关节脱位的治疗原则

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关节脱位的治疗主要原则如下，我们必须注意细节的预防，防止关节移位等情况发生。当治疗后，我们更应该注意休息，避免脱位的部位受伤。

1关节脱位的治疗原则

伤后在麻醉下尽早手法复位

适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。 早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚则困难大，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止附加损伤，如骨折、血管和神经损伤等。复位必须达到解剖复位，复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后，早期活动，以利功能恢复。

开放复位的适应症

对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者，应行开放复位，如合并有神经伤，在手法复位后观察1-3个月，大多数可自行恢复，如神经功能无恢复，即应手术探查神经。

开放性关节脱位的处理

应争取在6-8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外有石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗菌素以防感染。

2关节脱位治疗的各种方法

关节脱位的治疗三步骤

复位

以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

固定

复位后，将关节固定在稳定的位置上，关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

功能锻炼

固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

中医诊治

药物治疗

a.内服：中成药（丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂）、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗关节脱位。

b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

健康与饮食

a.关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

b.保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。

3关节脱位原因以及治疗方法

关节脱位是由什么原因引起的？

本病多数是外伤性脱位，其次还有先天性和病理性脱位，常见的关节脱位有：肘关节脱位，肩关节脱位，髋关节脱位和下颌关节脱位等。

关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。如果力量足够，几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端，关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击，而打击的力量可使肩关节脱位。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。

关节脱位了怎么办？

1，对脱臼的关节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管或神经的更大损伤。

2，脱臼有可能合并骨折，遇到这种情况，应及早送往医院治疗。

关节脱位的饮食调理方法：

a.关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

b.保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。（完）

4用力拉手 关节脱位

小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯，一路走来，看到什么东西都要去踢，所以他的鞋尖最容易破。

此刻，小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。

看到路边有个塑料小瓶，他照例上去踢一脚。父亲见状，一边使劲拉着他的手，一边说“刚买的运动鞋，鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落，小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手，只见他的手无力地垂着，不能动也不能拿东西。

父亲急忙带小明去了医院。

医生说，小明是肘关节脱位。经复位治疗，他手的功能又恢复了。

提醒

肘关节脱位，医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生，是因为幼儿桡骨头发育不完全，包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固，肘关节周围的肌肉比较松弛，当肘关节被用力牵拉再放松时，环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时，常常是孩子举着手，家长垂着手，当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时，不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂，不要过度牵拉孩子的手，特别是在孩子刚学走路时，牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。

发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位，否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发，需积极防范。

5关节脱位典型病例

患者，男，35岁，汉族，以“翻车致伤右髋部20天”，于2002年3月13日收入我院，患者于20天前因车祸致伤，曾在外院治疗，未见好转，即转入我院治疗。

查体：一般情况良好，耻骨联合处及右骶髂关节处有明显压痛，骨盆挤压试验（+），右下肢较左下肢短缩5cm。

X线片示：右髂骨翼骨折，骶髂关节脱位，右耻骨、坐骨支骨折，耻骨联合分离。

入院4天后给予患者行大重量右股骨髁上牵引治疗，重量约为本人体重的1/5，2周后，行床旁X线片，发现骨折已基本复位，骶髂关节亦复位，此后将牵引重量减至本人体重的1/10，维持牵引，2个月后，拆除牵引，测量双侧下肢长度相同，扶双拐下地活动。

1年后随访，行动正常。

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