肿瘤的自我检查

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肿瘤的自我检查是怎样的？中国医学科学院根据我国的情况，提出十大症状，作为引起人们对癌症肿注意的警号。如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。小编专业为您解答。

1肿瘤的自我检查

肿瘤的自我检查

如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。

中国医学科学院根据我国的情况，提出下列十大症状，作为引起人们对癌症肿注意的警号：

1.身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。

2.身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。

3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）。

4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

5.久治不愈的干咳或谈中带血。

6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。

7.大便习惯改变，或有便血。

8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。

10.无痛性血尿。

除上述八大警号和十大症状外，还有以下一些征兆，也要高度警惕。

1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。

2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。

3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或腔疼痛。

4.无痛性持续加重的黄疸。

5.乳头溢液，特别是血性液体。

6.男性乳房增生长大。

7.原因不明的疲乏、贫血和发热。

8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

另外，癌前病变也应视为早期征兆。如粘膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕（特别是化学药品烧伤引起的疤痕）、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症（特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等）可发展为癌症。

2筛查肿瘤的PET-CT检查

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。它是一种最先进的医学影像技术，PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术，具有无创伤性的特点。是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。

PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正电子核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化，用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。近年来，PET在诊断和指导治疗肿瘤、冠心病和脑部疾病等方面均已显示出独特的优越性。

PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。

PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。

在肿瘤患者中，经PET-CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用，争取了宝贵的治疗时间。

3筛查肿瘤需要做哪些检查

近十余年来，肿瘤治疗效果大大提高，很大程度得益于肿瘤标志物的发现。据世界卫生组织调查发现，1/3的癌症可以预防，1/3的可以早发现、经及时治疗可治愈，而只有1/3的癌症不能治愈。定期进行防癌体检可以远离癌症。

八大检查项目

目前，血液检查、X线、B超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后，还可通过CT、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。

1.血液检查。是查出早期癌症的重要手段，可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。

2.肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实，70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。

3.大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者，需要进一步做结肠造影或结肠镜检查，以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。

4.X线摄片。X线穿过器官组织后会显现出不同的影像，一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在X线拍摄的照片中表现出来。

5.B超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。

6.宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞，然后使用这两种方法观察，能检出早期宫颈癌。

7.乳腺钼靶摄片。能在X线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像，有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。

8.胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态，能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤，对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。

4PET检查和肿瘤诊断

一、 原 理

恶性肿瘤生长及增殖快，对葡萄糖、氨基酸、核酸等物质需求量明显高于正常组织或良性肿瘤;同时在一些肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等，肿瘤表面存在某些受体(如雌激素、雄性激素、生长抑素受体)或抗体高表达现象。PET利用恶性肿瘤这些病理生理改变，用正电子核素标记葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配体拮抗剂或抗体，注射入机体在病灶明显聚集而对肿瘤进行显像，属于阳性显像范畴。目前最常用的显像剂为18F-FDG。其显像原理如下：

多数恶性肿瘤细胞具有以下特性：肿瘤局部在有氧环境中存在异常旺盛的无氧葡萄糖酵解现象。静脉注射18F-FDG后，18F-FDG 随血液循环到达肿瘤所在，由于肿瘤细胞表面存在高表达的葡萄糖转运蛋白(Glut1和Glut3)，使18F-FDG大量进入肿瘤细胞内，并在细胞内的已糖激酶(大多数恶性肿瘤内已糖激酶含量明显高于良性病变和正常组织)作用下，转变为6-磷酸-18F-FDG,由于FDG与正常葡萄糖存在分子结构的差异，它不参与葡萄糖的进一步代谢而滞留在细胞内。

通过PET动、静态扫描，能准确地测量肿瘤的葡萄糖代谢异常程度并对其进行显像。在某些肿瘤，如高分化原发性肝癌，细胞内存在较高水平的葡萄糖-6-磷酸酶，能将存在于细胞内的6-磷酸-18F-FDG水解成18F-FDG ，后者通过自由扩散游离出细胞，18F-FDG便不在肿瘤细胞内聚集而出现假阴性。

