别老依赖助听器
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我今年26岁，平日戴助听器。发现一个问题，刚用助听器效果不错，但时间长了听力越来越差。
1别老依赖助听器
还会同时接收到一定范围内所有的声音，反而听不清楚。不知是耳聋问题加重了还是耳器有问题?昨天看报纸说广东贫困重度聋儿可申请人工耳蜗抢救性康复，请问我这种情况是否需要换成人工耳蜗呢?(读者：小杨)
解答一：听力改变，仪器该调
近视眼戴眼镜，有些人视力仍然会下降。戴助听器时间久了也会出现类似问题?省中医院耳鼻喉科主任医师夏纪严说，佩戴助听器确实会出现这个问题，但不是因助听器本身引起的，问题出在耳朵上：一来，人的听力不会一成不变，部分疾病(如感冒等)可能引发人的听力下降;第二，随着年龄增长，人的听力功能也会下降，这无论对正常人还是耳疾患者都如此。
如果读者的助听器越来越不管用，你要做的是上助听器的维修点调试机器，让自己达到听力水平。但是，如果你听力下降速度很快，听力锐减，建议先上医院检测听力，检查是否存在耳部病变。
夏纪严说，助听器相当于耳朵的扩音器，读者小杨称收听到的声音都很集中很平均，这是助听器的失真问题，属于仪器本身的局限性。
解答二：能用助听器用不着人工耳蜗
那么，是不是如这位读者所说，听力下降就可以求助人工耳蜗呢?夏纪严说，助听器和人工耳蜗原理不同，禁忌症也各有不同。助听器相当于把扩音器戴在耳朵上，作用是把声音扩大，就像近视眼镜戴眼睛上矫正视力。适用于本人有一定听力，但听力不达标的患者。而人工耳蜗运用于完全听不到声音的患者。有的患者内耳感觉细胞受损，严重妨碍了听觉信息的传递。通俗地讲，人工耳蜗作用在于，把声波转化为电信号，使听神经纤维兴奋，将声音信息传入大脑，产生听觉。临床上，还有部分患者耳朵听不见，但听觉器官先天畸形、有脑性麻痹，这类患者连人工耳蜗都无能无力。
除了各有不同禁忌症外，安装人工耳蜗是一项手术，费用达10万～20多万元，手术有风险性，费用也是一大问题。所以，只要还有听力，能用助听器的患者没必要安装人工耳蜗，尤其老年人更要考虑手术风险的问题。
2小巧耳部整形 告别招风耳
兜风耳是先天性的问题，又称蝙蝠耳 （ Bat ears）或招风耳。基本成因是耳朵的软骨于胎儿成形的时候，没有发展成向后折，而是向外伸出。
什么是兜风耳
兜风耳是先天性的问题，又称蝙蝠耳 （ Bat ears）。基本成因是耳朵的软骨于胎儿成形的时候，没有发展成向后折，而是向外伸出。一般正常的耳朵和头侧是成30度角左右，而当角度大于45度时，在外观上便有兜风耳的问题。很多患者常自觉双耳有奇怪的形状，怕别人取笑，而因此多蓄有长发。
何人适合接受改善兜风耳手
任何人如自觉患有兜风耳的问题，而又渴望改善难看及惹人注目的双耳，可咨询整形专科医生的意见，考虑接受手术改善的可能性。改善兜风耳手术本身是十分安全的，没有什么特别的危险及后遗症，更不会影响听觉，所以何人适宜接受手术没有特别的限制。
改善兜风耳手术如何进行
手术可在局部麻醉下进行，医生会在耳朵后开刀，将耳部软骨？松，以使它向后倾，然后再用线把它缝到后面，加以固定。疤痕方面，因为它是在耳朵后面，所以不容易被察觉到。手术后耳朵会有瘀肿，但会在一星期左右内消退。在头一个月内需在晚上配戴扎头带，以保持改善后的耳形。
