解读航空性中耳炎症状治疗
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随着交通事业的发展,乘飞机旅行的人越来越多,航空性中耳炎也时有发生。
1解读航空性中耳炎症状治疗
什么是航空性中耳炎?
是在飞机从高空急速下降引起鼓室内外伤压力相差较大所造成的中耳损伤,又称耳气压伤或气压损伤性中耳炎。另外,潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。
什么原因会引起发病?
当咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤等疾病)、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易患耳气压伤。
是如何发病的?
中耳鼓室通过咽鼓管与外界相通,以保持气压的平衡。这种相通具有单向活门性,即中耳鼓室的气体可以自由逸出,而外界气体进入却必须借助吞咽动作才能完成。当飞机上升时,外界气压急速下降,鼓室内正压使鼓膜向外突出,鼓室内的气体向外逸出以保持鼓室内气压基本保持平衡,不易发生中耳损伤;而飞机下降时外界气压急速增大,鼓室内就相对形成负压状态使鼓膜内陷,外界气体无法进入鼓室,导致中耳负压增加,引起中耳损伤。
有什么症状?
自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。
重在预防
航空性中耳炎关键在于预防:咽鼓管功能异常者不宜乘坐飞机;乘飞机前应用麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管口粘膜肿胀;在飞机下降时,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,或捏鼻鼓气调节鼓室内外气压。
如何治疗?
发生航空性中耳炎后,治疗越早,治疗效果越好,所需治疗越简单。治疗中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作。鼻部可滴用麻黄素等血管收缩剂;有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形术。对屡患航空性中耳炎者,应寻找并去除病因。
2了解一下咽鼓管功能检查法
1.捏鼻鼓气(Valsalva)法 嘱患者吸气后,以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。
2.气球吹张(Politzer)法 患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧鼻孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。
3.导管吹张法 患者取坐位,清洁鼻腔分泌物后,将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入,达鼻咽后壁时,再转向外侧90°,然后略向前拉,使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管,用吹张球经导管注入空气,同时以耳听诊管听音,以检查咽鼓管通畅与否。
注意事项:上述三种方法,必须在鼻腔及鼻咽部无急性炎症时方可施行,否则,炎症可经咽鼓管扩散感染中耳;如鼻腔有阻塞或分泌物时,应先滴入1%麻黄素液使鼻粘膜收缩,并清除分泌物后方可检查。
3中医外科外治的方法有哪些
中医外科的外治方法是运用药物和手术或配合一定的器械等,直接作用于患者体表某部或病变部位以达到治疗目的的一种治疗方法。下面就让我们的专家为您详细介绍,希望能给您带来帮助!
药物疗法:是运用药物制成不同的剂型,施用于患处,并赖药物的性能,使其直达病所,产生作用,从而达到治疗目的。主要有以下几种:
1、膏药:是按配方用若干药物浸于植物油中煎熬去渣,存油加入黄丹再煎,利用黄丹在高热下经过物理变化,凝结而成的制剂。
2、油膏:是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂。
3、箍围药:是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用,从而促使肿疡初起轻的可以消散;即使毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于限局,达到早日成脓和破溃;就是在破溃后,余肿未消者,也可用它来消肿,截其余毒。
4、掺药:是将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按其不同的作用,配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上或直接掺布于病变部位。分为消散药、提脓祛腐药、腐蚀药、平胬药、生肌收口药、止血药、清热收涩药、酊剂、洗剂、新鲜草药直接外用等。
手术疗法:依据病变不同可分为切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等。
其他疗法:主要有引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、热烘疗法、滚刺疗法、洗涤法(浸渍法)等。
总之,各种不同方法的运用,主要是医师根据不同患者的不同病情,不同病情的不同阶段,择机选择适宜的治疗方法而应用的。有时治疗时,可能内外治结合,也可能内治、外治中多种不同的方法联合应用。
如内治方法,运用时,往往是多种方法的综合应用,但应用中不同阶段会有所变化,这就是为什么中医治疗具有十分明显的个体化特色,而不是一方统百人,一方统一病。
4甲癣的外科治疗
甲癣的外治法
削甲法
用刀片将病甲轻轻削薄或刮薄(以不让其出血,也不使产生痛感为度),病甲长出来则再予削刮。
同时,每日用癣药水、癣药膏外涂或用药液浸泡:可选用普癣水、复方土槿皮酊或:10%硫黄软膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黄浸剂、甲癣浸泡液等。直到病甲除尽,正常的新甲完全长好为止。
一般指甲癣的疗程需3~4个月,而趾甲癣的疗程需4-6个月。
拔甲法
于治愈其他癣病后,手术拔除病甲。待伤口愈合后,每日外涂癣药(可选用上述癣药水或癣药膏),直到正常的新甲完全长好为止。
5外科治疗胰腺癌
1.胰十二指肠切除术
肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰
2.十二指肠切除术。
保留幽门的胰十二指肠切除术
胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
3.合并血管切除的胰腺癌手术
过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率比较低。近20年来,随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。
4.胰体尾部切除术
胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。
5.全胰切除术
胰头癌患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移),可行全胰切除术。
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