夫妻性生活不协调 非淋惹的祸

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非淋菌性尿道炎是性接触传染的一种疾病，非淋菌性尿道炎的症状有很多，非淋菌性尿道炎的原因之一就是性生活不协调。

1夫妻性生活不协调 非淋惹的祸

从病原学来说更为复杂，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型，分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌，还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此，NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等，女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作，治疗困难，迁延数年所致。其次是精神、心里因素，也与用药过多，乱用抗生素有关。在治疗上，应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担，不能滥用抗生素。

2性生活后如何避免尿道炎

女人常坐热板凳易引发尿道炎

女性尿道的长短及尿道的位置，使女性对泌尿系统的保护有点先天不足。而尿道外口又临近阴道、肛门这些容易被细菌污染的部位，如果身体抵抗力下降，细菌就会乘虚而入。

因此女性比男性更容易被体外细菌入侵。夏季尤其是南方不太干燥的夏季，中医认为此时的“湿”也容易使人体抵抗力下降，当穿梭在空调房与高温室外时，就更是容易使人抵抗力不足而致病。

经常坐热板凳，也会由于热气在会阴部上蒸而又散热不佳、汗与分泌物增多而使泌尿系统受感染。

所以预防胜于治疗，专家指出，预防首要注意喝水。多喝水能多排尿，等于冲洗“下水道”，夏季一日应至少喝8大杯水。有尿意不要忍，及时排尿才对泌尿系统不至于产生挤压作用。别坐热板凳。被人坐热的板凳更别立即坐上去。

不主张经常冲洗外阴，尤其是乱用妇科洗液，可每天使用护理液（或称之为私处沐浴液）。

经期勤做卫生工作，夫妻生活前双方都应清洗外生殖器、外阴部。夫妻生活后女方要排尿一次，起冲洗作用，同时男女双方都应该再清洗一次外阴部。

做到这些，相信我们的尿道会很健康的。

3炎性乳癌常被误诊为普通炎症

炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性，十分类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊。但两者也有一些区别。44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大，被一家医院诊断为“急性乳腺炎”，并接受消炎治疗。

虽然又打针又吃药，可病情却越来越重，连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底，她在广州军区肿瘤治疗中心被确诊为“炎性乳癌”，接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期，患侧乳房红、肿消失，肿瘤明显缩小;之后去外科行左乳房切除术，术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常，正在接受后续的康复治疗。

医生点评：炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。发病呈暴发性，十分类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊。但两者也有一些区别：

①两者均可见到腋下淋巴结肿大，但急性乳腺炎的淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连，推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而硬，与皮肤及周围组织粘连，用手推之不活动;

②两者均可见到乳房红肿、热痛等炎症表现，但急性乳腺炎时病变可较局限，亦可较广泛，颜色为鲜红，皮肤呈凹陷性水肿;而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观;

③从病程来看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好;而炎性乳癌则病情凶险，一般不化脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差;

④从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。

炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，随着病情的发展其不同点就愈来愈明显了。如果炎性乳癌被误诊误治时间过长，治疗起来就很棘手。因此该两种病的鉴别诊断对病人来说非常重要。炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。

4不和谐的性生活引起的炎症

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）入侵而引起感染，主要表现为白带增多。随着年龄的增大，宫颈逐步萎缩，有些宫颈炎有自愈的倾向。如果沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、性交痛；如有宫颈息肉时，可能出现性交出血。

慢性宫颈炎一般对性活动没有什么太大的影响，但有些医生错误的指导却常常在患者心理上造成较重的伤害。不少妇科医生常常会对病人说，慢性宫颈炎就是由性交引起的，患病后不能再性交。这是很不负责任又无科学依据的偏见。

过频而粗暴的性生活，特别是不和谐的性生活，倒是可能会使宫颈炎加重。但是，只要接受正确的指导，如改变一下性交姿势，尽量采取对宫颈摩擦比较小的动作，适当控制性交频度，温柔、体贴、共建和谐的性生活，则不会影响宫颈炎的痊愈。心情愉快、性的满足，会使妇女更加充满战胜疾病的信心。

5什么是非淋病性尿道炎

易与淋病性尿道炎“狼狈为奸”

一位年近三十的小伙子，来到我的诊室，自述于一月前得了淋病性尿道炎，患病后，经过认真而正规的治疗，病情很快得到了控制，并且化验分泌物也找不到淋球菌。但奇怪的是，尿道口一直都还有少量分泌物，特别是早上起床时更为明显。再次去做检查时，仍然找不到淋球菌，他自己还是继续用药，始终都不能彻底地缓解。所以，今天特地赶来咨询，这淋病为何这样缠绵难愈？经过详细的问诊，并参阅其治疗经过及各种化验检查，得知他确实是针对淋球菌而选用敏感的药物，挺正规的。这时我的心里似乎也有了底，给他开了一张化验单，等化验单结果一出来，果然不出所料，分泌物检查，找到了沙眼衣原体。我当即对他作了解释：你刚开始患的不仅仅是淋病，还合并有衣原体感染，即常讲的非淋病性尿道炎，经过治疗后，淋球菌已被杀灭，但由于衣原体对青霉素类药物不敏感，故衣原体仍然存在于尿道，也就是说淋病性尿道炎已经得到控制，但仍患有非淋病性尿道炎，这是你病情迁延不愈的根源。他听后如释重负，病情也很快得到控制。