3老人初期戴助听器宜听新闻
很多老年朋友在配戴了助听器之后会有很常一段适应时期，专家表明，老人在配戴助听器初期阶段可听新闻广播。
随着年龄增加，儿女们常常会发现老人的说话声音变大，或者儿女对老人说话的声音要很大，他们才能听清楚。这其实就是老人听力开始衰退、受损伤的表现。这时就应该带老人去做听力检查。不管结果是否证明老人应戴助听器，只要老人自己认为需要，就应该尽快给老人配用，以免听力进一步下降。
老人佩戴助听器后，往往需要一段时间进行康复适应训练。此时，不妨多听听新闻联播。新闻联播播音员的发音标准，有助于锻炼老人的听力。由于播音员语速稍快，刚开始听时可能会有一定困难，不妨先听听音乐、娱乐节目等，然后集中收听新闻联播，不要试图捕捉每一个字，只要努力去听播音员的每段概要就行，这样利用助听器的能力会有所提高。
西苑医院老年病中心李跃华主任认为，初戴助听器的时间不宜超过3小时，否则会导致听觉中枢对言语的敏感性和识别率下降。感觉戴累了，可以减小音量或关掉助听器，休息一会儿，渐渐地就能听较长时间，而且很快就可以全天佩戴助听器了。
小编提示，配戴助听器初期阶段，患者朋友一定要注意保护好耳朵，以免造成耳朵的二次伤害，引起外耳道炎。
4一侧听力下降 可选单耳助听器
河南读者曾女士问：我母亲三个月前发现耳朵听力有些下降，经省医院医生检查说，有一只耳朵的听力已经下降，另一只耳朵的听力正常，建议选配助听器进行听力辅助治疗。我想问像我母亲这种症状，该选择双耳助听器还是单耳助听器呢？
北京医院听力师刘桂芳答：如果患者双耳的听力都差，在个人经济条件允许的情况下最好选配双耳助听器。其音质自然柔和，可以掩蔽耳鸣。一方面可以提高听力障碍患者在噪音环境下的言语辨别力，有利于声源定位。另一方面可以消除因头颅阻挡声音产生的头影效应、预防听觉剥夺现象(即双侧对称性听力受损者单耳选配助听器未助听耳随时间延长言语分辨率渐进性衰退的现象)、减低回响效应、提高声音响度、充分发挥听觉系统能力等作用。
需要注意的是，双耳选配助听器虽然有诸多优点，但并非适用于所有听力障碍患者，例如单耳听力障碍患者或双耳配戴后言语分辨率反而比单侧好耳差者，不宜选配双耳助听器。如果听障者有听力长期不对称的现象，例如一只耳朵听力正常，另一只耳朵听力差，可以考虑选择单耳助听器。在双耳戴上助听器后，听障者感觉堵耳效应严重，或两耳音调感受有差别，或有其他疾病等多功能障碍时，也不宜选配双耳助听器。▲
5吸烟会让孩子耳聋等耳部病
它可使中耳内分泌的粘液增多、变稠，耳咽鼓管不通畅，从而造成中耳内积液，诱发中耳炎。时间一长，鼓膜穿孔、增厚、钙化粘连、内陷使听力下降最后造成传导性耳聋。
国内外医学专家认为小儿耳聋与被动吸烟有关，此耳聋多是传导性的，是长期中耳慢性炎症的结果。为避免儿童听觉功能遭伤害，家长应戒烟，尽量避免儿童被动吸烟、这样才有利于降低儿童渗出性中耳炎和上呼吸道疾病的发生率。
美国哈佛大学环境医学专家约翰·迈基经多年研究发现，香烟中的烟雾可引起儿童鼓膜充血而导致中耳炎，其原因为烟雾中有害物或过敏物刺激中耳导致了炎症。美国每年大约有100万儿童患中耳炎，其中有80%与吸烟者生活在一起。由于小儿无法表达病痛，易延误治疗，若任其发展至耳聋为时已晚，务必引起家长注意。
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