老年人骨关节炎不容忽视关节置换术
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关节置换术可以缓解疼痛，并且能恢复受累关节的部分功能。但是研究者说，因为考虑到与手术相关的风险，很少老年人将手术列入到治疗计划中去。
1老年人骨关节炎不容忽视关节置换术
美国2008年7月14日发表的一篇研究报告说，如果需要缓解老年人骨关节炎所致的疼痛和残疾，膝关节或髋关节置换术是一个不错的选择。
关节置换术可以缓解疼痛，并且能恢复受累关节的部分功能。但是研究者说，因为考虑到与手术相关的风险，很少老年人将手术列入到治疗计划中去。
总体上，29%的病人接受了膝关节或髋关节手术，这些人中的17%术后发生了并发症，比如伤口感染和肺部血栓形成（肺栓塞），38%的人手术后疼痛持续了四周多。
接受关节手术的病人中没有人死亡，研究者发现，在手术后恢复时间这一点上，75岁以上的人和那些年纪在65-74岁之间的人花的时间一样长。
在恢复的过程中，绝大部分老年病人需要外人帮助才能进行日常生活，比如买东西和做家务，这个过程持续了月余。
治疗后一年，那些接受了关节置换术的病人身体状态明显改善，骨关节炎症状与没有接受手术的人相比减轻了很多。
研究者发现，未接受手术的病人中有接近一半人说他们从来没有考虑过手术治疗。而这些没有接受手术的人看起来更苍老，生活收入也更少，他们很担心手术并发症。
"很多病人由于担心术后并发症或者术后长久的恢复期而拒绝做手术"，美国波士顿市贝丝医学中心临床博士，公共卫生学硕士玛丽。贝丝。汉莫尔写道，"医生应该与病人多交流，这样能帮助老年人更好的权衡利弊，从而做出正确的选择。手术能从根本上缓解病人的疼痛，恢复关节功能，提高生活质量"。
2骨关节炎的人工关节置换术
骨关节炎的主要症状是关节疼痛，初期轻微，后渐明显，劳累后加重，休息好转。患者渐渐发觉关节活动不便，上下楼和下蹲站立困难，晨起或休息后需经过一定时间的活动才能变得灵活。伴有滑膜炎时，关节明显肿胀，活动受限制。严重时关节变形，出现关节的内翻和屈曲挛缩等。
不同时期对症治疗
骨性关节炎早期治疗，可选用拐杖以减轻关节的负荷，也可以通过理疗缓解疼痛和僵硬，保持关节一定的活动度，维持受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。症状明显时添加药物治疗，缓解关节的疼痛，改善关节功能。
药物治疗可以在一段时间内减轻症状，但尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止，因此只是治标而不治本。
中晚期唯一有效的治疗方法就是手术，主要包括截骨术和人工关节置换术。截骨术多适用于年纪相对较轻且骨性关节炎程度不重的患者，其优点在于保留自身关节的同时纠正了原有的关节畸形，费用低廉，能有效缓解疼痛。
人工关节置换术：已经是一种非常成熟的手术，它并不全部切除骨关节，只是将已磨损破坏的关节面切除，再像镶牙一样套上人工关节，重新恢复平滑的关节面，从而有效地缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量，但存在一定的手术并发症，且费用相对昂贵，建议患者到具有相关资质的综合医院就诊。
总之，骨性关节炎是一种随年龄缓慢演变进展的疾病，在疾病的不同时期应选择不同的治疗措施。我们在认识这一疾病的同时更要端正态度，克服畏惧心理，积极预防，配合治疗，从而获得理想的生活质量，享受美好人生。
3晚期关节炎患者最好做关节置换术
公园里、小区里，因为膝关节疼痛需要拄着拐杖缓缓行走的老年人随处可见。他们中的许多都是骨关节炎的患者。据统计，75岁人群中八成是骨关节炎患者，而负重大、活动多的膝关节是“重灾区”，除了使患者感到疼痛、腿脚不便以外，晚期甚至可能导致畸形、残疾。对于一般人群和早期骨关节炎患者，一方面要避免长时间跑、跳、蹲，另一方面游泳、骑自行车等运动可以预防病情的发展。
终末期患者最好做表面关节置换术
如果关节腔中存在剥落的软骨游离体，这些游离体会进一步伤害关节，“就像鞋里有沙子会磨脚一样”，患者可以接受微创手术把软骨游离体取出。
而对于持续中重度疼痛、软骨磨损严重的终末期患者，面人工关节置换术是最好、最有效的方法。通俗地讲，这种手术就是在患处关节的上下两端骨头上分别套上一层金属制的保护套，避免关节软骨进一步磨损，再在骨头间隙加上一层聚乙烯制成的垫片，手术以后患者的关节疼痛可以得到解除，活动范围也可以恢复到正常或接近水平。
据了解，这种手术是一种比较成熟的骨科手术，被认为是治疗终末期或严重骨关节炎最有效、最成功的手术。虽然1995年在国内开始开展，但目前在广东患者中接受程度仍然不高，原因是许多中老年患者都觉得自己已经一把年纪，没有必要再花一笔钱来做这个手术，“说实话，除了一些类风湿、关节创伤性损坏的年轻患者以外，需要这个手术的最主要的还是中老年人。选择做手术的，一般都是对生活质量要求比较高的人。”他表示，虽然人工关节有一定使用寿命，但是根据国外资料记载，人工关节用到20年以上的达92%，对于中老年人来说，这一使用寿命还算比较“够用”的。
4如何关爱骨关节,预防骨关节炎?
骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦，有些人却会感到非常不舒服。针对疾病的病因，我们可以采取积极的预防措施，来延缓软骨老化的进程并减轻相关的症状。
首先对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。
颈椎椎间关节炎病人应避免长期伏案工作，睡眠时枕头高度应适当。腰椎受累者发病时应睡硬板床。在日常生活中，穿较有弹性的鞋子，穿戴护膝或弹性绷带。
其次，平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。
第三，适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动，包括：游泳、散步、太极拳、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。游泳应该是最好的运动方式。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山或下蹲起立等活动。
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐，甚至卧床休息。这时可行不活动关节的肌肉舒缩运动，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后，再循序渐进地进行功能锻炼。此外，关节内有游离体形成时，也暂不宜进行关节功能锻炼。
5了解骨关节构造,明确骨关节炎发病机制
骨关节构造：
骨头与骨头联接处叫关节。关节骨的两端各覆盖着一层具有弹性的“关节软骨”，软骨下有一薄层称为“软骨下骨板”的硬化骨。
软骨外面另有滑膜与关节囊以及肌肉附着。X线可透过关节软骨，故在X线片上是看不到的。看到的是关节端骨、软骨下骨板。
关节软骨是由1％软骨细胞与99％基质组成的。基质中以胶原纤维Ⅱ型占50％，并在软骨下骨板与软骨表面间成网状排列；
另为30％是以透明质酸为主的粘多糖。在关节活动或负重受挤压时，网状结构中的水分便被挤出，骨节休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水分从而得到营养成分。
这种结构功能很相似于电扇中轴与“含油轴承”关系：即轴转时油便挤出以润滑，轴仃多孔的轴承吸油备用。
倘若“油膜”似的软骨结构（系统）受损，关节活动就受障碍，即产生了“骨关节炎”。
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