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罪恶“猫眼”致孩子痛失右眼

2023-06-09 分类:百科

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白天,眼睛黑溜溜的特有神;晚上,眼睛发出幽幽的蓝光——一名2岁的小男孩长了一双“波斯猫眼”,实际上他患的是视网膜母细胞瘤!

1罪恶“猫眼”致孩子痛失右眼

白天,眼睛黑溜溜的特有神;晚上,眼睛发出幽幽的蓝光——一名2岁的小男孩长了一双“波斯猫眼”,实际上他患的是视网膜母细胞瘤!12月4日,记者从沈阳市儿童医院了解到这起罕见病例。

眼睛就像“波斯猫”

皮肤白皙,胖嘟嘟的小脸,一双黑眼睛毛茸茸的,谁见了2岁的小冰冰,都会喜欢,父母更是对儿子疼爱有加。“这小男孩长得真漂亮,大眼睛特别有神!”亲朋好友赞不绝口。一天晚上,细心的父亲突然发现,儿子的一只眼睛在黑暗中发出幽幽的蓝光,就像波斯猫的眼睛!消息传出,引得大家纷纷来看,“太稀奇了!”“还是带他去看看医生吧!”

原来是母细胞瘤

沈阳市儿童医院眼科主任孙红给孩子做了检查:结果显示,患儿的右眼球内有一团阴影,是一个小樱桃般大的肿物,已经占据了眼球2/3的位置。

“视网膜母细胞瘤!”这是发生在婴幼儿视网膜的一种恶性肿瘤,恶性度非常高,生长很快。“啥?”冰冰的父亲提出质疑:“可孩子没啥不对劲呀?”

孙主任解释,这种肿瘤早期不易被发现,但任其发展,可引起视力下降甚至视力丧失,患儿眼睛会出现内斜视或眼球震颤,瞳孔会散大,在瞳孔区可以看到眼底肿瘤反射出来的带颜色的光,医学上称之为“黑朦猫眼”。

遗憾摘除右眼球

“我从医20多年,仅碰到4例!”孙主任介绍,这是一种先天性疾病,可能与遗传基因突变有关。如果肿瘤往眼睛后面长,进入颅内危及生命。一旦往前面发展,如不及时治疗,瘤组织增大将导致眼压升高,患儿会出现头痛、眼胀及哭闹不安等症状,并令眼球壁及角膜扩张,形成“牛眼”,凸出眼眶,不仅失去视力,还使患儿面目狰狞,需要做整形手术矫正。

经查,冰冰的眼组织已遭严重破坏,医生无奈实施手术摘除了右眼球。“如果能早些发现,可以通过激光等治疗手段阻断肿瘤,保住视力及孩子的眼球。”孙主任建议,新生儿长到一个月时,应到正规医院做眼科检查,此后每3个月至半年定期检查,预防儿童眼疾。

2波斯猫眼致孩子痛失右眼

眼睛就像“波斯猫”

皮肤白皙,胖嘟嘟的小脸,一双黑眼睛毛茸茸的,谁见了2岁的小冰冰,都会喜欢,父母更是对儿子疼爱有加。“这小男孩长得真漂亮,大眼睛特别有神!”亲朋好友赞不绝口。一天晚上,细心的父亲突然发现,儿子的一只眼睛在黑暗中发出幽幽的蓝光,就像波斯猫的眼睛!消息传出,引得大家纷纷来看,“太稀奇了!”“还是带他去看看医生吧!”

原来是母细胞瘤

沈阳市儿童医院眼科主任孙红给孩子做了检查:结果显示,患儿的右眼球内有一团阴影,是一个小樱桃般大的肿物,已经占据了眼球2/3的位置。

“视网膜母细胞瘤!”这是发生在婴幼儿视网膜的一种恶性肿瘤,恶性度非常高,生长很快。“啥?”冰冰的父亲提出质疑:“可孩子没啥不对劲呀?”

