空气干燥 如何应对鼻出血

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许多人都有过鼻子出血的时候，现在空气干燥，鼻粘膜的水分蒸发很快。

1空气干燥 如何应对鼻出血

因此，毛细血管壁弹性降低，变得很脆，许多老年人由于血压高，血管弹性差，更容易鼻子出血，反复大量的鼻子出血会使患者出现高度紧张、恐惧、焦虑，因其导致血压升高更容易使患者再出血。对于鼻子出血的病人该怎么办呢?

首先要安慰病人，保持安静，解除病人的恐惧心理。因为鼻出血的患者往往由于恐惧出血过多，出现精神紧张，而精神紧张乃是激发鼻出血并使出血持续不止的重要因素。许多患者诉说鼻子出血有时间“规律”，每天一到这个钟点就出血，就是这个原因。

鼻出血后，患者应采用坐位或半卧位，勿平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易再出血，流到咽部的血尽量别咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐。少量鼻出血的患者可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟，同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈，也可用指压法治疗鼻出血：单侧鼻孔出血时选择对侧食指，双侧鼻孔出血时选择双侧食指，将食指掌指关节向掌心屈曲，用力按压，以局部酸胀疼痛感为好，小儿及高龄体质较差者，用力应稍轻，以能耐受为宜，一般按压10至15分钟即可达到止血效果。

也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能沾一些肾上腺素或云南白药等，效果会更好。

在北方地区空气干燥，加强室内湿度非常重要。

2老人鼻出血，恐为高血压

青年人鼻出血以局部原因多见，老年人则以全身原因为主。我国学者的两项有关老年人鼻出血的研究表明，全身性原因各为81.1％和63.4％，其中高血压各占65?6％和57?5％，可见高血压是老年人鼻出血的重要原因，其死亡病例也有半数归因于高血压。

老年人鼻黏膜趋于萎缩，黏膜下毛细血管及小静脉管壁变薄，又无肌组织，因而缺乏收缩力，顽固性鼻出血的鼻黏膜组织学检查可见动脉壁中层肌肉纤维化、胶原纤维代替了平滑肌，毛细血管脆性增加，所以容易出血，特别是高血压动脉硬化病人，更易出血。

美国的一项研究表明，有64％的高血压患者出现鼻出血，其血压多在24.0～26.7/14.7～17.3千帕，甚至》26.7/17.3千帕。那些患有严重高血压和动脉硬化的老人，若经常发生顽固性鼻出血，其发生中风的机率会增高，因而有人把高血压老人顽固性鼻出血称为中风的先兆，千万要警惕！这是由于在血压升高而脑内血管尚未破裂之前，鼻腔内血管难以承受增高的血压而先期破裂，如果不采取降压和其他防范措施，就有可能在鼻出血一段时间后发生脑出血。

可见鼻出血的老人有必要常规测血压，高血压老人反复鼻出血，在局部止血处理同时，要把血压降至正常范围，必要时应进一步检查心血管和脑血管情况，并及时采取相应的防治措施。

3如何治疗出血量小的鼻出血

如何治疗出血量比较小的鼻出血呢？专家介绍出血量比较小的鼻出血应该首先查明出血点。

用一般鼻镜发现出血部位后，治疗方法如下：

1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉，在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸，利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部，或者应用激光或冷冻治疗。

2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例，可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同，如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除，剥离范围应稍广些。 Narwla（1987）根据一组资料研究后认为，此法优于结扎动脉，之所以有效，可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲，或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口，长1～1.5cm，切开粘膜，割断扩张的毛细胞血管，切口两侧做1～2mm宽的粘膜下剥离，压迫24小时。

4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时，可进行鼻内窥镜检查，以发现鼻后部出血部位，如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼，也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤，故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围，最后再在血管断端处烧灼。

小编提示：在出血量比较少的情况下应及时处理出血点，以免影响病情，引起更加严重的病症。

4献血淡季将至 北京用血出现紧张苗头

献血淡季将至 用血出现紧张苗头

本市已有上千人加入献血“预备役”

献血淡季即将来临，虽然现在街头献血的人不少，但本市的用血已经开始出现“紧张”的苗头。

市血液中心主任刘江告诉记者，6月10日后，全市每天的采血量约为1600个单位，而2000个单位是比较理想的数字。“如果这种采血情况持续半个月，本市临床用血就会告急。”

为缓解夏季用血紧张的局面，血液中心于6月11日启动了“献血预备役”招募活动。截止到昨天，已经有1182人加入预备役。当用血紧张时，血液中心会发短信给预备役人员，呼吁其预约献血。“如果预备役能够达到5000到6000人，就会缓解夏季用血紧张的情况。”

据了解，目前本市已经有10万人登记为应急献血者，但是应急献血队伍每年献血率不足5%。此外，本市还建立了1000人的稀有血型数据库。刘江说，本市还将重新规划布局流动献血点。一些献血者比较多的流动献血点如果各方面条件都具备，有望改成固定的献血小屋。

5哈尔滨连续8年无用血紧张 采用无偿献血新模式

自愿无偿献血者11万多

长期自愿无偿献血者4万

去年采血量42.4吨

常年库存血量100万至200万毫升

记者从市红十字中心血站获悉，在全国多省市临床用血纷纷“告急”的情况下，哈尔滨已经连续8年没有出现“用血紧张”。去年，哈尔滨市有11万余人参与自愿无偿献血。4万名长期固定自愿无偿献血者，架起了一座永不枯竭的“流动血库”。

在刚刚过去的一年，血站工作人员已“记不住”向多少个前来“取经”的城市介绍过“哈尔滨模式”。哈尔滨献血委员会办公室副主任王军说，通过多年的“转型”，哈尔滨的无偿献血理念宣传成功地从“说教式”转型为“说理式”。随着“献血有益健康，救人功德无量”的无偿献血理念深入人心，激励保障机制的逐步完善，越来越多的人加入到自愿无偿献血队伍中，摸索出一套“哈尔滨模式”。

哈尔滨的冬季漫长而寒冷，给采血工作带来很大困难。但即使是在长达3个月零下近30℃的严寒天气里，哈尔滨市血站的库存血量始终保持在100万至200万毫升之间的动态平衡，从没出现过“告急”。以去年冬天为例，哈尔滨市仍实行“街头采血为主、团体献血为辅、外县作为补充”的措施，40多家企事业单位、大专院校主动与血站联系，要求团体献血。王军说，在血站的人性化服务和献血志愿者的“无声号召”下，冰城献血者与血站建立了长期的互动与信任，使“哈尔滨模式”实现了良性循环。

据了解，哈尔滨市已经连续四次获得“全国无偿献血先进城市”荣誉。统计数字显示，哈尔滨的年采血量由2004年的14吨上升到2011年的42.4吨，街头采血占总采血量的98%，保证了全市200余家医疗机构的用血需求。

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