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关于月骨脱位有什么类型

2023-06-09 分类:百科

月骨脱位是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中,关于月骨脱位有什么类型呢?

1关于月骨脱位有什么类型

脱位多由间接外力引起,手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。

如月骨留于原位,而其他腕骨完全脱位时,即称为月骨周围脱位。

月骨脱位,根据损伤程度与位置分为三型。

1.桡月后韧带撕裂或月骨后角发生撕脱骨折,向掌侧脱位后,凸面向后,凹面向前。

2.后韧带撕裂后,月骨旋转270°,位于远端前部,凹面向后,凸面向前。

3.外力更大,桡月前后韧带均断裂,月骨移位至桡骨远端掌侧,凸面向后,凹面向前。脱位的月骨与前韧带相连,则月骨有生活力,如前后韧带均断裂,则可能发生坏死。

2月骨脱位是怎么回事

张先生来电问:我是一名来深的务工人员,一个月前,我在工地干活时从梯子上摔了下来,导致右肘及腕部受伤。当时,医院对右肘部进行了手术治疗,而X线片显示右腕部未发现异常。现在,我的右腕部仍然疼痛,再次去医院就诊,却被诊断为右腕陈旧性经舟骨月骨周围背侧脱位。月骨脱位是怎么回事?有什么后遗症吗?

专家答:月骨脱位是指月骨自身脱位;而月骨周围脱位是指月骨在原位,而远侧的头状骨脱位。如果同时合并舟骨骨折则称为经舟状骨月骨周围脱位。

在临床上,月骨脱位以及月骨周围脱位容易被漏诊,这是因为初诊医生的注意力往往被严重的合并损伤所分散,忽略了腕关节的损伤,从而延误了治疗时机。另外,腕骨体积小且8块腕骨排列密切、结构复杂,临床医生特别是非手术外科的医生缺乏足够的认识和警惕,这也是造成误诊和漏诊的主要原因之一。

月骨是腕部唯一一块掌侧宽而背侧窄的腕骨,所以容易脱位。正常时其正位X线表现为四方形,当表现为三角形时要考虑脱位可能。侧位X线片显示月骨位于桡骨远端于头状骨之间,三者在同一条直线上,这具有重要的诊断意义。当然,月骨脱位诊断还要依靠病史,临床症状检查。凡是当腕部明显外伤,出现疼痛、肿胀,腕部前后径增宽,握拳时第三掌骨头塌陷等情况,特别是合并正中神经损伤的表现时,要首先考虑月骨脱位的可能。

针对张先生的病情并结合X线检查,治疗应尽快使脱位的腕骨复位。我建议行右侧桡骨茎突切除,右腕舟骨骨折切开复位植骨+可吸收钉内固定,腕骨复位后进行克氏针交叉固定。根据情况,必要时在术中修复腕骨间韧带。术后腕关节管型石膏固定8-12周,然后根据病情恢复情况进行功能锻炼。

本病易导致腕舟骨及月骨无菌性坏死,后期腕关节活动受限等后遗症。

3月骨脱位到底是怎么回事?

张先生来电问:我是一名来深的务工人员,一个月前,我在工地干活时从梯子上摔了下来,导致右肘及腕部受伤。当时,医院对右肘部进行了手术治疗,而X线片显示右腕部未发现异常。现在,我的右腕部仍然疼痛,再次去医院就诊,却被诊断为右腕陈旧性经舟骨月骨周围背侧脱位。月骨脱位是怎么回事?有什么后遗症吗?

专家答:月骨脱位是指月骨自身脱位;而月骨周围脱位是指月骨在原位,而远侧的头状骨脱位。如果同时合并舟骨骨折则称为经舟状骨月骨周围脱位。

在临床上,月骨脱位以及月骨周围脱位容易被漏诊,这是因为初诊医生的注意力往往被严重的合并损伤所分散,忽略了腕关节的损伤,从而延误了治疗时机。另外,腕骨体积小且8块腕骨排列密切、结构复杂,临床医生特别是非手术外科的医生缺乏足够的认识和警惕,这也是造成误诊和漏诊的主要原因之一。

月骨是腕部唯一一块掌侧宽而背侧窄的腕骨,所以容易脱位。正常时其正位X线表现为四方形,当表现为三角形时要考虑脱位可能。侧位X线片显示月骨位于桡骨远端于头状骨之间,三者在同一条直线上,这具有重要的诊断意义。当然,月骨脱位诊断还要依靠病史,临床症状检查。凡是当腕部明显外伤,出现疼痛、肿胀,腕部前后径增宽,握拳时第三掌骨头塌陷等情况,特别是合并正中神经损伤的表现时,要首先考虑月骨脱位的可能。

针对张先生的病情并结合X线检查,治疗应尽快使脱位的腕骨复位。我建议行右侧桡骨茎突切除,右腕舟骨骨折切开复位植骨+可吸收钉内固定,腕骨复位后进行克氏针交叉固定。根据情况,必要时在术中修复腕骨间韧带。术后腕关节管型石膏固定8-12周,然后根据病情恢复情况进行功能锻炼。

