鼻衄的病因

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《灵枢·百病始生篇》说："阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。"鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。

1鼻衄的病因

临床上，鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切，分述如下：

1.肺经热盛 外感风热或燥热之邪，首先犯肺，邪热循经，上壅鼻窍，热伤脉络，血液妄行，溢于鼻中，故为鼻衄。《外科正宗》卷四说："鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。"

2.胃热炽盛 胃经素有积热，或因暴饮烈酒，过食辛燥，以致胃热炽盛，火热内燔，循经上炎，损伤鼻中阳络，血随热涌，妄行于脉外，而为鼻衄。《寿世保元》卷四说："衄血者，鼻中出血也，阳热沸郁，致动胃经，胃火上烈，则血妄行，故衄也。"《三因极一病证方论》卷九也说："病者饮酒过多，及啖炙煿五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄。"

3.肝火上逆 情志不遂，肝气郁结，久郁化火，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，蒸迫鼻窍，脉络受损，血液外溢，发为鼻衄。《疡科心得集》说："有因七情所伤，内动其血，随气上溢而致。"

4.肝肾阴虚 房劳过度，耗伤肾精，或久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。《证因脉治》卷二说："或房劳伤肾，阴精不足，水中火发，或恼怒伤肝，肝火易动，阴血随火上升，错经妄越，则内伤衄血之症作矣。"《景岳全书》卷三十也说："衄血虽多由火，而惟于阴虚者为尤多，正以劳损伤阴，则水不制火，最能动冲任阴分之血"。

5.脾不统血 久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经，脱离脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。

2什么是肝肾阴虚证？

肝肾阴虚证是指由于肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所表现的证候。在三焦辨证中属下焦病证。多因久病失调，阴液亏虚，或因情志内伤，阳亢耗阴，或因房事不节，肾之阴精耗损，或温热病日久，肝肾阴液被劫，皆可导致肝肾阴虚。本证以腰膝酸软，胁痛，耳鸣遗精，眩晕，并伴见虚热之象为辨证依据。

【临床表现】头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，或胁痛，或腰膝酸软，口燥咽干，五心烦热，盗汗颧红，或男子遗精，或女子月经量少，舌红少苔，脉细而数。

3什么是肝阴虚证？

【概念】肝阴虚证是指由于肝之阴液亏损，阴不制阳，虚热内扰所表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，火灼肝阴，或温热病后期，耗伤肝阴，或肾阴不足，水不涵木，致使肝阴不足而成。本证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为审证要点。

【临床表现】头晕眼花，耳鸣如蝉，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口咽干燥，或见五心烦热，潮热盗汗，手足蠕动，胁肋隐隐灼痛，舌红少津，脉弦细而数。

4女人肝肾阴虚应该吃些什么?

对于肝肾阴虚这种体质，冬虫草真是大派用场，因为冬虫草不但滋补肝肾兼育阴养颜，更能平衡阴阳，固本培元，而且性质温和，吃了还不会整天烦燥发脾气。

◆冬虫草性质平和，不寒不热，又补肾养肝，适合肝肾阴虚的人士食用。

◆花胶既滋阴肾又养颜，爱靓女士不妨多吃。

◆育阴滋肾汤能滋阴养肾，有助减轻阴虚不适。

冬虫草平衡荷尔蒙

女性由于有内热，所以进补时绝不宜食用过温热的食物，如人参和鹿茸，否则会令阳火过旺，尤如火上加油，令体内津液燃烧得更快。其实，阴虚女性选择补品时应以滋补肝肾和育阴养颜为原则，当中，冬虫草是不错的选择。营养专家指出，冬虫草可说是“百搭”品，其性质平和，不寒不燥，适合大部分人食用。冬虫草一向具有补肺、补肾和护肝养肝的功效，主治由肺肾两虚引起的咳嗽气促。现代医学更发现其具有平衡荷尔蒙和提高免疫力的作用，补益效用相当多，最适合肝肾阴虚人士食用。

更年期多肝肾阴虚

别以为女性通常都属虚寒底子，其实不少年轻或更年期女士都属虚热体质。余医师所说，阴虚可以是先天所致，而本身热底，加上经常进食煎炸热气食物、缺乏休息、经常服用避孕药或抗菌素，都会令体内虚火上升，产生虚热，继而燃烧体内津液，形成阴虚，出现口燥咽干、潮热等。

中医有“肾为先天之本”之说，最易受影响便是肾和肝。由于中医指的肾与荷尔蒙分泌、神经系统、骨骼、生殖和沁尿系统有关，所以当肾部缺乏滋养，就会导致腰腿酸软、月经不调(专题 访谈 咨询)和小便颇多的征状。更年期女士荷尔蒙分泌有所转变，肾阴虚情况更为严重。此外，中医常说“肝开窍于目”，肝肾经络会循经颜面，所以肝缺乏滋养不但会影响眼睛，更会令容颜憔悴；肾部耗损又会令肝失所养，甚至肝郁化火，而肝又主情志，故肝肾阴虚女士往往较暴躁及容易心烦失眠。

5中医怎么治疗肝肾阴虚型耳鸣

耳鸣耳聋虽然不是什么严重的恶性疾病，但它的发生却给患者造成了很大的影响，使人无法正常生活和工作。根据引起耳鸣的原因，可把耳鸣分为了不同的类型，其中就包涵了肝肾阴虚型耳鸣，这种耳鸣不采用西医的方法进行治疗，也是可以。在中医上面，对于治疗这种耳鸣有着独特的见解。

中医的疗法和西医的疗法存在着很大的区别，会根据患者表现出来的症状，来进行对症下药。就如肝肾阴虚型耳鸣患者就会出现耳鸣、听力降落，乃至耳聋，且伴有头晕眼花、失眠忘记、浮躁易怒、五心烦热、咽干颧红、腰膝酸软、便秘、舌红苔少、脉细数等症状，中医根据其表现出的症状，在治疗上会以滋补肝肾、育阴潜阳为主，可将杞菊地黄汤加减后用水煎服。该方是：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、贝母、麦冬各10克，石斛20克。如不消该方药治疗，也可选用中成药杞菊地黄口服液、精乌冲剂、首乌片、鱼鳔丸等举行治疗。若利用杞菊地黄口服液，每次服1支，逐日服3次；若利用精乌冲剂，每次冲服10克，逐日冲服2次；若利用鱼鳔丸，每次服9克，逐日服2次；若利用首乌片，每次服4片，逐日服3次。

以上就是关于中医治疗肝肾阴虚型耳鸣的相关介绍，希望对于这类型的耳鸣患者有所帮助。耳鸣在医学上是公认的比较难治的顽疾，有时西医的治疗疗效不是很好的时候，患者千万不可灰心，可以试着把目光转向中医，中医的治疗也许会有你意想不到的疗效。

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