后，在很大程度上会避免通过血液传播艾滋病。

第二、要远离毒品。如果说有些瘾君子们首先要做的一点就是不要共用注射器，这是很重要的一点，最好是戒毒。

第三、大家在日常生活中，可能对有些危险因素要注意一点，就象我们前面提到的在地摊上或者一些非法的医院没有卫生保障的机构做一些侵袭性的操作，象纹唇线、纹眼线这样能够刺伤皮肤的操作尽量要避免，包括拔牙、洗牙、纹身，共用剃须刀等，因为现在可以看到很多报道中在地摊摆个摊子就在那儿拔牙等，这是很危险的!

主持人：如果自身健康状况允许的话，最好在手术过程当中或者是在医疗行为过程当中不发生输血和血液交换的行为，是不是更理想?

李兴旺：应该是这样，但是我想这有两个方面的原因。一个我们的医疗机构要提高这样的比例，再一个我们个人要有这个意识，两方面起作用。

3艾滋病怎么预防母婴传播

有些性病会在母婴间传播。母婴之间也可以传播性病，但只有艾滋病、梅毒两种。阴道炎等生殖器炎症不会在怀孕时期感染给胎儿，也不会在生产过程中感染新生儿，但是淋病却有这种可能。如果孕妇患有淋病，那么在生产过程中就有可能感染新生儿，形成新生儿淋菌性咽炎等疾病。

但目前，只要是在正规的大医院生产，产前医生都会给孕妇做很严格的检查，包括梅毒、艾滋病等性传播疾病都会检查一遍。如果发现孕妇患有相关疾病，医生肯定会提前做出相应的安全防范措施，以阻止疾病传给胎儿，所以不用过多担心。

剃须刀、牙刷在特定情况下也能传播性病。有人会问，照这么说，剃须刀、牙刷等生活用品也可以共用了？对此，专家表示，剃须刀、牙刷等很私密的个人用品是绝对不应该共用的。

首先从公共卫生的角度是不允许的。其次，刷牙过程中多少会有口腔黏膜的损伤，刷牙的力量不均匀就有可能把牙龈刷破、出血，如果这时你用的又是艾滋病、梅毒、乙肝等患者的牙刷，就有可能被感染，因为这些病原体停留在牙刷上的时间可能还没达到病原体死亡的时间;剃须刀也一样，使用过程中难免会损伤皮肤、出血，不完整的表皮是不能抵抗外来病原体感染的。

而且这样感染的疾病不单单是性传播疾病，有很多血传播疾病在这种情况下也同样会感染使用者。所以，剃须刀、牙刷是绝对不可以共用的。至于人们出外旅游，用了旅店的床单或是坐在一些地方，这几乎没有感染性病的可能。

4预防儿童艾滋病传播三步走

来自国内外的艾滋病研究专家在探讨儿童艾滋病防治方法时，一致提出：切断母婴垂直传播这条“危险之链”，是遏制艾滋病向儿童传播的有效方法。

据介绍，母婴垂直传播的感染率，约三分之二是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，三分之一是在哺乳期被感染。因此，中外专家均认为，及时了解垂直传播的途径、危险因素，可以采取预防性干预以减少垂直传播。

对此，专家具体提出：阻断垂直传播的标准，是“药物治疗＋产科干预＋人工喂养”三步走。

首先，在普及艾滋病防治知识的基础上，妊娠前鼓励夫妻双方检测艾滋病病毒抗体并进行咨询，避免孕期无保护性行为及吸毒、吸烟；感染病毒的孕妇，最好及早终止妊娠。其次，医生要鼓励孕妇进行艾滋病病毒检测，一旦筛查出艾滋病孕妇要建议其服用药物治疗，以降低胎儿宫内感染的风险。

在分娩时，艾滋病孕妇不仅要进行静脉注射药物，还要避免人工破膜、使用胎头吸引器助产等，新生儿同时服用药物。分娩后，婴儿要尽量人工喂养；如因故不能人工喂养，要指导产妇正确哺乳，以免婴儿咬破奶头而增加感染机会。

5中国艾滋病预防和传播现状

近年来中国艾滋病由性传播途径感染的比例有所上升，女性感染者的比例有较大幅度的上升。1998年，中国报告艾滋病病毒(HIV)感染者中女性的比例为15.3%，而2004年1月至9月，报告艾滋病病毒感染者中女性比例已增至41.0%。近期女性感染者数量增长速度高于男性。

中国自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例逐年增长。病例报告数据显示，母婴传播的比例从1997年0.1%上升到2002年的0.4%，在云南省和新疆维吾尔自治区的部分县乡村，孕产妇的艾滋病病毒感染率分别达到了1.3%和1.2%，与高水平流行国家孕产妇艾滋病病毒感染率水平类似。

目前中国的艾滋病病毒感染者每年以40%的速度递增，艾滋病的流行趋势处于世界第14位，在亚洲排名第2位，中国已经处于艾滋病爆发流行的前沿。

广州第八人民医院“红丝带之家”

开办在广州的“红丝带之家”是专为艾滋病病人提供援助的民间自助组织，它向社会筹集资金帮助贫困的艾滋病患者，包括为病人提供免费体检服务，也为无家可归的艾滋病人提供收容地。

中国计划生育协会成为防治艾滋病的生力军

拥有9400多万名会员，100万个网络组织的中国计划生育协会日前提出：要在全国500个县市实施“预防艾滋病行动方案”，使会员预防艾滋病知识的知晓率在城市达到90%，农村达到75%。为实现这一目标，目前，他们已着手培训参与艾滋病防治项目工作人员，开展关爱艾滋病病人和艾滋病孤儿活动，同时组织以基层为重点的全国性预防艾滋病知识竞赛，以达到协助政府动员组织群众，形成群防群控艾滋病生力军的局面，全面营造有利于防治艾滋病的社会氛围。

自2003年开始，中国政府拨专款，选择艾滋病疫情较为严重的地区，以县为单位建立了51个艾滋病综合防治示范区，实施以国产抗病毒药物为主的治疗，开展健康教育、干预阻断母婴传播等活动，收到较好的成效。

专为中国人设计的艾滋病疫苗投入临床研究

我国科研人员自行研制的第一个艾滋病疫苗日前在广西南宁投入临床研究，该疫苗抗原基因来自我国流行的B/C重组亚型艾滋病病毒毒株。

据疫苗研制者、吉林大学疫苗研究中心主任孔维在南宁介绍，从1996年开始，我国科研人员在国内艾滋病高发区进行了大量流行病学调查，并从患者血液中分离出HIV-1中国流行株，确定其为B/C混合亚型。通过基因组全序列分析，科研人员确定了病毒的基因序列，据此构建了由DNA疫苗及重组病毒载体疫苗组成的复合型艾滋病疫苗。因此，疫苗抗原基因完全来自在中国流行的艾滋病病毒毒株，可以说是专为中国人设计的。

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