什么是生物化疗 常用的治疗模式有哪些

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什么是生物化疗，常用的治疗模式有哪些？将生物治疗和化学治疗联合应用于肿瘤防治的全新综合治疗模式称为生物化疗。

1什么是生物化疗，常用的治疗模式有哪些？

将生物治疗和化学治疗联合应用于肿瘤防治的全新综合治疗模式称为生物化疗。常用的模式有：

（1）生物治疗与化疗的同时疗法，如赫赛丁（Herceptin）与紫杉醇（paclitaxel）联合治疗Her-2高表达（++-+++）的乳腺癌，以及美罗华（Rituximab）与CHOP方案联合治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤等。

（2）生物治疗与化疗的序贯疗法：先用化疗控制全身转移及使肿瘤负荷减少后，再用生物治疗做后续治疗或巩固性治疗。如晚期肺癌经过规范的化疗、放疗，取得较好疗效后，再以CIK/IL-2进行巩固性治疗。

（3）化疗失败后的补救性单药治疗：对于化疗失败或化疗后复发的晚期肿瘤病人，此时病人往往体质已很差，广泛转移也造成许多内脏功能的损害，这时生物治疗起到补救性治疗的作用。

2专家解析生物细胞疗法治疗肿瘤

专家简介：

芮静安，主任医师，教授，北京知名肿瘤专家。中国肝胆外科巨匠，享受国务院政府特殊津贴；美国约翰霍普金斯大学医院外科博士后；中国协和医科大学博士生导师；原北京协和医院副院长；现为中华医学会肝病学分会常务委员；中国抗癌协会肝癌研究委员会委员。

氩氦超冷刀治疗方法

氩氦超冷刀并非真正的手术刀，只需要在局部麻醉下进行，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗癌瘤的，是世界上唯一兼具超低温冷冻、介入热疗和免疫增强等多重效能的高科技医疗系统，它独特的高压氩气快速冷冻系统、实时电脑温控系统和高压氦气快速加热系统，确保微创、靶向和一次性彻底摧毁肿瘤并最大限度地保存正常组织。其治疗和摧毁肿瘤的全过程更可由B超或CT实时监控，做到了肿瘤治疗的术中和术后评价，确保治疗效果。引起肿瘤治疗的革命，并且已经在美国及欧洲国家开始作为实体肿瘤治疗的常规方法。于1998年通过了美国FDA的严格审批。1999年进入中国。

氩氦超冷刀具备优势

1、治疗效果即时可见。治疗范围内癌细胞彻底死亡，对机体正常组织功能无毒副作用。

2、采用局部麻醉，不开刀，痛苦少，并发症少。

3、能迅速止痛和除痛，减轻癌症症状，提高生活质量。

4、可多次反复治疗，给复发、转移的瘤患者带来治疗希望。

5、住院时间短，术后第二天即可恢复日常生活，整体费用低。

氩氦超冷刀适用范围

1、各种实体肿瘤：如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、头颈部肿瘤、口腔癌、舌癌等。

2、适用范围广，年老、体虚及不宜手术者可接受治疗。

3、治疗大血管旁的肿瘤，精确控制，杀灭肿瘤而不损伤大血管。

4、巨大、多发，不宜或不能手术治疗的中晚期肿瘤。

生物细胞治疗方法

1、CIK细胞是英文Cytokines-induced killer cells的缩写，中文意思是“细胞因子诱导的杀伤细胞”。

2、CIK细胞是人体内正常的一种具有很强杀伤肿瘤细胞作用的免疫T淋巴细胞，但数量很少，在患肿瘤后略有所增加；因此，利用高科技手段，模拟人体内环境，体外增殖培养到9-10亿数量时，回输人体，来快速识别杀伤体内各部位肿瘤细胞，并诱导体内CIK细胞的增殖，从而达到治疗肿瘤的目的。

