淋病合并症精囊炎常见的并发症
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淋病一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。
1淋病合并症精囊炎常见的并发症
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染，引起附睾炎、盆腔炎；也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直肠的感染；还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状，称为无症状淋病。
患者疑问：我是淋病患者，现在又怀疑得了淋病合并症精囊炎，请问淋病合并症精囊炎有哪些并发症?
专家解答：自从使用抗菌素以后。淋病的合并症已大为减少。出现合并症。多数是由于急性期未得到及时有效的治疗。或者患者体弱。抵抗力低下。有其它内脏疾病。或妊娠期和月经期。月经期内性交行为。可能促进淋球菌急性上行感染。
在男性。淋病由前尿道上行感染。蔓延至后尿道。引起后尿道炎。前列腺炎。精囊炎。附睾炎。睾丸炎。尿道球腺炎及包皮腺炎。临床上出现局部红肿热痛。触痛。部分可形成脓肿及会阴坠胀。疼痛不适。也可出现尿频。尿急。尿痛。血尿。排尿困难。尿液混浊。严重时有发热。畏寒。外周血白细胞升高。反复发作可导致尿道狭窄。输精管狭窄或梗阻。继发不育。
在女性。炎症上行感染。可蔓延至子宫内膜。输卵管。卵巢。盆腔。肝周。也可波及前庭大腺。尿道旁腺。引起局部炎症或脓肿。临床上出现下腹部隐痛。坠胀。局部压痛。触痛。腰背酸痛。白带和分泌物增多。严重者可产生腹膜刺激征和全身症状。反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞。导致宫外孕和不孕症。
2被当作尿道炎的淋病
报纸的广告栏、大街两侧的路灯杆上，甚至居民大厦的楼梯旁，奔入眼帘的都是专治“尿道炎”的广告，触目惊心。“尿道炎”是何方怪物，以致有人舍得化如此大气力，到处宣传自己擅长于治疗它？
在泌尿内科专业人士的眼光看来，尿道炎致病菌以大肠杆菌属最常见，常因尿道梗阻引起，如包茎、后尿道瓣膜症、尿道狭窄、尿道内结石和肿瘤等。亦可由邻近器官的炎症蔓延而来，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎和宫颈炎等。急性尿道炎的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为黏液性，逐渐变成脓性，女性病人的分泌物则不明显。不过，不论男性或女性在急性期都会有尿频、尿急、尿痛。到了慢性期，尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见尿道口有少许浆液性分泌物。排尿刺激症状已不明显。根据我们医院的经验，急性尿道炎用氟哌酸和复方新诺明联合应用，效果是相当满意的。这在治疗上仅是小菜一碟而已，为什么仍化大钱去做如此广告？真是百思不得其解。直到最近我院在特种治疗中心接诊多位所谓“尿道炎”的男士，才恍然大悟，原来这里面是有生财之道的。
广告上宣传的所谓“尿道炎”，其实是早期淋病，它的症状与上述的尿道炎症状十分相似。淋病是一种常见的性病，主要由不洁性交传染，多在不洁性交后4天左右发病。它是一种黏膜的局部感染，男性最早期的症状是尿道口红肿发痒，并有轻微疼痛。以后，尿道流黄色黏液或较多脓性分泌物（俗称流白浊）。排尿时有疼痛和灼热感，伴尿频。女性淋病时，生殖器受感染，白带增多，而且尿道和膀胱易受累发炎。尿急、尿频、尿痛的症状较男性更为明显。取尿道分泌物或宫颈管分泌物涂片，直接用显微镜检查，95％男性病人可找到淋病双球菌，据此可作出初步诊断。女性病人的检查阳性率低，故阴性者也不能排除淋病的可能。这时须做淋球菌培养，以能确定诊断。早期淋病引起的尿道炎，用氟嗪酸0?4克治疗效果颇好，如没有治疗或治疗不当，发病14天后，症状会自动减轻，淋病变为慢性，缠绵难愈。治疗结束后第4 天和第8 天应复查涂片镜和淋球菌培养，如两次均为阴性，则可以认为淋病已治愈。在治疗的同时，应查治性伴侣，在病人未确证痊愈前，应避免性生活，以免传染给对方。此外，如果治疗后，尿道炎的症状仍持续存在，而淋球菌的检查阴性的话，应注意非淋菌性尿道炎的可能。这是一种由衣原体或支原体引起的尿道炎，淋病病人常并发此病，故此时应再用强力霉素0?1克，一日二次，连服7～14天。必须对性伴侣同时治疗。治疗完毕后的7～14天要复诊，如有复发，则应该再次治疗。
