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男性非淋菌性尿道炎症状

2023-06-09 分类:百科

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症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感……

1男性非淋菌性尿道炎症状

症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为裤裆污染,有时病人无任何自觉症状。

2非淋警报:尿道刺痛

过去,梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉芽肿,常被称为四大经典性病,也称为第一代性病。此后随着社会的发展,特别是西方社会的“性解放”、“性自由”,导致性行为多样化,使流行的性病不断增加,发病率猛增。

1975年,世界卫生组织通过决议,凡是由性行为传播的疾病,统称为性传播疾病,并将性传播疾病的病种增加至20余种,包括非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。我国法定的性传播疾病只限于淋病、梅毒、艾滋病三种,非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病淋巴肉芽肿等5种列为监测性性传播疾病。

发病率直线上升

非淋的发病率较高,在欧美是性病中发病率最高的一种,已超过淋病感染的发病率。据报道,在美国每年用于治疗非淋的医疗费高达20亿美元,可见本病传播之广。在20世纪80年代初,我国非淋的发病率并不高,但是进入90年代后,发病率直线上升。目前,已成为危害较广的性病。

性伴越多感染率越高

感染非淋的病原体主要是沙眼衣原体和解尿支原体,还包括滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等。支原体是一种很小的原核微生物,没有细胞壁,比细菌还小,在显微镜下都不能发现,可存在于健康的带菌者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。我国调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,解尿支原体感染率越高。

尿道刺痛警惕非淋

非淋菌性尿道炎即排除了淋菌性尿道炎的其他尿道炎,主要由性接触传染,女性可有宫颈炎,还可称为非特异性尿道炎、非特异性生殖道感染等。非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎的症状表现有些相似,但患者的尿道分泌物涂片和培养找不到淋球菌,其典型症状是:尿道刺痛,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难。男性有尿道黏液性分泌物,尿道口红肿;女性白带增多、下腹疼痛、子宫颈水肿、黏液性分泌增加。

3非淋菌性尿道炎常见菌群

目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 20%,如阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU. 或称,非特异性泌尿生殖系统感染)。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一,也可能与淋病并发或交叉感染。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 20%,如阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%,后者占20%-40%。

衣原体为革兰氏阴性病原体,是一种细胞内微生物,没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。人型支原体(,)、解脲支原体( urealyticum,UU)和生殖器支原体(,)都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。 Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。

4非淋菌性尿道炎

柯大夫:

我与女友有过数次性生活,一个星期后,阴茎尿道口出现轻度红肿,尿道感觉瘙痒、刺痛,有少量白色黏液流出,尤以晨起为甚,服用氟嗪酸后未能见效。请问我得的是什么病,应如何治疗?

江苏傅××

傅读者:

根据你的来信介绍,属于非淋菌性尿道炎的可能性最大。该病的病原体是沙眼衣原体和支原体,潜伏期一般为1~3周。临床上非淋菌性尿道炎在急性发作时症状与淋病极为相似,但症状要轻微得多。在男性多数表现为轻度的尿道刺痒和疼痛,有少量混浊分泌物,尤其在排尿间隔时间较长或晨起排尿前,可在尿道挤出数滴分泌物,或见到内裤有污染物。女性则较少发生尿道炎,一般表现为宫颈炎,白带较平时增多、淡黄,阴道灼热,外阴瘙痒等。如不经治疗,以上症状可自行缓解或反复发作。男性可逐渐发展为前列腺炎、附睾炎,女性则可导致附件炎、盆腔炎,并可导致不孕、流产、死胎或新生儿感染。

诊断非淋菌性尿道炎要到医院做沙眼衣原体和支原体的检查,并同时做淋球菌或其它病原体的检查。由于非淋菌性尿道炎对青霉素、先锋类药物不敏感,用氟哌酸类药物效果亦差,建议由专科医生指导治疗。另外,性伴侣也应一并治疗,这特别重要。

5关注非淋菌性尿道炎的“性”福

非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU) 是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。

从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。

从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型,分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等,女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作,治疗困难,迁延数年所致。其次是精神、心里因素,也与用药过多,乱用抗生素有关。

在治疗上,应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担,不能滥用抗生素。

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