非淋菌性尿道炎的治疗用药
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我们都知道非淋性尿道炎是一种很难治疗的疾病，那么非淋性尿道炎有哪些治疗用药呢？
1非淋菌性尿道炎的治疗用药
除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎。其临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难，尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性则有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等症状。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。
非淋病性尿道炎的治疗方案可有以下几种：
一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。
二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。
四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。
五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。
六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。
七、阿齐霉素1克顿服。
八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重》》45千克按成人剂量，体重《45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。
九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天
2老年男性慎用洁霉素 以防尿潴留
洁霉素又叫林可霉素，该药抗菌范围广，作用较好，用前不需要作过敏皮试，而且价格低廉，所以目前在基层医疗单位使用相当广泛。
近年有临床观察证明，该药可引起老年男性尿潴留，发生率约为0.9%。这是洁霉素的药物不良反应，还是因服药老人患有前列腺增生，目前还不十分清楚。
但已有研究证明，该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用，这可能与发生老年尿潴留有关。因此，有专家建议，在有多种抗生素可供选择的情况下，老年男性，尤其是50岁以上的男性患者，应慎用洁霉素，对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。
此外，临床观察还发现，洁霉素可引起过敏性休克，使用剂量过大或给药速度过快可引起致死性药物不良反应。所以，临床应用洁霉素必须慎之又
3非淋菌性尿道炎常见菌群
目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体（占10 20％，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒）的尿道炎。除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU. 或称，非特异性泌尿生殖系统感染）。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体（占40%-50%）、支原体（占20%-30%）及一些尚不明致病病原体（占10 20%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒）的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。
其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。
衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。
支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体（，）、解脲支原体（ urealyticum，UU）和生殖器支原体（，）都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。 Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例（36%）中段尿中分离出解脲支原体。
4非淋菌性尿道炎
柯大夫：
我与女友有过数次性生活，一个星期后，阴茎尿道口出现轻度红肿，尿道感觉瘙痒、刺痛，有少量白色黏液流出，尤以晨起为甚，服用氟嗪酸后未能见效。请问我得的是什么病，应如何治疗？
江苏傅××
傅读者：
根据你的来信介绍，属于非淋菌性尿道炎的可能性最大。该病的病原体是沙眼衣原体和支原体，潜伏期一般为1～3周。临床上非淋菌性尿道炎在急性发作时症状与淋病极为相似，但症状要轻微得多。在男性多数表现为轻度的尿道刺痒和疼痛，有少量混浊分泌物，尤其在排尿间隔时间较长或晨起排尿前，可在尿道挤出数滴分泌物，或见到内裤有污染物。女性则较少发生尿道炎，一般表现为宫颈炎，白带较平时增多、淡黄，阴道灼热，外阴瘙痒等。如不经治疗，以上症状可自行缓解或反复发作。男性可逐渐发展为前列腺炎、附睾炎，女性则可导致附件炎、盆腔炎，并可导致不孕、流产、死胎或新生儿感染。
诊断非淋菌性尿道炎要到医院做沙眼衣原体和支原体的检查，并同时做淋球菌或其它病原体的检查。由于非淋菌性尿道炎对青霉素、先锋类药物不敏感，用氟哌酸类药物效果亦差，建议由专科医生指导治疗。另外，性伴侣也应一并治疗，这特别重要。
5关注非淋菌性尿道炎的“性”福
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU) 是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。
从部位说，包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。
从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。
在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。
非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。
在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。
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