本病易导致腕舟骨及月骨无菌性坏死,后期腕关节活动受限等后遗症。

4如何诊断月骨脱位

一、临床表现

本病主要表现为腕部肿胀。使患者双手握掌,当月骨脱位时,该侧第3掌骨头有明显的短缩。腕部活动受限,手指屈曲困难,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨。腕部向尺偏,叩击第4掌骨头时,有明显的疼痛。正中神经亦可受压而致手掌桡侧麻木。

二、诊断

有手掌部外伤史,查体可见腕部肿胀、变短、活动受限,可伴有正中神经卡压征,摄X线片检查可提供确诊的依据。X线正位片可见腕骨排列紊乱,头状骨与月骨影重叠;舟月间隙增大,舟骨长轴变短,呈皮质环征或舟骨旋转;月骨脱位失去四边形结构,呈三角形影。X线侧位片出现月骨周围背侧脱位,第3掌骨、头状骨与月骨、桡骨失去正常共轴线关系,第3掌骨及头状骨的轴线位于月骨及桡骨轴线背侧,在此基础上当月骨向掌侧倾斜时,提示为动态性月骨周围背侧脱位;月骨掌侧脱位时可见第3掌骨、头状骨、桡骨共轴承关系不变,而月骨位于以上诸骨轴线掌侧。

5产妇的肥胖类型及应对方法

有些结婚的女人不敢要孩子,除了怕经济负担加重,还有些是怕产后身形将发生巨大变化,其实产后发胖是有多种原因的,有的妈妈因为代谢不良造成肥胖,有的妈妈是因为不当饮食被催胖,有的妈妈是因为内分泌紊乱而变胖……找到了产后肥胖的原因,才能找到正确的减肥办法。下面介绍几种妈妈的肥胖类型,看看你是属于哪种胖妈妈。

对号入座:你是哪种胖妈妈

A类:产后水肿型肥胖

1.即使很热的时候也很少出汗。

2.没怎么吃也发胖。

3.拍打小腹,可以听到咚咚咚的声音。

4.下半身经常肿胀,觉得腿脚特别沉重,特别累。

分析总结:看起来虽然胖胖的,但体内积存的并不是脂肪而是水。如果身体无法完全代谢身体的废水,时间久了,容易变虚寒体质,五脏循环功能不良,脂肪就屯积在腹部了。所以,这种体质的妈妈要注意少吃生冷、冰品,运动时要多排汗,使身体的基本代谢率增加,排出不要的废水。

B类:肠胃紊乱型肥胖

1.孕前胃口一般,孕后胃口特别好。

2.孕后长期便秘,或便秘和腹泻交替出现。

3.小肚子硬硬的而且往上突出。

4.胃口不好还强迫自己吃,结果肠胃非常难受。

分析总结:因妊娠过程引起下丘脑性腺功能暂时紊乱,导致脂肪代谢失去平衡。这些体内激素的变化都会导致肠胃功能发生变化,让胃口变得特别好,或者莫名其妙的长期便秘。如果是两者加起来,吃得多排不出去,便便堆积在肚里,久而久之就会形成小“腹”婆。解决方法—是每日适量运动增加肠蠕动,不让废物长期积存在体内,二是饮食上要注意多摄入利于排便的食物,多吃蔬菜、水果、酸奶等食品。

C类:心理因素型肥胖

1.常常为缓解焦急不安的心情而暴饮暴食。

2.一饿就像热锅上的蚂蚁一样,吃不到东西就觉得对不起孩子,

3.只要一开始吃东西,就要一直吃到撑了为止。

分析总结受周围人的长期暗示,高度认同这样的观点当妈就该吃,不吃就对不起孩子,胖也得吃。久而久之,胃口大开,想停都停不下来。如果你是特别能吃的妈妈,首先要从心理上找原因,是否把吃当成了一种心理需求,也许改变自己的错误认识和情绪状态是首要任务。

D类:不良习惯型肥胖

1.能让保姆干的活自己绝不干,能坐电梯绝不爬楼梯。

2.从不在意自己吃了多少。

3.对食物只注重口味,不注重营养成分、

4.不注意形体和外貌,弯腰驼背成习惯。

分析总结:抱着“一人吃,二人补”的想法毫不忌口甚至吃错了食物,导致猛长肉。这类妈妈比较好静,极少的体力活动造成能量消耗降低,机体脂肪细胞充盈。有的妈妈真正把产假当做假日,不注意形象,一吃饱饭后马上坐在沙发上看电视,或是把孩子和家务交给保姆,自己躺在床上睡觉。不要抱怨宝宝,正是这些生活上的不良习惯,才引起产后肥胖的。

小编寄语:其实产后发胖并不是每个女人都一定会有的烦恼,只要产后多加运动锻炼,平时注意饮食调整,产后妈妈也可以是很苗条的。

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