踝关节扭伤操作护理注意事项
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古人都说伤筋动骨一百天，那么关节扭伤呢？严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。那么关节扭伤又该怎么处理呢？
1踝关节扭伤操作护理注意事项
位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。
如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。
在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。
实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。
有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事?
那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤;穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。
运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。
多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。
踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。
具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。
经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。
拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。
操作和护理中需要注意一些事项：
1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗;
2、治疗手法宜轻柔;
3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势;
4、局部保暖;
5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。
2踝关节扭伤 如何推拿护理？
踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。
多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。
北京中医骨科专家指出，踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。
具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。
经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。
拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。
操作和护理中需要注意一些事项：
1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗;
2、治疗手法宜轻柔;
3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势;
4、局部保暖;
5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。
3踝关节扭伤
我清楚记得，那是2003年12月17日，因为那天是我女儿的周岁生日，全家人准备晚上到饭店庆贺一番。出门下楼梯的时候，楼梯灯坏了，整个楼道一片漆黑，我一不小心，一脚踩空，左踝关节外翻扭了一下，当时很痛，为了不扫大家的兴，我还是忍痛继续走。回家后，经过恬动、休息，第二天竟然就好了，没有影响走路。
2004年4月的一天，在横穿马路的时候，我发现绿灯就要变红灯了，急忙加快步伐，就在那一瞬问，我听到左脚啪啪几声响，左踝关节原来扭伤的地方又扭了，当时就肿起来，疼痛难忍。我赶紧到医院检查，拍了X光片后，医生说骨头没有问题，开了一点外用药，叮嘱我回家要好好休息。
在这之后。我的关节就开始肿胀，疼痛不断，不过还能忍受，也不大影响走路，再加上工作繁忙，所以我也没有休息，一边治疗一边还是走路上班。
2005年1月以后，我的病情逐渐加重，不但不能走路，休息时左踝关节也痛。到目前为止，多数医生认为这是创伤性滑膜炎，也有的说是创伤性关节炎，而且没有什么好的治疗方法，我现在是吃了止痛药就不很痛，不吃则痛，肿胀在休息一晚后可消去80%~90%，但一活动就又肿起来。
我不知道是不是创伤性滑膜炎，如果是，有无可以治疗的药物？另外，可不可以手术治疗？有的医生主张切除滑膜，有的却说手术有后遗症、效果不好：一是滑膜不容易弄干净，留下的还会痛;二是术后关节卡死了，不能伸缩，走路也不得劲。
我现在真的不知道怎么办！
医生点评：本文讲述了一例急性踝关节扭伤患者，由于治疗不及时而发生踝关节创伤性关节炎的故事。病情发展至今，实属可惜，除了感慨之外，有必要让大家对这个病有个清楚的认识，以便遇到紧急情况能及时处理和系统治疗，避免或减少并发症的发生。
从文中描述，考虑该患者为踝关节外翻位扭伤。第一次扭伤可能只是引起踝内侧三角韧带的过度伸展或部分纤维撕裂，未造成严重后果。但再次扭伤时，除了局部肿胀、疼痛明显之外，患者自己还听到了啪啪的响声。虽然拍x光片没有发现骨折，但考虑已经造成了内侧三角韧带的断裂。由于伤后没有进行合理的固定及康复治疗，以致患者后来不仅运动时踝关节会发生肿痛，静息时亦有疼痛，分析患者此时已有了创伤性关节炎的表现。
那么，踝关节发生急性扭伤后，该怎么处理呢？我们应当牢记，各种扭伤的早期治疗都应抬高惠肢和冰敷，防止肿胀加重。还可使甩宽绷带加压包扎，适当刺动，有助于限制肿胀。踝关节急性扭伤的处理亦不例外。首先应停止运动，对受伤部位进行冷敷。操作方法是把冰块、冰水用塑料袋包好，置于损伤处进行冷敷。冷敷时间为20～30分钟，间隔4～6小时，可重复进行。每次持续时间以不超过10分钟为宜，间歇4—5分钟。即使延迟至伤后3～4小时进行治疗，亦可明显减轻局部肿胀和疼痛。另外，扭伤较重或经冰敷、绷带包扎等效果不明显时，应及时到医院诊治，排除骨折的可能，并请医生指导进一步的治疗及康复方案。
为什么文中患者病程会不断进展，以致发展为创伤性关节炎？第一次扭伤后，他没有及时进行休息及急性处理，以后亦未进行任何预防措施，致使损伤的韧带未得到及时的修复。由于此阶段韧带损伤不严重，患者的疏忽未造成太大影响。第二次扭伤后，由于损伤较重，此阶段恐己造成了韧带断裂。虽然x光片未显示有骨折，但此时关节已有明显不稳，应予石膏固定，必要时进行手术治疗，修复损伤的韧带，纠正一切关节不稳的因素，避免术后由于关节失稳，造成关节活动时应力失衡，加速关节退变的可能。另外，外固定的时间要足够，给予关节和韧带充足时间休息和修复。
4踝关节扭伤如何治疗？
伤后应尽早练习跖趾关节屈伸活动，进而可做踝关节背屈，跖趾活动。2～3周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。在平日的生活中，要注意保护踝关节，预防损伤。比如运动前要充分做好准备活动，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，在练习时戴好保护支持带等。
踝关节扭伤后，关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下瘀斑，踝关节活动受限，行走困难。踝关节扭伤后，应立即给予冷敷，绷带加压包扎，抬高患肢，必要时石膏托外固定休息。
经过紧急处理后，踝关节扭伤还可进行以下治疗：一是按摩治疗，3～7天后进行轻手法按摩。即按摩解溪穴（足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间）1分钟；按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中点）1分钟；按摩悬钟穴（外踝尖上行下3寸，腓骨后缘）1分钟；按摩阳陵泉穴（腓骨小头下方凹陷中）1分钟。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
5踝关节扭伤切不可大意
先举个病例吧。62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖，在最初的几年里，他的踝关节隐痛、水肿，之后的20年里，他经常容易扭伤，还有打软腿的感觉。近年来，他的脚跟歪向了内侧，并且逐渐加重，路走多了，疼痛难忍，以致无法行走。检查结果是，踝关节严重的骨关节炎，伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术，可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。
在我们生活的大都市里，许多地方都在兴建道路交通，改建社区生活环境，路面难免坑坑洼洼，一不小心扭伤了脚脖的事情时有发生。脚脖扭伤了怎么办?万一骨折，自然会去医院治疗。没骨折的话，就和平常一样生活咯，可别大意了，这里面还是大有名堂的。
根据临床统计，踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。统计发现，有韧带损伤的踝关节扭伤，50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事，如果有明显的肿胀、淤血，需要及时去医院检查。拍片后没有骨折，可以两周后再去医院做核磁共振，看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。
治疗方面可以保守治疗，也可以手术治疗，要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门，如果考虑到要走湿滑的路面，最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋，这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外，下楼梯，走不平整的路面，都要格外小心。
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