二.临床适应证

主要适应证： ①肺内孤立性结节的良恶性鉴别。②肺癌治疗前分期、疗效评价和残余或复发病灶的诊断;③大肠癌的诊断及分期。④恶性淋巴瘤的分期、恶性程度判断及疗效评价;⑥黑色素瘤的分期。⑦食道癌的诊断及分期。⑧脑内胶质瘤的分级、术后复发灶和疤痕组织的鉴别。⑨头颈部肿瘤，特别是鼻咽癌的分期、残余或复发病灶的检测。⑩乳腺癌的诊断及分期等。

一般适应证：①胰腺癌的诊断及分期。②甲状腺癌术后复发或转移的诊断。③子宫、宫颈或卵巢癌的诊断、术后复发和转移的监测。④其他肿瘤：如肝癌、肾癌、前列腺癌等。

5如何自我检查,预防肿瘤?

癌症是一种因基因改变，累积到一定程度才形成的恶性病，潜伏期很长，早期较难发现，等到症状明显时多半已到了中晚期，所以平时多加留意，如有不正常症状便提高警觉，才可防患于未然。

人的身体许多部位都会有致癌的隐患，那么我们到底如何检查呢？

皮肤

从头到脚底，仔细察看每一寸肌肤，包括胸、康、背、臀及四肤，观察是否有不正常的变化，如病、疤痕的大小、颜色与表面有无变化，皮肤上的伤口、溃疡是否很久都没痊愈，某处的皮肤颜色很不正常，有疼癌、麻木等。

头部

先看脸部左右是否对称、浮肿，疙斑有无增加或变化。再看眼白是否发黄、发红，眼睛是否苍白无神，服角正不正常。然后用食指轻推鼻尖向上，看鼻孔内有无变化，再轻模鼻子外部，看是否肿肤或不正常。最后以双手的拇指、食指和中指轻轻捏模耳朵，现察是否会有疼癌和硬块等。

口腔

现察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异，再模摸看是否有硬块，于张、闭口时触模两颜关节有无压痛、偏位或杂音，再开口检查两颊内部动膜及牙龋有无红肿、变硬、变厚、斑点(尤其是白色的斑痕)。还有伸缩翻转舌头，观察是否有振颤、不对称、活动不自如及颜色异常，表面、舌尖和边缘有无曲张、肿大。

头部检查

用食、中二指轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织，包括耳前、领下、领下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处，注意大小、形状、轮廓有无异常，若有则应注意是否有单侧的鼻塞、流鼻血或耳塞等现象，要尽快就医诊治。

乳房

女性通常应于月经过后一周内实施乳房检查(若已停经则任选一天)。首先双房自然下垂，观察两乳房有无大小、高低、形状不正常，乳头有无改变，并轻压乳头看是否有液体外流。再举起两臂，做同样检查。其次，仰卧，一手枕于头下，一手以五指指腹按顺时针方向由外向内轻轻压摸，查是否有硬块、增厚或疼浦，两手交替做。需注意外侧上方部位及腹下淋巴结有无异常。

腹部检查

先观察腹部外形、纹路、颜色及血臂、毛发有无异常变化，肚脐有无变色或分泌物。然后身体平躺、两膝曲竖，放松腹部，双手五指并拢轻压摸腹部，检查是否有硬块或疼浦。

阴部

中老年男性应经常自摸皋九及阴茎是否有硬块或其他异常，再摸摸鼠窿部的淋巴结，并现察龟头。触摸皋九时可以食、中指按一面，大拇指按另一面，有突起或其他变化都要小心。

分泌物

观察痰的颜色、浓度、气味及是否掺有血丝。再看尿的颜色、流速、尿量有无交化。其次看看大便的颜色，有无血块、粗细、于硬变化等。

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