孙主任解释,这种肿瘤早期不易被发现,但任其发展,可引起视力下降甚至视力丧失,患儿眼睛会出现内斜视或眼球震颤,瞳孔会散大,在瞳孔区可以看到眼底肿瘤反射出来的带颜色的光,医学上称之为“黑朦猫眼”。

遗憾摘除右眼球

“我从医20多年,仅碰到4例!”孙主任介绍,这是一种先天性疾病,可能与遗传基因突变有关。如果肿瘤往眼睛后面长,进入颅内危及生命。一旦往前面发展,如不及时治疗,瘤组织增大将导致眼压升高,患儿会出现头痛、眼胀及哭闹不安等症状,并令眼球壁及角膜扩张,形成“牛眼”,凸出眼眶,不仅失去视力,还使患儿面目狰狞,需要做整形手术矫正。

经查,冰冰的眼组织已遭严重破坏,医生无奈实施手术摘除了右眼球。“如果能早些发现,可以通过激光等治疗手段阻断肿瘤,保住视力及孩子的眼球。”孙主任建议,新生儿长到一个月时,应到正规医院做眼科检查,此后每3个月至半年定期检查,预防儿童眼疾。

3为什么右眼会跳

右眼皮跳是怎么回事?难道真的是像大众流传那样“左眼跳财,右眼跳灾”?其实,这种民间流传的说法是不科学的。医学上没有什么病例证明这一说法的准确性,但是,医学上则有大量的知识证明左眼皮跳或者右眼皮跳是一些疾病的早期症状。因此,大家不要迷信于“左眼跳财,右眼跳灾”,静静的等待财或灾的到来,任由其发展,无论左眼皮跳动还是右眼皮跳动,最后到来的都是疾病。

眼皮跳动是怎么一回事呢?

根据医学者解释,一般在疲劳过度、用眼过久或睡眠不足之时,眼皮跳的发生率较为频繁,其它像是强光、药物产生的刺激,或眼睛被吹进了异物,或常常抽烟喝酒等等,都会刺激眼睛,引起眼皮跳。另外需要注意的是,眼皮跳动也是人体健康的一个预警信号,特别是和大脑神经有关的。

人的眼皮内有两种肌肉,一种叫眼轮匝肌,形状像车轮,环绕着眼睛,当它收缩时,眼皮就会闭合,这种眼轮匝肌受面部神经的支配。而另一种眼皮肌肉叫提上睑肌,当它收缩时,眼皮就会睁开,这种肌肉受动眼神经的支配。

在眼皮的这两种肌肉组织中,眼轮匝肌对保护眼球有很重要的作用,它能通过不断的闭合对角膜进行润滑和清洗,并对任何外来刺激作出保护性反应。

生理性的眼皮跳,不少人经历过,其发作是一过性的、间歇性的,发作时间很短,常常只是几秒钟,跳动程度也不严重。多半是休息不够、疲劳或是吃了刺激性的食物和药物所致。这种眼皮跳,不影响健康,更与祸福无关。它无需医治,必要时也只需要闭眼休息一会儿,用手轻轻在跳动点加以按摩,或者热敷一下,稍加注意饮食,就会自动消失。

病理性原因造成的眼皮跳,一般持续时间长,眨眼幅度大,为一种病态表现,多发生于有心脑血管病的老年人。由于脑干的血管硬化扭曲,一旁与之并行的支配眼皮肌肉运动的面神经被血管压迫,产生持续性的神经异常兴奋,引致肌肉不停收缩,眼睛就眨个不停,这是眼睑痉挛,很难自愈。

更严重的是,如果病患部位在基底神经节,痉挛的范围则扩散到嘴巴、舌头和下巴。此时,病人不但有不停的眨眼动作,还伴随面肌的抽搐,这就是面肌痉挛。眼睑痉挛和面肌痉挛,是一种局长肌张力障碍性疾病,更难以自愈。

眼皮跳主要由四方面的因素引起,主要包括:

