突发性耳聋
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突发性耳聋好发于40或40岁以上的中老年人，在发生突发性耳聋时要谨慎诊断鉴别以利于及时治疗，治疗好之后还要在平时做好保养与预防工作。
1突发性耳聋
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是一种突发性的，原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。治疗越及时越好。
突发性耳聋的诊断鉴别
应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。尤应与听神经瘤、咽鼓管狭窄和梅尼埃病相鉴别。
听神经瘤
听神经瘤以突发性耳聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中，17例主要表现为突发性耳聋，而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能，他提出突发性耳聋病人，即使恢复，也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。
咽鼓管狭窄
不少突发性耳聋表现为低频听力下降，这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣，酷似咽鼓管狭窄，且通气后又诉轻快感；此外突发性耳聋的诱因——感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同；听力检查时如不正确使用骨导掩蔽，突发性耳聋病人常测出传导性听力曲线。因此，突发性耳聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。
梅尼埃病
突发性耳聋病人常伴有眩晕，但不反覆发作，仅一次发作导致耳聋而终结；无中低频听阈的动态变化；重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍，但突发性耳聋有时有方向交换性眼震，在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震，其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。
突发性耳聋的预防与调养
1．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
4．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2如何诊断突发性耳聋
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT 和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰（一般不超过3天），追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
如果医生发现单耳听力减退是有一定原因引起的，那么，这种听力减退就不能称做为突发性耳聋。所以，突发性耳聋的结论一定是在医生逐一排除了其他器质性疾病后方可作出最后诊断。
对于一些年幼的患者，或根本表述不清，或不知道确切的听力减退时间的患者，则需要与一些出现单耳听力减退的感音神经性耳聋的疾病鉴别，如听神经瘤、单侧梅尼埃病、腮腺炎后听力减退等。如果出现有眩晕症状，则需要与一些引起眩晕的疾病进行鉴别，如单侧梅尼埃病、迷路炎、椎基底动脉供血不足等。
3突发性耳聋的诊断方法
诊断方法
诊断突发性耳聋疾病的方法有很多，但是我们在诊断突发性耳聋疾病的时候还要做到一些事项。详细询问病史病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。全身检查，应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。实验室检查，包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
诊断突发性耳聋还可以用耳镜检查，鼓膜常正常，也可微红。听力检查，纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
4关于突发性耳聋的简单诊断
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT 和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰(一般不超过3天)，追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
如果医生发现单耳听力减退是有一定原因引起的，那么，这种听力减退就不能称做为突发性耳聋。所以，突发性耳聋的结论一定是在医生逐一排除了其他器质性疾病后方可作出最后诊断。
对于一些年幼的患者，或根本表述不清，或不知道确切的听力减退时间的患者，则需要与一些出现单耳听力减退的感音神经性耳聋的疾病鉴别，如听神经瘤、单侧梅尼埃病、腮腺炎后听力减退等。如果出现有眩晕症状，则需要与一些引起眩晕的疾病进行鉴别，如单侧梅尼埃病、迷路炎、椎基底动脉供血不足等。
5突发性耳聋有哪些诊断原则
秋季的时候，突发性耳聋容易发病，而且是男性突发性耳聋患者要比女性多，突发性耳聋又叫做特发性耳聋或者是暴聋，突发性耳聋在数小时或者是数日内听力会迅速丧失而且达到高峰，给患者带来严重的伤害。
突发性耳聋在没有耳鸣、耳聋的情况下等不明因素的情况下突然发生耳鸣、耳聋症状表现。春秋季的时候，突发性耳聋容易发病，而且是男性突发性耳聋患者要比女性多，突发性耳聋又叫做特发性耳聋或者是暴聋，突发性耳聋在数小时或者是数日内听力会迅速丧失而且达到高峰，给患者带来严重的伤害。
诊断方法
诊断突发性耳聋疾病的方法有很多，但是我们在诊断突发性耳聋疾病的时候还要做到一些事项。详细询问病史病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。全身检查，应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。实验室检查，包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
诊断突发性耳聋还可以用耳镜检查，鼓膜常正常，也可微红。听力检查，纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
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