关于关节脱位如何分类

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关节脱位是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中，管阿姨关节脱位如何分类呢？

1关于关节脱位如何分类

外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

分类

1.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

2.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

3.按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。

2关节脱位的病理分类

1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

关节脱位3、按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等。

5、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。 早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。

1、骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。

2、神经损伤较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3、血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。

4、骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后。

5、骨缺血性坏死如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。

6、创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

3如何识别关节脱位方法

关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。常见的是外伤性脱位。

外伤性脱位主要发生于青壮年。儿童和老年人较为少见。上肢脱位较下肢为多。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外，最主要的特征是关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤，以及受伤关节所具有的特有体征，如方肩畸形等。所以诊断一般并不困难。在条件许可的情况下作X线检查，有助于更进一步明确脱位的方向和是否同时伴有骨折。

全身各关节至少包括两个骨端。被包围在关节囊内。囊外还有韧带和肌肉。因此，正常的关节有相当的稳定性，在关节运动时，骨端不会超出关节囊的范围。但在跌倒或受外力冲击时，在一定的姿位下。可使关节囊破裂，于是骨端脱出而发生脱位。

对脱位的关节，应尽量争取时间及早复位，即用正确的手法使脱出的骨端送回原处。然后加以外固定，包括绷带、小夹板、石膏等。拆除外固定后，关节运动往往不灵活，需要通过积极而耐心的锻炼，以利于关节功能的恢复。

4推荐 关节脱位的急救方法

救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。

如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。

几种常见关节脱位的复位方法：

1、下颌关节脱位：症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。

救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。

2、肩关节脱位：典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。

肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。

复位后常用绷带固定一个半月。

3、肘关节脱位：脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。

救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。

5关节脱位治疗的各种方法

关节脱位的治疗三步骤

复位

以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

固定

复位后，将关节固定在稳定的位置上，关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

功能锻炼

固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

中医诊治

药物治疗

a.内服：中成药（丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂）、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗关节脱位。

b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

健康与饮食

a.关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

b.保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。

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