踝关节扭伤的急救步骤

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踝关节扭伤是比较常见的意外状况，踝关节扭伤该如何处理呢？踝关节扭伤该怎么办？

1踝关节扭伤的急救步骤

踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折?扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按;局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

2踝关节扭伤的急救方法

20岁的小王，平时爱好球类运动。因左踝扭伤到医院就诊，自诉左脚踝有扭伤史四年，康复后踝关节运动较前无明显异常。此次扭伤1天后疼痛肿胀无缓解。检查发现小王左踝关节部位肿胀明显，外踝和内踝均有压痛点，踝关节活动也受到了一定程度的影响，X片则没有发现有明显骨折。

那么踝关节急性扭伤后我们应如何进行合理的处理呢?

一般来说，踝关节急性扭伤后要坚持“RICE原则”，即休息、冰敷、加压和抬高患肢，具体为：

Rest(休息)：

患者踝关节扭伤后应立即停止运动，并尽可能避免患肢行走及负重。同时，应立即赴就近医院就诊。患者应常规拍摄X片，以排除踝关节骨折的可能，如果X线明确存在踝关节骨折，则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤，因此即使X线检查未发现明显骨折，也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右，制动患肢，避免负重，防止病情加剧。

Ice(冰敷)：

扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收缩，减少出血和渗出，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。

Compression(加压)：

如上所述，用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置，有利于韧带的修复。

Elevation(抬高)患肢：

抬高患肢，高于心脏的位置，可促进血液回流，有利于肿胀消退。

早期在外固定保护下，患者应尽早练习跖趾关节屈伸运动;一般在4周左右去除外固定后，行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动，也就是踝关节的上下左右活动，然后逐渐下地行走。

治疗过程中应定期随访，以判断恢复情况，严重者扭伤4周内应决定是否进行手术，但大多数经4周治疗后可基本恢复正常。若治疗不当常可导致踝关节慢性不稳，容易反复扭伤，日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎，造成踝关节功能障碍，如剧烈疼痛或严重影响日常活动，则需行手术治疗。

如何才能有效防止踝关节扭伤呢?平时应注意保护踝关节，运动前热身，运动时应穿着运动服装及鞋具，避免穿着皮鞋或高跟鞋参加剧烈运动，使用护踝等防护装备，就可以避免踝关节扭伤。对于踝关节陈旧性损伤者，可经常行踝部热敷或中药熏洗，建议多着高帮运动鞋以保护踝关节。同时，爱美女性穿高跟鞋时也应适当注意自己踝关节的承受度，一般穿高跟鞋时间不超过4-6小时，走路时也要格外注意路面情况，防止踝关节扭伤。

脚脖子(踝关节)扭伤在日常生活中经常发生，一旦发生足踝部损伤，给予及时诊断和处理是非常重要的。但是当前很多人存在认识上的误区，容易耽误病情，贻误治疗的最佳时机。

3踝关节扭伤应该如何急救

踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。在日常生活、旅游、运动等活动中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。

一旦发生踝关节扭伤，正确的紧急处理方法如下：

1.立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

3.冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

4.如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。

5.受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。

6.最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。

4儿童踝关节扭伤如何急救

儿童上体育课时，没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤。扭伤后的急救方法是：①立即脱下鞋子，举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内，其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩，否则会使伤部变大。③固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈，接着绕至足背和脚底后，绕回足背，再在足踝部多绕一圈扎紧;如果伤部疼痛剧烈，说明有骨折的可能，应及时送医院处理。④将伤部抬高，减轻疼痛并保持安静。⑤经过24小时，肿胀和疼痛过后，没有发现骨折征象，可用热敷，促进局部血液循环，以利于血肿及时吸收。

5踝关节意外扭伤的检查和急救

发生原因：大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

处理方法：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰袋，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定约3至5分钟，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能及韧带损伤的程度。

检查方法：注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。

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