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咽部异物保健小贴士

2023-06-09 分类:百科

很多人有时进食或者嬉戏时不慎将异物卡在喉咙,这时该如何护理呢?应该采取正确的急救措施,才能让病人摆脱困扰,所以这时学习点咽喉异物保健常识很重要!

1咽部异物保健小贴士

1、头颈部外伤时,弹片等异物存留于咽腔。

2、手术中止血纱条、棉球、缝针等误留于鼻咽部、扁桃体中。

3、老年人咽部感觉较差,牙齿脱落,咀嚼不充分,易发生此病。

4、精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。

5、若已发病,切不可盲目用手指挖取,或企图吞咽蔬菜、馒头等压下异物,避免造成严重后果。

6、饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。

7、儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。

2咽部异物 让宝宝远离

小喜是一个非常活泼的宝宝,经常会把自己喜欢的小东西放进嘴里。一次一颗瓜子仁卡在了咽喉内,掏不出,咽不下,小脸憋得通红,妈妈束手无策,急得团团转。

典型症状

小异物:如果是较小的异物进入宝宝支气管,宝宝初始有咳嗽、憋气等症状,其后这些症状会逐渐消失,继而出现咳痰、发热、肺部感染等呼吸道症状。

大异物:如果宝宝吸进的异物较大,不能顺利被吸入体内,多数会卡在咽喉部,这时候宝宝会出现咳嗽剧烈、鼻翼抽动、呼吸困难,如果贴近宝宝的胸部可以听见喉鸣音,宝宝在哭闹的时候偶尔会听见异物撞击声门所发出来的拍击声。

宝宝咽部异物诱发原因很多,主要体现在以下几个方面:

不良习惯:宝宝活泼好动,在进食的过程中不能安静的进食,会跑来跑去,有些妈妈喜欢追着喂;部分妈妈喜欢在饭桌上训斥宝宝,这很容易使宝宝受惊吓而啼哭,食物卡在咽喉部,造成咽部异物。

发育不全:宝宝在5~6个月的时候,已经学会吃东西了,但牙齿发育不齐全,不能够将食物充分咀嚼就咽进体内;又因为宝宝吞咽功能与喉部保护机制发育不完全,很容易造成咽部异物。

部分宝宝的神经系统很脆弱,条件反射不健全,在进食过程中很容易大喘气,这样就增加了食物掉进气管里的几率,出现咽部异物症状。

食物不当:不恰当食物也是造成宝宝咽部异物的重要原因。部分食物细小、光滑、质轻,如瓜子仁、果冻、花生米、葡萄等,很容易造成宝宝咽部异物。

细小物品:宝宝在学会吃东西后,由于好奇,喜欢将散放在周围的东西,如动物的毛发、硬币、小玩具等顺手放进嘴里。

咽部异物在短时间就会造成严重后果,因此新妈妈需要掌握一定的急救措施。1岁以内的宝宝的背部叩击法、适合1岁以上宝宝的立位腹部冲击法是比较简便、实用的家庭急救方法。

立位腹部冲击法

顺序1 妈妈要站在宝宝背后,双臂环绕于宝宝腰部。宝宝需要弯腰、头部前倾为头低臀高位。

顺序2 妈妈将一只手握拳,大拇指朝向内部,使拇指侧顶住宝宝腹部正中线肚脐上方2厘米,注意要远离剑突尖。

顺序3 妈妈另一只手要按压在拳头上,有节奏的快速向内、向上方冲击,连续5~6次。腹部冲击可使宝宝肺受压迫产生气流冲出,很可能将异物冲到口腔里。需要注意每次冲击都应是独立、有力的动作。

顺序4 应随时注意异物是否被冲到口腔里,如果有要及时让宝宝侧头,用手取出,没有可再冲击腹部5~6次。

顺序5 如果不起作用,可以让宝宝张嘴寻找异物。能够看到异物时,可以尝试用小指将它取出。看不到异物,不要用手指探索,这样可能将异物推的更深。

顺序6 如果宝宝在取出异物后还没有呼吸,妈妈需要立即作人工呼吸,可以2/30的比例进行吹气/按压胸部。

温馨提示

如果发现宝宝咽部异物很难取出,需要立即打急救电话。在打电话时要重复急救动作,直到宝宝呼吸正常或医护人员到达。

3咽部异物感 究竟什么病?

