强直性脊柱炎的检查方法有哪些

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强直性脊柱炎是临床上常见的一种骨科疾病，那么临床上有哪些检查强直性脊柱炎的方法呢？

1强直性脊柱炎的检查方法有哪些

辅助检查

1.化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

2.X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。

3.骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

4.骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

5.超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

2常见的强直性脊柱炎的特殊检查方法

一般，常见的强直性脊柱炎的特殊检查方法有：

磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：是常见的强直性脊柱炎的特殊检查方法。美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛 的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

用SPECT 检查：这种强直性脊柱炎的特殊检查方法可以发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现，MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高，炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

电子计算机断层扫描（CT）：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处。这也是常见的强直性脊柱炎的特殊检查方法。

以上就是关于常见的强直性脊柱炎的特殊检查方法的介绍，相信大家对此有所了解了。一旦患上强直性脊柱炎一定要及时去医院进行治疗，以免延误病情。

3强直性脊柱炎的预防方法

现在社会环境下，新兴事物的不断出现，很多青少年对一些不良姿势的刻意模仿，使得强直性脊柱炎的预防愈加需要关注起来。

强直性脊柱炎的预防要避免站立、行走时随意弯腰。长期的弯腰会增加对脊柱的压力，加速患者脊柱变形。

强直性脊柱炎的预防应该尽量保持腰背部挺直的姿势，从事需要长期弯腰的工作者，要注意日常工作时多起身休息=一会，做到劳逸结合。

尽量避免久坐，如果工作需要，要保持正确的坐姿，经常活动颈部、背部、髋关节，多做深呼吸和扩胸运动，另外，相对于软椅和沙发来讲，硬椅会是一个不错的选择。

以上都是强直性脊柱炎的预防中的一些日常小细节，对于青少年来说，如果不注意强直性脊柱炎的预防，认为休息一下就万事大吉了，这往往会导致步入中老年后疾病复发，造成更大痛苦的同时也使得疾病更难治愈。

4强直性脊柱炎有几种治疗方法

强直性脊柱炎常好发于青壮年，大部分患者病情严重时可并发髋关节病变，甚至卧床不起，生活不能自理。为了更有效的控制病情发展，应做到及时诊断以及合理治疗。强直性脊柱炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、饮食治疗以及外科手术治疗。

药物治疗

强直性脊柱炎患者进行药物治疗时，多使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤来控制病情活动；夜间严重疼痛及僵硬患者使用非甾体抗炎药；长期应用非甾体类抗炎药无效的患者使用镇痛药与肌松药。

物理治疗

强直性脊柱炎患者进行物理治疗时，可选用磁脉震波疗法、电磁疗法、靶位定向超导疗法等，物理治疗可起到减轻患者病痛的作用。

饮食治疗

强直性脊柱炎患者饮食治疗是利用食物的特质，达到调理病情的目的。

由于黄豆、大豆、黑豆等豆类食物含有丰富的蛋白质和微量元素，具有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，可起到帮助修复病损的作用。

栗子可补肾、强筋健骨。乌梅对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。

外科手术治疗

强直性脊柱炎患者的外科手术治疗包括脊柱侧弯、驼背畸形、髋关节强直等，常需矫形手术、脊柱截骨术及髋关节人工置换术等。

5强直性脊柱炎的治疗方法

强直性脊柱炎的病因至今尚未完全明确，给患者的工作和生活带来了很大的影响，针对强直性脊柱炎的治疗方法有很多，最关键的是需要找到一种适合自己的治疗方法。目前本病的治疗方法大致有以下三种：药物治疗、物理治疗和体育锻炼。

1. 药物治疗

（1）中药治疗：中医讲究辨证论治，不同的症状和病因需要采取不同的治疗方法。除了内服的中成药方剂之外，还可以采用中药外治病变的部位。由于中药副作用小，所以容易被患者接受。

（2）西药治疗：西药采用的主要是改善症状的抗风湿药，这类药物的作用主要是改善炎症性滑膜炎的症状和临床表现，抗炎止痛效果好，毒副作用也小，但是不能抑制强直性脊柱炎的病变进展。

2. 物理治疗

物理治疗强直性脊柱炎主要采用的是热疗，如：热水浴、水盆浴、温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，能够有效减轻患者的疼痛症状，有利于促进关节活动保持正常功能，防止患者脊柱发生畸形。

3. 体育锻炼

体育锻炼疗法对强直性脊柱炎的治疗尤为重要，患者除了采取药物治疗之外，平时还可采取体育锻炼的方式进行辅助治疗。该方法可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；还能保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。

以上是强直性脊柱炎的主要治疗方法，希望患者朋友能够对本病的治疗有一定的了解，同时也希望患者朋友积极配合医生接受治疗，争取早日康复。

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