鼠标手有哪些临床症状
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鼠标手是因为我们长时间用电脑导致的，鼠标手有哪些临床症状呢？鼠标手的症状有哪些？
1鼠标手有哪些临床症状
鼠标手(腕管综合症)的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
临床上，一部分鼠标手患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
鼠标手(腕管综合症)好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧鼠标手发病者约占1/3～1/2，双侧鼠标手发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数鼠标手患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
2手腕部长期重复动作最易伤害“正中神经”
腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时，木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家，以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合征，或者其他的手部劳损，如“鼠标手”等。除职业伤害外，肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤 、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。
“腕管综合征”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经，在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。
初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。一部分病人的手腕关节，如果极度屈曲，60秒钟后手指的异常感觉会加重，这是一个诊断的标志。
女性“腕管综合征 ”患者为男性5倍男性因“较少抱怨”而漏诊
据了解，腕管综合征好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2，而女性双侧发病者与男性之比，提高到 9：1。至于女性发病为何远远高于男性，原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，原因之二比较有趣，是因为“女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。
意大利腕管综合征研究小组的研究认为：事实上，男性和女性从事相同类型工作的数目差不多，但是男性难以被诊断为腕管综合征。740名患者的研究表明，男人往往较少抱怨疼痛，常感觉手部功能好。但是，神经功能评估显示，他们的损害比女性更为严重，男人可能仅仅在腕管综合征症状变得很严重时才去看医生。因此，许多不严重的病例就漏诊了。可以推测，男性腕管综合征的发病率是被低估了的。
一旦出现夜半“手麻”致醒应尽快向医生咨询
腕管综合征 的典型表现是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
目前治疗的方法有：一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射，每周一次，共3-4次。三、服消炎止痛类药物。四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。
3鼠标手和腕管综合征的区别
有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别
发病原因
鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合征神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。
发病部位
腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手 手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。
愈后和治疗效果
腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放! 鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放
鼠标手与腕管综合征有什么区别
有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别。
发病原因
鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合症神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。
发病部位
腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。
愈后和治疗效果
腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放。 鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放。
4长期使用电脑小心腕管综合症
现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，以至逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
腕管综合症是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中，受到压迫所产生的症候，主要会导致食指中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感。
有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。其早期的表现为手指和手关节疲惫麻木，有的关节活动的时候还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状，但其累及的关节却比腱鞘炎要多。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害，因为人们使用鼠标时，总是反复集中机械地活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。
其他可能造成类似影响的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等，都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。
此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。
专家提醒：要使用多种不同的输入方法，不要连续在电脑前工作过长的时间，在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说，一个经常从事电脑业的吉他手是不会患“鼠标手”的。腕管综合症属于“累积性创伤失调”症，病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。
鼠标手
电脑和网络走进千家万户，并逐渐成为我们学习生活中的一部分的同时，也伴生了一些时髦的文明病，“鼠标手”就是其中之一……
小宇是一名精力旺盛的大三学生，在同学中素有“作家”的美誉。平时除忙于紧张的学习外，课余上网聊聊天，给杂志社写写稿子，电脑成了他形影不离的伙伴。可是近一段日子，他发觉自己打字越来越迟钝，远不如从前快捷了，起初也没觉着什么，只是心中别扭，后来沉下心来回想到底怎么回事?这才觉得手腕活动时有些疲惫无力，不灵活了，打字时间一长就出现手掌断断续续地发麻、憋胀感。开始，按摩几下就好了，可是后来发麻的症状越来越严重，通常打不了几个字，就得活动一下手腕和手指，活动手腕时大拇指侧还发出“啪啪”的响声，甚至抬胳膊时肘内侧也像触电似的发麻。小宇这才意识到问题的严重性，一大早就去医院挂了个骨科的专家号，教授询问完病情后告诉小宇，他得的是“鼠标手”，即医学上所谓的“腕管综合征”。
5“鼠标手”是怎样发生的
要说清楚“鼠标手”是怎样发生的，就不得不介绍一下腕管的解剖。腕管是由腕骨沟(由八块腕骨紧密排列，构成腕管的底和两侧壁)和腕横韧带(像小桥一样覆盖在腕骨沟上面)共同围成的纤维骨性隧道，正中神经和九条屈曲手指的肌腱从中通过。
正常情况下，肌腱及神经在腕管内排列得十分紧密，无多余的潜在空隙，而且腕管组织硬韧，管内张力增大时无缓冲余地。当你在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。若手腕关节长期密集、反复和过度活动，长时间处于紧张状态，就会使腕管中的正中神经损伤或受到压迫，神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍;同时手指频繁地用力，还会使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损，造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。
因此，手外科医生认为，长期使用鼠标的人，会因为持续的腕部张力性姿势及以钩骨作为支撑点的特定姿势，造成腕管出口处高压，使得手掌尺侧、小指两侧及环指尺侧皮肤运动传导速度显著减慢，从而影响手的精细功能。
如何识别“鼠标手”
“鼠标手”起病缓慢，患者开始感觉拇指、食指、中指麻木胀痛，夜间或清晨较明显，甩动或用健侧手指挤压患手后可得到缓解。疼痛有时放射到肘或肩部。检查时可以发现正中神经分布区皮肤感觉迟钝，但感觉完全丧失者少见。用手指压迫腕管掌侧或被动极度屈腕1~2分钟，麻木及疼痛感会加重;放松外力压迫或将腕改成伸直位后，症状立刻减轻。拇指活动时腕关节有时还会发出轻微的响声，与“缩窄性腱鞘炎”的症状相似，但其累及的关节要比腱鞘炎多。它还可引起手指端的麻木，严重者甚至造成肌肉萎缩。总结看来，“鼠标手”的影响主要体现在感觉功能的受累上，如手部麻木、灼痛，腕关节肿胀、无力等。
如何防治“鼠标手”
现在这种病症已引起全世界的重视。美国职业安全卫生研究所更将这种损伤列为影响工作的十个首要问题之一。据研究发现，“鼠标手”在以下职业中发病率很高，如教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员、白领阶层，他们有一个共同的特征就是均为频繁使用双手者。此外，风湿性关节炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调以及怀孕妇女等的发病几率也比一般人群高。
早期症状较轻的患者，休息是最重要的治疗手段。患者还可同时口服药物治疗，或以含普鲁卡因的强的松龙溶液做腕管内注射，使腕管内组织水肿减轻，肌腱滑膜变薄，正中神经充血水肿减轻。对于起病急，疼痛较重者，可用前臂支托将腕关节制动，局部进行理疗如微波治疗等，以促进炎症的吸收。腕管内注射后，症状反复发作，或发生手掌肌肉萎缩者，应手术切开腕横韧带减压。
专家研究发现：每天使用电脑2~6小时者，本病的发病率明显高于正常人群。为此专家提醒大家，使用电脑时最好使用多种不同的输入方法，在连续使用鼠标一小时后就要做一些握拳、捏指、旋转手腕等放松手腕的活动。此外，改进人与机界面，让鼠标和键盘的放置更适合于人的生理解剖特点。把椅子调整到最舒适的高度，养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展;肘关节成90度，以避免手腕过度弯曲紧绷。据研究发现，手和前臂越接近保持水平时，操作者的腕部就越处于自然平伸状态，这时操作者感觉最舒服，腕部症状的发生率也最低，也就越有利于手部的休息，更好地预防腕部损伤。
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