一、一些眼部疾病的早期反应。如角膜炎、结膜炎、屈光不正、近视或远视又没有戴合适的眼镜等,都可能导致眼皮跳。

二、面部神经受到刺激。一个主要原因就是在颅脑内一些血管出现异常,当血液从血管经过时,血管就对面部神经的根部产生了压迫,造成眼部及面部肌肉的自主抽动。

三、个人心理反应。如一些心理压力过大的考试者,有此种习惯的儿童或青壮年,某些神经性疾病患者等,都有可能有眼皮跳动的症状。

四、个人的生理反应。如紧张、劳累、用眼过度、较长时间在强光或暗光下工作、用电脑时间过长等,使眼皮乏力而不由自主地跳动起来。 不过这样的眼皮跳动幅度很小,通常只有本人知道,只要脱离了这些刺激环境,适当休息就可恢复。

4病例分析:爆竹炸伤右眼失明

【患者情况】

女,13岁,学生。于1982年2月6日点爆竹时炸伤右眼后失明,在当地医院治疗,视力恢复0.2,3月25日右眼疼痛,视力下降,于4月6日转院诊治。

【医生检查】

右眼视力光感,左眼1.2。右眼上下睑浮肿,畏光流泪,球结膜混合充血(+++),角膜内皮混浊,前房积脓达上方瞳孔缘,晶状体及眼底无法窥见。裂隙灯显微镜下见角膜缘7点钟处有一长4mm伤痕,眼压Tn。

【诊断情况】

右眼球穿孔伤、眼内异物、眼内炎。

【治疗方法】

入院静滴抗生素、皮质类固醇,口服消炎痛,局部热敷;抗生素、皮质类固醇、阿托品滴眼并球结膜下注射。1wk后右眼视力0.1,眼睑浮肿,球结膜充血减轻,前房积脓基本消失。发现前房下方有4mm×5mm白色团状物,有机化膜覆盖其上,遮瞳孔近1/2,玻璃体有棉絮状混浊,视盘及视网膜血管朦胧可见。4月14日在局麻下行右眼前房探查术。术中取出4mm×5mm白色纸片4块,用8单位庆大霉素林格氏液冲洗前房后关闭切口。术后治疗基本同前,用药2wk,视力增至0.4。裂隙灯下见角膜内皮及玻璃体轻度混浊,患者要求出院治疗,给予维生素B1100mg、B12500mg、眼生素2mL、安妥碘0.4mg,每日1次肌注,消炎痛25mg、维生素C0.2g、维生素E0.1g,各每日3次口服;中药以清热解毒祛风、活血化瘀立方。用药10天,视力0.6,自动停药,3日后随访视力0.8。

讨论

眼内异物以金属、石质、木质等硬性物质为多见,软性物质如棉丝、纸片等较少见,此例因爆炸时距眼太近,强劲的爆炸气浪冲击纸片致眼球穿孔,属少见病例。眼部炎症经久不退,前房积脓反复出现,前房积脓消退后仍有一白色块状物不消失,进行仔细的裂隙灯显微镜检查,结合外伤史等进行综合分析,应考虑到眼球内异物的可能。

5病例:儿童右眼外伤后患交感性眼炎

【患儿情况】

患者,男,9岁,主因“右眼外伤后视物不见40天”入院。

患儿40天前不慎右眼被PVC管戳伤,当即感右眼剧痛,“热泪”涌出,异物感,视物不见,即就诊当地医院行“右角膜穿通伤清创缝合术”,并给予相应治疗。现患儿仍感右眼异物感,畏光、流泪,睁眼困难,视物不见,今就诊于我院,门诊检查后以“右角膜裂伤,右玻璃体积血”收治入院。

【入院查体】

一般情况良好。专科检查:视力:右光感,左0.3-1;眼压:右0.7mmHg,左18mmHg;右眼结膜充血,角膜12∶30~5∶00点位纵行裂伤,伤口不齐,缝线不规则,线结外露,角膜大量新生血管长入,5∶00位虹膜嵌顿,前房轴1.5CK,虹膜纹理不清,瞳孔隐约可见,不规则,瞳孔区膜性渗出,对光反射消失,眼内结构窥不清;左眼前节正常,眼底:视盘鼻下颞上边缘稍模糊,C/D=0.3,后极部及颞侧视网膜隆起,黄斑中心凹反射不清,A/V=2/3。

【初步诊断】

(1)右角膜穿通伤;(2)右血眼;(3)交感性眼炎

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