3、CIK细胞又叫“NK细胞样的T淋巴细胞”，因此其杀伤肿瘤细胞的作用是不受MHC（组织相容性抗原）和TCR（T细胞受体）限制的。

4、CIK细胞抗瘤谱广，能随着血液循环在人体内任何部位自动识别并杀伤肿瘤细胞。

生物细胞治疗优势

1、放、化疗主要杀灭增殖期的肿瘤细胞，生物细胞疗法在杀灭增殖期的肿瘤细胞同时杀灭休眠期肿瘤细胞。

2、无放、化疗毒副作用，病人无痛苦，耐受性好，

3、能够激发全身性的抗癌免疫效应，对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效。

4、可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统，提高远期抗癌效果。

5、对癌症术后防复发效果显著，以肝癌为例，根据临床统计：76例肝癌患者手术后接受CIK治疗与对照组比较，无病生存期显著延长，3年和5年复发率分别降低18%和16%，（引自世界医学研究权威杂志“柳叶刀”，Lancet 2000；356：802？C7）。

6、可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效，多次使用，效果更佳。

生物细胞治疗范围

1、适用范围广，理论上讲，除T淋巴细胞瘤外，其他部位的肿瘤病人都可以接受生物细胞治疗。

2、早期肿瘤手术后的防止复发和转移效果显著。

3、中晚期肿瘤病人遏制肿瘤进展效果明显，延长患者生命，提高生活质量。

4、对多重耐药，放、化疗无效的肿瘤患者的治疗。

5、帮助消除放化疗后带来的毒副作用，对体质虚弱的患者，可恢复机体抗癌免疫系统的功能。

以下是网友提出的问题，望芮静安教授给予解答：

一、 芮教授您好！我母亲是今年11月份才查出来是乳腺癌的，今年快70岁了，没有动过手术，怎么才能治疗，可以延长的生命？

芮教授：应用氩氦刀对局部病灶进行冷冻消融，再应用生物细胞治疗防止复发和转移。

二、芮教授您好！我父亲最近经过B超和CT检查出患了肝癌，甲胎蛋白》；3000，结论为：右肝占位病变，疑淋巴结转移？建议加强CT检查，影象诊断结果为肝癌，请问专家，你们有没有什么比较好的治疗方法，能使我父亲延长寿命，至少再过一两年也好啊！医生说没办法手术了，请问，介入治疗有用吗？还是有什么好的方法，或药物，请帮我们想想办法，好吗？

芮教授：氩氦刀微创治疗加介入加生物治疗的方案，对你父亲的病情控制，疗效较好。请带详细病情资料来我院看国际肿瘤中心的专家门诊，请提前来电话预约门诊时间和专家

我是结肠癌伴肝转移的患者，结肠患处已做了切除手术，然后做了四次肝部的介入治疗。现请问，除了定期的复查和一般治疗外，还有没有什么其它的辅助疗法吗？在此万分感谢！！

芮教授：如果肝部有较大肿瘤可以用氩氦超冷刀微创治疗，后期结合生物细胞治疗。

四、您好，我母亲今年58岁，4月检查肝癌晚期，瘤比较大，有厌食症状，身体状态尚可以，做过一次介入，现在经常发热，一般在37.7度左右，身体皮肤开始发黄。当地医院检测报告：

1、肝胆脾CT平扫及增强扫描 层厚3mm 范围：膈顶--肝下缘 肝癌介入术后复查：平扫：肝脏体积增大，肝脏可见大片状高低混杂密度影。肝内外胆管未见明显扩张，胆囊壁增厚。胰腺形态密度未见异常。脾还大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。增强扫描：肝后叶S6段病灶还均强化，直径约5.5厘米，其内未见碘油影；余病灶内散在斑片状碘油。

2、肝脏CT平扫加增强扫描，肝左右叶内见多个大小不等球形低密度占位影，中央可见小片更低密度影，增强病灶三期轻度强化，胰腺及腹膜后结构未见异常，左肾皮质内见圆形低密度影，CT值18HU。 结论；肝内多发占位，多中心肝癌可能性大。左肾囊肿。请问你院对这种病情有办法治疗吗？大概需要多长时间，费用在多少？

芮教授：可以使用美国超冷刀微创治疗为主的系统治疗，费用3万元左右，治疗时间3周左右；如果经济状况允许，建议增加生物细胞治疗，以防止继续复发和转移，并提高病人整体健康状况，延长生命。

五、我的父亲得了结肠癌，62岁，刚做完手术，其病理结论是右半结肠腺癌II级；溃疡型肿块大小6*5*1.5，癌肿浸润肠壁全层达浆膜外纤维脂肪组织，上下切缘未见癌残留，肠周淋巴结见转移，请问这个状况是否是必须化疗，怎么做可以降低化疗反应。请给个最佳的冶疗方案，谢谢！