咽部异物感患者常能指明咽部异物感的部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。

咽部异物感的病因很复杂,可以是咽喉部的局部因素,也可以是全身疾病在局部的表现;可以是情志精神因素引起的,也可能是器质性病变的结果。产生的原因有:

一、精神因素

精神和情绪的变化,对于咽异感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。医务工作者对病人的异常感觉解释不当或不仔细,未消除病人的疑虑或做过多的检查、治疗,引起病人的疑虑也可导致本意。

二、全身因素

1、远离器官的病症:如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。对于这些疾病耳鼻喉科医生较少见重视,或未认识到与咽异感症的关系。

2、全身疾病:以代谢、内分泌疾病多见,如维生素缺乏症,缺铁性贫血,甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退,绝经期综合征,重症肌无力,颈椎骨关节炎,关节僵直及肠寄生虫等病。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切,许多患者的血清铁含量较低,而不饱和铁结合力则偏高。维生素缺乏者以核黄素、烟酰胺补充对顽固性患者有效。

三、局部因素

1、咽部疾病:如各型咽炎、慢性扁桃体炎,舌扁桃体炎,鼻咽、口咽及喉咽的异物、肿瘤,舌根部静脉曲张、茎突综合征,咽部憩室等。这些疼痛通过咽部检查常可发现,但对早期的舌根肿瘤、扁桃体恶性肿瘤,只做视诊常不易发现,改用触诊,可感到局部有变硬感觉。对隐蔽在咽粘膜皱褶之间的微小粘膜糜烂,鼻咽顶部的咽囊开口、咽隐窝内的粘连,在粘膜下发展的鼻咽癌,如检查欠详,常被遗漏。与职业有关的咽炎如粉尘性、化学性咽炎,也是咽异感症的病因。

2、邻近器官的疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎、鼻咽炎。喉部疾病如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、返流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。颈部疾病如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起本病。

咽部异物感在中医学早有认识,其中中医理论尤其重视情态致病因素,认为咽部异物感多是由于七情郁结,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。如中医曾有这样的描述“如梅核梗塞,咽这不下,吐之不出,遇情态忧郁则更甚,心情愉快则见轻”。这充分说明了精神因素在咽部异物感的发病过程中的作用,需要引起医生和患者的重视。

4咽部异物感的常见原因

咽部异物感是由于咽部局部的、全身的或精神方面的致病因素, 直接地或反射性地引起咽部感觉异常的一种症状。其症状多种多样 , 如有的是草棍感、发丝感、果皮感、树叶感 , 也有的是球状阻塞感 , 棉团压迫感等。患者常指出异物感觉的 所在部位 , 多在甲状软骨平面之下 , 胸骨上窝之上 , 且上下活动 , 不影响进食和呼吸。 进食时反而症状减轻或消失 , 进食后或安静时症状又明显。

常见原因 : ①局部因素 : 有慢性扁桃体炎、慢性咽炎、舌扁桃体肥大、舌根静脉怒胀、咽喉部肿瘤以及颈椎骨质增生、畸形、颈椎关节炎等。②全身因素 : 甲状腺功能亢进或减退、更年期综合征、缺铁性贫血、维生素缺乏、肝脏及胃肠道疾病、食管憩室、反流性食管炎等。③精神因素 : 有神经官能症、癌症、恐癌病、精神分裂症等。

如发现病变 , 及时治疗。对无局部或全身原因者 , 病人也大可不必担心, 应消除顾虑, 同时注意休息,调节身心, 经一段时间后多可自愈。

5咽部异物感是什么原因造成的

首先是咽部疾病。

例如各型咽炎,慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿,舌扁桃体炎,悬雍垂过长,鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤,舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征,咽部憩室等。

其次是邻近器官的疾病:

鼻部及鼻咽部疾病,如鼻窦炎、鼻咽炎。

喉部疾病,如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。

食管疾病,如食管痉挛、憩室、失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食道炎、反流性食道炎、贲门痉挛、横膈裂孔疝等。

颈部疾病,如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、颈症侯群、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起本病。

最后是远处器官的病症,如:

胃及十二指肠炎症或溃疡,胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤。

代谢及内分泌疾病,如维生素缺乏症、缺铁性贫血、甲状腺疾病(如甲亢或甲减)、绝经期综合征、重症肌无力、颈椎骨关节炎、关节僵直及肠寄生虫等病。

上述疾病均有可能引起咽部异物感,那么,什么时间就诊最好呢?

一般来说,有症状后可以按咽炎治疗一周,如果症状不缓解,就需要到医院就诊。

首先要到耳鼻喉科排除局部及其邻近器官是否有异常。在门诊经常会遇到患者要求做喉部内镜检查,其实并不是所有患者都需要作此检查,只有下面几类人需要作进一步检查:部分患者喉部敏感、舌部肥厚,医生无法看清所检查的部位;医生对所检查的部位高度怀疑有病变者。

目前耳鼻喉科的内镜检查都是无创操作,对患者的饮食等没有特别要求,患者几乎没有痛苦。对于在医院检查后确认没有器质性病变的患者,要回忆一下自己最近是否有精神和情绪的变化,对于咽部异物感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、恐癌症、癔病及焦虑、抑郁状态等。

总之,出现咽部异物感症状后,既不能成天怀疑自己长肿瘤了,也不能完全忽视它。尤其是进食时咽部异物感的症状不消失,或反而加重的患者,更要及时看医生,以免延误诊断和治疗。

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