男性包皮手术可以预防艾滋病

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科学家发现，男性包皮手术可以预防艾滋病感染，下面看看具体的介绍。

1男性包皮手术可以预防艾滋病

疫苗是人类预防传染病最有效的武器，历史上，从发现传染病的病原到研制出有效疫苗一般需要50年或更长时间，而艾滋病病毒（HIV）从发现至今只有20多年，艾滋病疫苗又是公认最难研制的疫苗之一，因此，艾滋病疫苗目前还没有研制成功也不足为奇。不过，新发现却在研制中不断出现，比如在预防艾滋病病毒感染的研究中，科学家们就发现，男性包皮环切可以作为预防性接触时HlV和性病感染的一种措施。

包皮，存在于男性外生殖器的最外面，是一种特有的唤起情欲的组织。从母亲怀孕的第15周开始，胎儿的包皮就覆盖了整个阴茎头，只在阴茎前面留着一个开口。婴儿出生时，绝大多数男婴的包皮和阴茎头是融合在一起的，只有一个狭窄的开口，包绕着整个阴茎头不能伸缩。随着年龄的增长，包皮与阴茎头之间的一些细胞开始变平，然后聚集成由多层细胞组成的球形，位于中央的细胞由于缺乏营养而死亡，逐渐形成一个充满死亡细胞的空隙，许多个这样的空隙最终融合形成了包皮和阴茎头之间的空间，从而使他们分离开来。这个过程大约会持续到男孩17岁，个别甚至更晚。

包皮中含有丰富的血管和神经，有4条动脉和它们若干条分支为包皮提供血液。包皮从内到外分为五层，依次是：1．黏膜层：它和阴茎头的黏膜上皮相同，是鳞状上皮。出生时这两层上皮是融合的，随着年龄的增长，这两层逐渐分离。2．固有层：其中含有丰富的血管，这一层缺乏汗腺及皮脂腺，被认为是包皮垢的产生之处。3．肉膜肌层：肉膜肌含有平滑肌细胞及弹性纤维，使得包皮能够舒适地贴在阴茎头上。这些肌肉对温度的变化敏感，并拥有足够的空间改变以适应阴茎勃起的需要。在青春期前，包皮中的弹性纤维含量较少，而成年后，弹性纤维含量增加，有助于包皮的充分伸缩。4．真皮层：含有结缔组织，血管及分散的皮脂腺。5．表面上皮层：为角质化的复层磷状上皮，基底层为黑素细胞，含有郎格汉斯（Langerhans）细胞及默可尔细胞。郎格汉斯细胞是机体的第一道免疫防御系统。

包皮的主要功能有：

1．覆盖和保护功能。在婴幼儿时期，包皮与阴茎头是融合的，有助于防止病原微生物的入侵。正常状态下，包皮与阴茎头能很好地贴在一起，对阴茎头起到覆盖保护作用。在勃起状态下，阴茎干增长约50％，包皮可充分伸展以覆盖增长的阴茎干。在性交过程中，包皮能保护阴茎的冠状沿避免受到过强的刺激，可以防止过早射精和不必要的射精。包皮还能使阴茎维持最理想的温度、pH环境和清洁度。

2．免疫功能。包皮的黏膜免疫系统能通过产生抗原来防止泌尿道的感染。包皮中含有朗格汉斯细胞，能分泌细胞因子。有研究发现，包皮与阴茎头之间的潮湿环境中含有溶菌酶，可以毁坏有害微生物，从而达到预防泌尿道感染的作用。

3．性功能。包皮是正常性功能所必需的原始的唤起情欲的组织。包皮边缘富含机械受体感受器，阴茎头则富含游离神经末梢，他们的交互作用是正常性行为所必需的。自慰过程中，包皮的黏膜面在阴茎头的黏膜面上前后滑动，可以产生无损伤的性刺激。在异性性交中，阴茎头及包皮的黏膜面在阴唇及阴道的黏膜面前后滑动，这些黏膜和黏膜之间的充分接触能产生正常性交所需要的天然润滑剂，预防因干燥而引起的性交痛及生殖器擦伤。包皮黏膜与皮肤的交界处神经分布最丰富，在性交中，这个区域被拉直，其中的性快感感受器受到刺激，有利于阴茎勃起及射精反射。包皮在性交中堆叠在一起，有防止阴道分泌物丢失的作用，从而使性生活顺利进行。

尽管包皮有着这些重要的功能，但也有其不利的一面，在没有做过包皮环切手术的大多数男性尿道口周围，可以检测出大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌和克雷伯氏杆菌等细菌和生殖支原体，使包皮成了微生物天然的“储藏所”，它们为感染艾滋病病毒创造了条件。