芮教授：不是必须进行化疗。可以采用生物细胞治疗，安全性高，很少毒副作用。系统治疗效果好。

六、患者现年48岁，2005年左乳炎性乳癌术前化疗，经8个疗程（2次TE方案，6次CAP方案）后于2006年1月行左乳切除手术。术后半年，2006年7月右腋下淋巴结转移。经三个疗程单用紫杉醇化疗和四个疗程CFM化疗方案以及右腋下局部放疗后，2008年5月发现右乳炎性乳癌，当时只有乳晕处5公分红肿，乳晕处肿块，并伴有右腋淋巴结转移。2008年8月10号结束四个疗程诺维笨和顺铂化疗方案过后，时隔一个月左右2008年9月中旬右乳炎性乳癌复发。现在患者右乳大面积红肿，发热发胀，并有乳房内上限较大硬块，并伴有腋下多数淋巴粘连肿大，转移。身体其他器官以及骨骼未发现异常。患者前后共化疗19次，这种情况下是否还继续接受化疗治疗，能不能改用该院的氩氦超冷刀手术，以及基因和免疫系统治疗等特色治疗，另：患者的免疫组化检测：4G3（+）；ER（-）；PR（70%）；C-erbB-2（++）；GCDFP-15（-）

芮教授：可以用氩氦超冷刀+细胞生物治疗的方案。

七、医生您好，我父亲今年68岁，患中下段食道癌，腺癌肝转移，另外有部分淋巴转移现象。现在当地肿瘤医院采用化疗和放疗联合治疗食道主要病灶，病情稳定，副作用不大。下面是我父亲的部分病历：

胃镜：距门齿29-34厘米食管后壁及左右侧壁粘膜可见溃疡性病变，周围有隆起凸出于管腔，结节状，管腔稍狭窄，粘膜有糜烂，底不平覆污苔，质地硬脆易出血。

胃窦：粘膜粗糙充血水肿，可见散在红斑及糜烂，发光增强，红白相间，呈麻疹样改变，可见散在的陈旧出血点。未见溃疡及新生物质，未见粘膜下血管网。

食管活检七块：食管低分化腺癌

B超：肝左叶前后直径54mm，右叶前后径102mm，角度正常，介面光滑平整，实质部回声不均匀，肝内血管显示清洗，门静脉内径正常，胆管无扩张，肝右页可见一个11X11mm液性暗区，壁薄光滑，肝内可见两个大小约34X34mm和19X19mm的中强回声团块，轮廓清，边缘不整，周边有晕，内回声不均匀。

CT：肝内多发圆形低密度影，大者密度欠均匀，呈中心略低密度影，直径约为2.86cm，CT值约为19.9HU。肝右叶上段小圆形更低密度影，界尚清。肝门及肝内胆管无扩张，肝门未见肿块影。胆囊未见结石影，周围无水肿环。……（其余正常）结论：肝内多发低密度灶。

加强CT结果已经被当地医院医生收走，大概意思是肝部一叶上的一角有两个转移灶，大小为3.4厘米和1.9厘米两个，其他部位有肝囊肿。

现在有几个问题向专家请教：

（1）如果食道上的主病灶被控制后，应该采取何种措施治疗肝部的两个转移灶？当地医院建议介入治疗，但我发现介入治疗可能造成肝硬化，目前我父亲肝脏情况很好，无肝病历史，肝功能正常，氩氦刀冷冻疗法，哪种治疗比较适合我父亲的病情？需要住院治疗几天？我父亲年龄较大，希望选用副作用最小的治疗方法。

芮教授：建议用氩氦刀结合介入治疗去除肝部转移灶。

（2）同时是否可以采用生物细胞治疗的方法进行辅助治疗？生物细胞治疗对于食道腺癌的疗效如何？是否是适应症？

芮教授：适用于生物细胞治疗

八、医生，您好，我母亲患原发性肝癌，当时右肝有两个病灶，直径大的5厘米左右。小的近2厘米，并伴有轻度肝硬化，一个月在上海做了切除手术，术后恢复一直不理想，持续低热已20多天，并有腹腔积水。近日CT显示转移到左肝，医院建议再做介入，我母亲目前身体比较虚弱，白蛋白一直偏低。请问医生，这种情况接受介入治疗效果是否理想？下一步该如何治疗？