上述几位男士由于轻信广告，找所谓“尿道炎专家”治疗，打了一针，吃了几天黄色药片，就收费近千元，结果病没有治好，反而发生淋病的并发症，发生慢性淋病性前列腺炎。经我院治疗一个时期后，终于治好了。还算他们运气好，如果发生败血症、脑膜炎、心内膜炎等淋病并发症，就更不幸了。
淋病是一种性病，病人多是嫖客。俗语说，饱暖思淫欲，病人多数是经济上较富裕的人，舍得用钱，有些居心不良的游医，便打出专治尿道炎的旗号，广而告之，达到赚大钱的目的。病人不可不慎。劝告有关人士，有病不必讳疾忌医，还是到大医院找专科医师治疗为好
3什么是非淋病性尿道炎
易与淋病性尿道炎“狼狈为奸”
一位年近三十的小伙子，来到我的诊室，自述于一月前得了淋病性尿道炎，患病后，经过认真而正规的治疗，病情很快得到了控制，并且化验分泌物也找不到淋球菌。但奇怪的是，尿道口一直都还有少量分泌物，特别是早上起床时更为明显。再次去做检查时，仍然找不到淋球菌，他自己还是继续用药，始终都不能彻底地缓解。所以，今天特地赶来咨询，这淋病为何这样缠绵难愈？经过详细的问诊，并参阅其治疗经过及各种化验检查，得知他确实是针对淋球菌而选用敏感的药物，挺正规的。这时我的心里似乎也有了底，给他开了一张化验单，等化验单结果一出来，果然不出所料，分泌物检查，找到了沙眼衣原体。我当即对他作了解释：你刚开始患的不仅仅是淋病，还合并有衣原体感染，即常讲的非淋病性尿道炎，经过治疗后，淋球菌已被杀灭，但由于衣原体对青霉素类药物不敏感，故衣原体仍然存在于尿道，也就是说淋病性尿道炎已经得到控制，但仍患有非淋病性尿道炎，这是你病情迁延不愈的根源。他听后如释重负，病情也很快得到控制。
医生点评：非淋病性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和脲素支原体，大约40％是由沙眼衣原体引起，30％是由脲素支原体引起。沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，它与淋病有非常密切的关系，淋病对衣原体感染起着激活与促进的作用。在衣原体感染的各种危险因素中，占首位的是合并有淋病。淋病患者的沙眼衣原体的分离率也明显高于不合并淋病的人群。有实验研究证明，淋病双球菌的存在使沙眼衣原体在宫颈、尿道的复制能力提高100倍。淋病双球菌还对沙眼衣原体的复发起到加速作用。还有人报道，沙眼衣原体感染引起的尿道炎复发者，约半数合并有淋病。这等于在提示我们，在治疗淋病或非淋病性尿道炎时，应小心沙眼衣原体的感染。再者，两者在治疗上选择的药物也有所不同，淋病的首选药物是青霉素类，而非淋病性尿道炎首选的是四环素类药物。
女性患者症状不“显山露水”
一天下午，一位年约二十五六岁的女病人，自述不知什么原因，近半年来，反复出现下腹部疼痛不适，有时尿道有灼热感，但只要稍微调理，比如注意卫生、多饮水、饮食清淡一些，病情即可得到缓解，但始终不能痊愈。我问她是否做过妇科检查，她回答说，因白带不多，故没有去看妇科。我当即请妇科医生会诊。在妇检时，发现阴道口及尿道口无潮红，但子宫颈可见明显的充血、肿胀，取少许分泌物检查，找到沙眼衣原体。做Ｂ超检查时，还发现左侧输卵管增粗，呈现炎症反应。这就是她反复下腹部疼痛不适的原因。经过再次追问病史，她这才吞吞吐吐地说出曾有过性生活经历，而且男友得过性病，直至现在仍在治疗。我告诉她说，这是非淋病性尿道炎，而且已合并左侧输卵管炎了，现在一定要双方同时治疗，否则，很难治愈。她听后称是，表示要男友一起治疗。
医生点评：非淋病性尿道炎多发于性伴侣多、性活跃的年轻人，25岁以下发病占60％，女性的发病率约为男性的4倍。而女性非淋病性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时，约有50％的患者有尿频或排尿困难，尿道口可发现有少许分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛症状。在女性，本病的潜伏期为1～3周。正由于本病在一些人无任何症状，且发病缓慢，症状不典型，约有50％的人在初诊时被误诊，变成慢性而不易被彻底治愈，这样既可造成更广泛的传播，又易合并其他疾病。在其合并症中，最多的是宫颈炎，如果宫颈炎不经治疗的话，上行感染还可有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，甚至不孕症等，应引起我们的足够重视。因此，女性有多个性伴侣或不洁性生活史者，并出现有白带稍增多或有宫颈炎，化验检查见白细胞增多，又找不到淋球菌时，尽管无尿道症状，也应高度怀疑非淋病性尿道炎的存在。