大多数通过性交途径感染艾滋病病毒者就是这样被病毒感染的：首先包皮对于性交过程中微小的擦伤很敏感，滤过性的病菌可能通过性交过程中形成的擦伤进入体内。在现实生活中，有些男性平时不太注意阴茎的卫生，特别是那些包皮过长和有包茎问题的人，他们包皮中的皮脂腺分泌物不能很好地排出，并逐渐形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，可引起阴茎头和包皮发炎，炎症会使包皮的黏膜失去屏障作用，容易成为艾滋病病毒和其他溃疡性性传播疾病藏匿和进入体内的入口，增加直接感染艾滋病病毒的危险性。另外，包皮中有高密度的郎格汉斯细胞，这些细胞内若含有艾滋病病毒性疾病的受体，当其他病原体感染或孕酮作用等使包皮的上皮细胞屏障能力减弱或破坏时，艾滋病病毒就获得了与郎格汉斯细胞接触的机会。

在临床治疗的性病患者中，男性包皮环切术的预防作用非常明显。通过包皮环切手术可以大大改变那些原来藏在包皮中，能导致尿路感染的皮肤天然寄居微生物的生活环境，同时也可以减少艾滋病病毒侵入阴茎的能力。国外有科学家在乌干达进行过一项实验研究：在对187对女性艾滋病病毒检查呈陌性反应，而其男性伴侣不是感染者的夫妇进行的跟踪调查中发现，30个月后其中50名曾经接受过包皮环切的丈夫，没有一人感染艾滋病病毒，而没有接受包皮环切的137名丈夫中，有40人感染了艾滋病病毒。因此，南非约翰内斯堡市威特沃特斯兰德大学生殖健康及H I V/艾滋病研究所的临床主任认为，男性包皮环切是目前最有效的预防艾滋病病毒感染的措施，对男性而言，包皮环切是一项只需15-30分钟的手术，但它对于男性的终生却能产生很深远的影响。相对而言，无论是推广安全套还是阴道灭菌剂，都需要长期地坚持和不断地努力才能有效。

包皮环切手术是一项比较安全的手术，可以在医院的门诊手术室里进行。不过所有的手术都带有风险和并发症，有一部分并发症是在任何手术中都有可能出现的，如手术中或手术后出血、伤口感染和麻醉反应过敏等等，包皮环切术所特有的并发症并不常见，其中包括感染，一般通过口服抗生素来治疗。手术后大部分人还会出现不同程度的包皮水肿，这是包皮中浅静脉回流出现障碍导致的，一般1～2周后水肿就会自行消退。

在包皮环切之后的愈合阶段，性活跃的男性可能更容易感染艾滋病病毒。因此，手术后的3～4周内，男性应节欲，避免性行为。另外，包皮环切时的卫生状况、环切工具的清洁等问题，同样是影响艾滋病病毒感染的危险因素，因此，包皮环切手术应该在正规的医院中进行。

另外，包皮环切不能百分之百地保护男性不感染艾滋病病毒。因此，把男性包皮环切手术看成“看不见的安全套”的想法是错误的，这样会使他们减少使用安全套的频率，反而促使危险性行为的发生率增加，也会给女性带来更大的危害，同时降低了男性包皮环切在艾滋病病毒传染中的潜在预防作用。

那么，哪一个年龄段进行包皮环切手术对减少艾滋病病毒感染的作用最强呢？目前并没有统一的看法，不过，婴儿期进行包皮环切手术的并发症发生几率比较低，至于减少感染艾滋病病毒的危险效果，则需要在20年后才能实现。但从生物学角度来讲，无论在哪个年龄段进行包皮环切手术，都同样能起到减少艾滋病病毒和性传播疾病感染的作用。

由于艾滋病病毒性传播是非常复杂的过程，目前还没有哪一种技术手段能够完全预防艾滋病病毒通过性活动传播。因此，避免无保护性的性交、减少性伴侣数和正确并坚持百分百使用安全套等综合措施才能起到预防艾滋病的作用。

2预防艾滋病 可采用包皮环切术

在澳大利亚国际会议上发表的最新研究显示，男性包皮环切术可以降低年轻男子爱滋病毒感染率60%。这项研究是根据在肯尼亚和乌干达开展试验的基础上撰写的。报告证实了男性包皮环切术与降低爱滋病毒感染率之间的关系。

这次在悉尼召开的预防爱滋病会议是迄今规模最大的，来自130多个国家的5000名出席。会议要求代表们签署宣言，旨在进一步加强爱滋病毒研究，强调各国预防爱滋病计划必须拿出预算的10%用于爱滋病毒研究。

人们长期以来观察的一个现象是，非洲撒哈拉以南地区穆斯林男子爱滋病毒感染率低于非穆斯林人口，这是由于他们经过包皮环切术还是因为他们的性伙伴较少，一直不清楚。但是在肯尼亚和乌干达获得的最新证据证实先前在南非开展的研究结果，年轻男子经包皮环切术后，爱滋病毒感染率降低60%肯尼亚和乌干达各自有2000名异性恋男子参与试验，其中有一半人经过包皮环切术。

在撒哈拉以南国家中，成年人口感染率上升到40%，包皮环切术有可能成为预防感染的有力工具。但是专家指出，这种手术必须由经验丰富的外科医生来实施，而且要同时开展教育宣传计划。

