引起股骨头坏死的因素有哪些

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股骨头坏死是临床上常见的一种骨病，那么引起股骨头坏死的因素有哪些呢？

1引起股骨头坏死的因素有哪些

骨坏死是一类有特殊病理改变的疾病。按国际骨循环学会（ARCO）的定义，骨坏死是指骨的血供中断引起骨组织及骨髓成分死亡及随后的修复过程。按美国骨科医师学会的定义，股骨头缺血性坏死是指骨细胞死亡，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷盒功能障碍的疾病。

那么，股骨头坏死的原因有哪些呢？

1、创伤

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是主要的造成股骨头坏死的原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、酒精中毒

酒精中毒可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。这是引发股骨头坏死的原因之一。酒精中毒造成股骨头坏死症状表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

3、风湿

一半多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。这也是引发股骨头坏死的原因之一。

4、激素类药物

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是股骨头坏死的原因之一。

股骨头坏死的治疗需要基于其原因、症状，对症治疗，希望上面对于股骨头坏死的原因的介绍对您有作用。

2老年人股骨头坏死病因

虽然现在股骨头坏死病因的发生已经没有年龄限制，但是很多患者中还是以中年人居多。老年人股骨头坏死病因都有哪些呢？接下来，我们让专家给我们详细介绍股骨头坏死病因。

骨质疏松是常见的股骨头坏死病因。还有哪些是股骨头坏死病因呢？下面是对股骨头坏死病因的介绍：

骨质疏松是老年人的常见病，骨质疏松是指人体骨组织的显微结构受损，骨质变薄，骨小梁数量减少，使骨的脆性增加，不经意的扭伤或跌倒即会引发骨折的发生，当老年人受到轻微外伤后，造成股骨头附近骨折，破坏了股骨头的血液供应，便会导致股骨头坏死病因。

然后是高血脂症，人体血液中脂质如胆固醇、甘油三脂和磷脂增高，血液本身的粘稠度必然增加，造成血液流速减慢，在血管中瘀阻，脂肪细胞逐渐增多，使毛细血管受到挤压，导致静脉淤滞，影响到人体的正常血液循环，导致股骨头坏死病因。而股骨头原本血管小、供血少，这样一来，股骨头部位的供血就更少，甚至中断，就会导致股骨头骨质缺血，从而形成股骨头坏死病因。

股骨头坏死病因都有哪些呢？相信很多人都对股骨头坏死病因有一定的了解。您一定对股骨头坏死病因有一定的了解。如果您对股骨头坏死病因还有什么问题，请咨询我们的专家。

3股骨头坏死前期症状

股骨头坏死多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意：

(1)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

(2)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

(3)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效

(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

(5)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。

4股骨头坏死早期症状

股骨头坏死的早期症状有哪些?

1、髋关节疼痛：长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

2、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

3、跛行也是股骨头坏死的早期症状之一。即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。

4、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

5、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛。

6、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。

7、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

5激素股骨头坏死病因是什么

股骨头坏死的发生是一个非常复杂的过程，随着现代医学的不断发展及激素的广泛应用，激素所致的股骨头坏死也呈逐年增长的趋势，近年来研究明确长期大剂量使用糖皮质激素导致股骨头坏死发生的机制主要与脂质代谢紊乱有关。

激素对体内脂肪细胞具有增殖作用

大剂量糖皮质激素对脂肪代谢的作用主要为促进脂肪分解抑制脂肪合成，引起高脂血症，同时激素对体内脂肪细胞具有增殖作用，使髓内脂肪细胞大量增殖，脂肪细胞肥大，必然造成髓内压力增高，髓内血窦、毛细血管、静脉受压造成静脉血流受阻，进而直接影响骨组织内血供。

激素可使骨细胞质会出现脂质沉积

使用皮质激素后，股骨头内骨细胞质会出现脂质沉积。随着激素应用时间的延长，脂质沉积物逐渐增多和融合成脂肪滴。脂滴是由饱和脂肪酸组成的三酰甘油，多个脂滴会逐渐融合成大的脂滴，引起骨细胞内的“占位性病变”，出现细胞核受压、边聚，使细胞器功能受到干扰，进而引起核固缩、裂解，至细胞死亡。

激素可使骨细胞脂肪变性

骨细胞脂肪变性，组织张力增高，髓内血窦、毛细血管、静脉受压，造成静脉血流受阻，大量的脂质进入骨细胞内，引起细胞内脂质沉积，骨细胞正常脂质代谢过程被打乱，出现脂肪化，最终骨细胞坏死。

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