警惕与慢性前列腺炎“鱼目混珠”
小张在一年前的一次朋友聚会上，经不起大家的推波助澜，越轨之后不慎患了非淋病性尿道炎，经过多方的治疗，病情一直是时好时坏，反反复复，始终不能治愈。夜深人静的时候他总在想，为什么用药最认真的是自己，反而难愈？越想越不对劲，因此就赶来医院咨询。经过详细的问诊，得知他现在的主要症状除尿道不适、排尿不畅、尿道口有分泌物外，还常常感到会阴部及下腹部不适或胀闷。在检查室给他做直肠指检时，发现前列腺较正常偏大，有轻度压痛，我当即给他开了前列腺液检查单。结果回报为白细胞2个“＋”，卵磷脂小体2个“＋”，这就是慢性前列腺炎。我给他解释说，你现在患的不是非淋病性尿道炎，而是由于病菌逆行感染到了前列腺，引起了慢性前列腺炎。虽然查出病源，但他却高兴不起来，因为他知道慢性前列腺炎是很难治的，后来我开导他，劝他认真地治疗，肯定能够治愈。这样大约经过半年多的治疗，终于有了很大的好转。
医生点评：男性在患非淋病性尿道炎时，主要表现为尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但其分泌物较淋病稀薄，多为清稀状或淡黄色，且分泌的量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才溢出少量分泌物，有时仅表现为内裤污染，有时病人也可无任何自觉症状。我们知道，慢性前列腺炎的主要病因即是逆行感染，因此，当患非淋病性尿道炎时，致病菌极易通过尿道逆行感染到前列腺，从而引起慢性前列腺炎。慢性前列腺炎虽然也常常出现与非淋病性尿道炎相似的尿道不适、尿道口出现分泌物等症状，但其更主要的表现是会阴部或下腹部的不适或疼痛，排尿不畅，尿道口分泌物为前列腺液。当两者在鉴别上有困难时，最简单的方法是做肛门直肠指检，可发现前列腺增大或有轻度压痛，而前列腺液的常规检查，是最有权威的鉴别诊断。
4尿结石不一定出现血尿
传统上，血尿被看作是急性尿石病的标志性症状，但实际上血尿并不总伴随急性尿石病出现，而且也不总是和梗阻程度呈正相关。
美国哈佛医学院Mount Auburn医院的James Li博士及其同事为确定急性泌尿道结石病的特征，回顾性分析了某社区急诊室在过去48个月内接诊的159，083名患者的病历。同时他们还对CT和排泄性尿路造影（IVP）在诊断时的费用进行了比较。
为了增加准确性，他们对病例的选择、数据抽取和监测都采取了明确的标准。共有397名病人符合条件而入选。在这些病人中，有37名（9%）尿液分析正常，无血尿。其中，输尿管梗阻的症状变化很大，17%的病人根本没有输尿管梗阻，而31%的病人则有严重的输尿管梗阻症状。据此，血尿和输尿管梗阻之间未发现有特定关系。该研究报告发表在3月出版的泌尿科学杂志上。
报告中提到，一半病人是经CT诊断的，费用是$1，490;另一半经IVP诊断，费用是$445。两种检查的最大保险赔偿分别是$673和$141。很显然，CT的花费远高于IVP的花费。
博士等总结道，没有血尿症状既不能排除急性尿石病的诊断，也不能说明输尿管梗阻的程度。另外，当需要考虑花费时，IVP仍是一种实用的诊断检查方法。
5女性淋病性尿道炎的六大表现
1、淋病性子宫内膜炎
该病较为常见，由于子宫颈有碱性分泌物以及有大量腺体存在于深部组织，可成为淋菌感染条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿、暗红色，宫口周围常有糜烂，有脓液附着于上，宫颈内有脓液流出。慢性期，上述症状即逐渐消失，宫颈周围有红晕，宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的，无临床症状，但病人常有脓性或粘液脓性白带，刺激阴道引起阴道炎。
2、急性淋病性尿道炎
潜伏期1～3天。主要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。
3、慢性淋病性尿道炎
一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失，但淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现，常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。
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