3包皮环切预防艾滋病 我国包皮环切率不足5%

世卫组织报告指出，包皮环切是预防艾滋病和性病的有效办法。然而中国包皮环切率不足5%，这为艾滋病传播创造了有利条件。

艾滋病已经成为中国主要致死传染病，根据国家疫情报告显示，2012年全国报告艾滋病新发感染病例超过八万例，在法定报告传染病中列第一位。根据世界卫生组织的数据，每天全球约有100万人感染性传播疾病，每年约有3.35亿人感染。包皮环切手术显著降低性病和艾滋病传播感染的风险，从防治艾滋病角度上来讲应该推广。

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科主任医师介绍，包皮环切对于干预减少HIV新感染人数非常重要，有独立调查显示，包皮环切手术能够显著降低HIV感染风险。有研究证实，在有前列腺炎病史的男性中，包皮环切可以降低前列腺炎及前列腺癌的发病几率，这一手术还可以减少性传播疾病并降低阴茎癌、宫颈癌及肛门癌等的发病率，男性包皮环切也可降低其女性伴侣HIV感染几率。《柳叶刀》杂志在2011年刊文，男性在进行包皮环切手术后，其女性伴侣HPV感染几率在24个月内降低了28%。

医师介绍，根据世界卫生组织数据，一般人群的HPV（人乳头瘤病毒）感染率大约为12.2%，HPV不仅是引起女性宫颈癌、阴道癌等疾病的高危因素，对男性来说，也是引起阴茎癌、口腔癌、肛门癌的主要原因。

中国包皮环切手术率不足5%，田龙表示，从全球范围来看，新感染疾病发生在发展中国家及卫生条件相对落后的国家和地区，从国内的情况来看，每年宫颈癌约有45000新发病例，约有34000名女性死于宫颈癌，宫颈癌的高发病率与HPV的感染率有关。但目前包皮环切手术在国内的开展情况并不理想，根据统计，中国男性进行包皮环切手术的几率不足5%，而在欧洲，这一数据已经达到了90%，在美国为80%左右，而在一些宗教国家，男性进行包皮环切手术的几率几乎达到100%。

医师告诉记者，在全球范围内，中国男性包皮环切手术率比较低，与国外不同，国内没有包皮环切的传统，而且普通公众对疾病，尤其是对于病毒细菌感染所导致疾病的认识，仍存在不足之处。另外，公众对于手术费用、手术是否会引起疼痛等，也存在担心。

国内的男性包皮环切手术率比较低，这让艾滋病和性病的传播更为容易，包皮过长导致的包皮炎，龟头和冠状沟部位的炎症都会让艾滋病感染变得更容易。不安全性行为时更易感染艾滋病毒。因此从预防艾滋病的角度上来讲，中国要做的还有很多。

尽管包皮环切能够预防艾滋病感染和传播，但是让十三亿人口的大国的男人们都去做包皮环切术也不太现实，我们只能说，包皮过长的人，又容易发生不安全性行为还是要重视包皮环切术，因为这样能够降低感染性病和艾滋病的几率。配合安全套使用，能够最大限度的避免感染到艾滋病。

4切除包皮能预防艾滋病吗？

据统计，目前全球有近4000万人感染了艾滋病病毒，成千上万人命丧于此。据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。

包皮环切术可预防艾滋病的研究成果被《时代》杂志评选为2007年度十大医学突破之一。世卫组织也有公报说，专家一致确认包皮环切可作为男性预防由异性性行为感染艾滋病的一种重要手段。但它不能代替所有防范艾滋病的其他手段。

包皮环切怎么能预防艾滋病呢？

这是因为：包皮内侧有较多的免疫细胞，如朗格汉氏细胞等，是艾滋病毒攻击和滋生的窝点；并且，在性交过程中包皮的细微破裂可以成为艾滋病毒侵入人体的通道。有包茎或包皮过长的男性更容易感染性传播疾病，而这些感染可以增加艾滋病毒感染的机会。男性包皮环切可以预防龟头及阴茎感染，减少艾滋病毒侵入阴茎的能力。

如果你确实有包茎或包皮过长，医生会动员你做包皮环切术。如果你没有包茎或包皮过长等需要手术的指征，完全可以通过节制性乱、洁身自好来防范艾滋病。大可不必动用手术。“再好的刀伤药，不如不拉口！”即使再小的手术也有并发症的危险。如果手术一定要到正规医院去做。据报一名男子在一家民营医院实施了包皮环切术，术后感染又被延误最佳治疗期，转到武汉同济医院后，最终因为阴茎癌被迫切掉了整个阴茎。

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5包皮手术并不神秘

割包皮是一般的门诊手术，但真要下定决心动刀子，对男人来说还真是“心惊惊”，空有一肚子的疑问，却又不好意思向医师护士问清楚，以下就是手术的大致与护理要点：

1.手术过程约20～30分钟，不需要住院。

2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后即可治好。

3.伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

4.术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

5.伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

6.多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

7.恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

8. 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

9.若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。

10.若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。

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