老年耳聋的临床表现
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双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋，其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形，有时呈平坦型。
1老年耳聋的临床表现
除听力下降外，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。
老年性耳聋的发病机理编辑本段较为复杂，尚不明确。有资料表明伴有高脂血症的老年中，老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年聋，除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外，还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩，故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。另外，老年人由于骨质增生和沉着，使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，可能是老年性聋的又一病因。应当承认，老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，基本上符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。但我们可以从预防、摄生、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发，来延缓这种衰老现象的发生，以提高老年人的生存质量和对生活环境的兴趣。这些方面包括：
(1)保持良好的精神状态，积极参加社会活动，生活和工作中既不过度紧张，又不过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪。
(2)积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病对防止微循环障碍，延缓老年人听力减退的速度非常重要。
(3)中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。应从三个方面着手辨证施治： ①肾精不足，髓海空虚型：症见听力下降，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠;舌红少苔，脉细无力。治宜益肾填精，聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。常用处方为：熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，杞果 12 g，怀菊花15g，女贞子20g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁20g。水煎内服。②肝肾阴虚，肝阳上亢型：症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力;舌红苔少，脉弦细。治宜滋补肝肾，潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，熟地黄20g，川断15g，杜仲15g，杞果20g，煅龙骨20g，煅牡蛎 20g，黄精20g，丹参20g。水煎内服。③气虚血瘀，脉络阻塞型：耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头痛或耳内闷胀，手指尖痒麻;舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。治宜益气活血，通络开窍。方用补阳还五汤加减：黄芪45g，当归15g，赤芍15g，地龙1 5g，桃仁12g，红花15g，丹参20g，全虫10g，葛根15g。水煎内服。若煎药不便，可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。
(4)西药治疗包括：①血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服;脑嗌嗪50mg，每日3次，口服;或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服;或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。③营养神经，加强代谢类：维生素B?1 20mg，每日3次，口服;或复合维生素B，每次2片，每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。
(5)老年人当其耳聋达到一定程度时，可佩戴适当型号的助听器，使他们能正常地参与社会生活。一般而言，语频平均听力损失35～80dB者均可使用;听力损失在60dB左右，效果最好。
2高血压动脉硬化症状有哪些
谈到高血压的危害，除了对人体的心脏，肾脏以及大脑造成损害意外，由于血压持续升高，还会导致血液的粘稠度增加，引起动脉硬化，很可能直接导致心绞痛，心肌梗塞等疾病，危害较大。那么当出现了动脉硬化时会表现出哪些症状呢?
首先常见的高血压所引起的动脉硬化会引起心绞痛，特别是在情绪波动的时候，或过度疲劳都会有如此的症状，在胸骨上中段后部，出现发作性疼痛，常为压榨性的紧缩感，也常有窒息或濒死的恐惧感，迫使病人立即停止任何活动，一般持续1~5分钟，很少超过10分钟，随着休息或诱因的去除而迅速消失。
另外一个较为严重的症状就是心肌梗塞，心肌梗塞的时间过长会对生命构成直接的威胁，临床表现发生的部位、性质、放射区域都与心绞痛相似，但多无明显诱因，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时，甚至数日。
由于心肌部分坏死，排血量将急剧下降，随之会出现心衰、休克等一系列临床症状。心肌坏死区蛋白质和坏死产物常引起发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快以及血液生化的改变。心肌梗塞的心电图变化，具有一定特异性，表现了心肌损伤、坏死的特征性变化。
综上所述，从上面来看高血压的危害是非常大的，特别是在血压没有得到及时的控制时，上述的症状会逐渐的加重，知道出现心肌梗塞，心绞痛等疾病，所以专家希望高血压患者可以及时的认真的治疗。
3高血压,高血脂危害听力
■郭裕男
临床证明，高血压病人中20-82%有耳鸣耳聋现象，这是因为高血压的动脉硬化影响了内耳的血液供应，使听神经的功能发生了退行性改变，而高血压的大部分病人同时有血脂升高。因为高血脂可引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳毛细胞损伤，血管萎缩；此外，高血脂患者血液的黏稠度增加，使血小板聚集性增加，容易发生动脉粥样硬化，而内耳的动脉非常细小，且又无侧支循环，其使血流更为缓慢，导致内耳供血不足，引起内耳微循环灌流障碍，进而影响内耳的听力，造成双耳对称性高频下降的感音神经性聋并伴持续性高调耳鸣，尤其是高血压、高血脂的老年患者，表现更为显著。
所以当老年人出现听力减退时，不要光想到是衰老的自然规律，还应当做全面检查，特别是要检查血脂、血压。如果患有高血压、高血脂，一定要积极治疗，力争控制好病情，这对延缓听力减退是有帮助的。除了进行治疗干预外，患者自己还要注意饮食调控，要少吃高脂肪、高胆固醇的饮食，尤其是动物内脏，更要尽量避免食用，多吃些有降脂作用的食物，如大豆、花生、蘑菇、大蒜、洋葱、生姜、茶叶，还有一些坚果，如核桃、柚子、榛子等植物脂肪含多不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇，还有鱼肉等海洋生物等都可降脂。
同时，吸烟对人体健康有害是人所共知的事。有关医学研究表明：人体的任何部位都不能幸免于吸烟引起的不良后果，因其危害为一缓慢的过程，其不利影响将在数年后显现出来。香烟中的一氧化碳和尼古丁对血管的内皮细胞有明显的损伤作用，又能促使血液中胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高；大量的吸烟还能刺激血小板，促使它们互相集结、凝集、增加了血液的黏稠度，这些物质都沉积于血管壁上，引起周围血管及冠状动脉收缩，血管壁增厚、管腔变窄，造成冠状动脉粥样硬化，而动脉硬化则是全身性的，那么内耳的微动脉硬化、供血不足，就会直接造成耳聋。据有关统计，嗜烟者冠心病的发病率和死亡率是不吸烟者的2-6倍。
如果已造成听力损失并影响日常生活和社交，就应该一方面在食物上进行控制，以减缓听力下降的速度。另一方面则应抓紧时间到医院的耳鼻喉科去就诊，标本兼治，争取达到最佳的效果。如果听力损失时间已比较长且影响到日常生活和社交，则应到专业医生或专业助听器验配机构去选配合适的助听器，以改善听力，提高生活质量。
4血压高不一定就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
青壮年血压高，诊断得慎重
手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、头痛，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
5血压高未必就是高血压
典型个案
上下身血压差异大
28小伙的奇怪高血压
28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
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