医生点评：非淋病性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和脲素支原体，大约40％是由沙眼衣原体引起，30％是由脲素支原体引起。沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，它与淋病有非常密切的关系，淋病对衣原体感染起着激活与促进的作用。在衣原体感染的各种危险因素中，占首位的是合并有淋病。淋病患者的沙眼衣原体的分离率也明显高于不合并淋病的人群。有实验研究证明，淋病双球菌的存在使沙眼衣原体在宫颈、尿道的复制能力提高100倍。淋病双球菌还对沙眼衣原体的复发起到加速作用。还有人报道，沙眼衣原体感染引起的尿道炎复发者，约半数合并有淋病。这等于在提示我们，在治疗淋病或非淋病性尿道炎时，应小心沙眼衣原体的感染。再者，两者在治疗上选择的药物也有所不同，淋病的首选药物是青霉素类，而非淋病性尿道炎首选的是四环素类药物。

女性患者症状不“显山露水”

一天下午，一位年约二十五六岁的女病人，自述不知什么原因，近半年来，反复出现下腹部疼痛不适，有时尿道有灼热感，但只要稍微调理，比如注意卫生、多饮水、饮食清淡一些，病情即可得到缓解，但始终不能痊愈。我问她是否做过妇科检查，她回答说，因白带不多，故没有去看妇科。我当即请妇科医生会诊。在妇检时，发现阴道口及尿道口无潮红，但子宫颈可见明显的充血、肿胀，取少许分泌物检查，找到沙眼衣原体。做Ｂ超检查时，还发现左侧输卵管增粗，呈现炎症反应。这就是她反复下腹部疼痛不适的原因。经过再次追问病史，她这才吞吞吐吐地说出曾有过性生活经历，而且男友得过性病，直至现在仍在治疗。我告诉她说，这是非淋病性尿道炎，而且已合并左侧输卵管炎了，现在一定要双方同时治疗，否则，很难治愈。她听后称是，表示要男友一起治疗。

医生点评：非淋病性尿道炎多发于性伴侣多、性活跃的年轻人，25岁以下发病占60％，女性的发病率约为男性的4倍。而女性非淋病性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时，约有50％的患者有尿频或排尿困难，尿道口可发现有少许分泌物，但一般无尿痛或仅有轻微尿痛症状。在女性，本病的潜伏期为1～3周。正由于本病在一些人无任何症状，且发病缓慢，症状不典型，约有50％的人在初诊时被误诊，变成慢性而不易被彻底治愈，这样既可造成更广泛的传播，又易合并其他疾病。在其合并症中，最多的是宫颈炎，如果宫颈炎不经治疗的话，上行感染还可有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，甚至不孕症等，应引起我们的足够重视。因此，女性有多个性伴侣或不洁性生活史者，并出现有白带稍增多或有宫颈炎，化验检查见白细胞增多，又找不到淋球菌时，尽管无尿道症状，也应高度怀疑非淋病性尿道炎的存在。

警惕与慢性前列腺炎“鱼目混珠”

小张在一年前的一次朋友聚会上，经不起大家的推波助澜，越轨之后不慎患了非淋病性尿道炎，经过多方的治疗，病情一直是时好时坏，反反复复，始终不能治愈。夜深人静的时候他总在想，为什么用药最认真的是自己，反而难愈？越想越不对劲，因此就赶来医院咨询。经过详细的问诊，得知他现在的主要症状除尿道不适、排尿不畅、尿道口有分泌物外，还常常感到会阴部及下腹部不适或胀闷。在检查室给他做直肠指检时，发现前列腺较正常偏大，有轻度压痛，我当即给他开了前列腺液检查单。结果回报为白细胞2个“＋”，卵磷脂小体2个“＋”，这就是慢性前列腺炎。我给他解释说，你现在患的不是非淋病性尿道炎，而是由于病菌逆行感染到了前列腺，引起了慢性前列腺炎。虽然查出病源，但他却高兴不起来，因为他知道慢性前列腺炎是很难治的，后来我开导他，劝他认真地治疗，肯定能够治愈。这样大约经过半年多的治疗，终于有了很大的好转。

医生点评：男性在患非淋病性尿道炎时，主要表现为尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但其分泌物较淋病稀薄，多为清稀状或淡黄色，且分泌的量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才溢出少量分泌物，有时仅表现为内裤污染，有时病人也可无任何自觉症状。我们知道，慢性前列腺炎的主要病因即是逆行感染，因此，当患非淋病性尿道炎时，致病菌极易通过尿道逆行感染到前列腺，从而引起慢性前列腺炎。慢性前列腺炎虽然也常常出现与非淋病性尿道炎相似的尿道不适、尿道口出现分泌物等症状，但其更主要的表现是会阴部或下腹部的不适或疼痛，排尿不畅，尿道口分泌物为前列腺液。当两者在鉴别上有困难时，最简单的方法是做肛门直肠指检，可发现前列腺增大或有轻度压痛，而前列腺液的常规检查，是最有权威的鉴别诊断。

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