芮教授：患者目前情况不宜再做介入化疗，采用生物细胞疗法不会破坏患者体质，而且有助于患者体质的恢复。

九、 我母亲结肠癌术后肺癌转移，做过化疗，效果不理想 螺旋CT报告：右肺下叶后基底段见软组织结结影，直径约4.2*3cm。 请问这种情况使用美国氩氦超冷刀效果会有吗？

芮教授：美国氩氦超冷刀可以去除肺部病灶，并建议配合生物细胞疗法进行系统治疗以达到最佳治疗效果。

3肿瘤生物治疗的饮食护理

肿瘤生物治疗离不开饮食护理，饮食上有些说法不准确的，如不要吃得太好，吃得太好都让癌细胞吸收了，要“饿死癌症”，等等。癌细胞与正常细胞吸收营养不同，我们不能“三光”政策，其实癌症病人在后期都是营养跟不上，所以免疫力差，肿瘤反而长得快。

注意肿瘤生物治疗期间的饮食护理

从医学上说要增加营养，应多吃优质蛋白质含量高的食品如牛奶、鸡蛋、鱼等，多吃新鲜蔬菜和水果（500g/天）。有不少人说饭都吃好了，吃什么水果，其实水果也很重要，含有维生素。虽然蔬菜里也有，但蔬菜一经过烹调后维生素就丧失了，水果原汁原味，作用很好。不要喝酒，酒精有促癌作用，不仅肝脏肿瘤不能喝，其他肿瘤也不能喝，连啤酒也不能喝。当然也不要抽烟，烟雾里也有致癌物质，对健康也不好。

专家温馨提醒：通过以上的介绍，希望能给您带来一定的帮助。如果您的身体健康出现了某种疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

4化疗治疗肿瘤怎么安排饮食方法

患肿瘤后，许多病人都需要经历化疗这一过程，在化疗期间，如何正确的饮食，对于患者的积极化疗的心理和化疗效果都极有帮助，专家称，在化疗期间最常见的就是血象下降、消化道出现毒性反应等，这些都可以通过合理的饮食进行调理，所以患者急需了解在化疗期间应该如何正确饮食。

一、化疗期间饮食注意事项

1）、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。

2）、保持室内空气清新。

3）、少量多次进餐，避免过饱。

4）、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味。

5）、尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧。

6）、试着与他人交谈或做深呼吸。

7）、家属最好陪同进餐

二、化疗的饮食原则

1）、化疗前：均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物，如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2）、化疗中：要求进低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清），少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。

3）、化疗后：化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。

三、放化疗后血象下降的膳食调理

补充高蛋白质饮食，如：牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、

动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加骨头汤或动物血制作的饮食。可多吃五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等，有助提高血象。

四、消化道毒性反应的膳食调理

化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出。出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维C 0.1克，口含，每日2-4次。胃肠道反应可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散步，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

姜汁橘皮饮是治疗化疗后胃肠道反应的常用食疗方，用鲜生姜20克，新鲜橘皮250克，蜂蜜100克。先将鲜生姜洗净，连皮切成片或切碎，加温开水适量，在容器中捣烂取汁，兑入蜂蜜，调和均匀，备用。将新鲜橘皮拣杂，洗净，沥水，切成细条状，浸泡于蜂蜜姜汁中腌制1周，即成。需用时，每日3次，每次20克，当蜜饯嚼食。本食疗方可以和胃止吐。适用于化疗后出现胃肠道毒性反应引起恶心、呕吐等症。

5化疗治疗肿瘤有哪些不良反应

现在有很多癌症都采用化疗的方法进行治疗，因为化疗的效果比较快，但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。下面我们就看一下化疗的危害和不良反应有哪些？

1 、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防;

2 、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会 明显下降;

3 、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;

4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药 物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗;

6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时 治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;

7 、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;

8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;

9 、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

鉴于上述问题，在我国，化疗一般与中药联合作用，其中生存质量及抗癌效果上都有与单纯化疗。

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