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“男女有别”--强直性脊柱炎的特征

2023-06-09 分类:百科

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男女在身体机能方面是有区别的,没想到在强直性脊柱炎的特征上也是有区别的,据专家表示,男女患上强直性脊柱炎的特征也各不相同。

1“男女有别”--强直性脊柱炎的特征

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症疾病,主要病变源是脊柱,但是随着病情的日益恶化,患者的胸椎、腰椎及颈椎都会受到不同程度的影响,并会产生很多并发症,严重者可致残疾。

专家表示,男女患上强直性脊柱炎的特征各不相同,现在我们就一起来比较一下男女之间患强直性脊柱炎的不同之处。

1、在流行病学上女性发病明显少于男性。

2、在流行病学上强直性脊椎炎女性发病明显少于男性。

3、女性较男性发病晚,据报告,女性发病年龄平均为26.8岁,男性为20.8岁。

4、女性耻骨联合受累比男性多见。骶髂关节炎亦不明显,颈椎的侵犯较多,但预后较好。

5、女性病情较轻,往往为轻型或亚型,进展较慢,整个脊柱受累较少,按脊柱形成骨桥和竹节样变统计;男性占36.1%,女性为8.6%。由于症状不够严重,诊断往往迟延。

6、女性较男性发病晚,据报告发现,女性发病年龄平均为26.8岁,男性为20.8岁。女性强直性脊柱炎外周关节尤以膝关节受累率高于男性,国外报道大约为2:1,与国内报道近似。

通过上面的介绍,相信大家对强直性脊柱炎有了一定的了解,小编还是提醒大家,如果患有强直性脊柱炎病症,应早日就医,以便得到早期的治疗。

2强直性脊柱炎有哪些特征

从“强直性脊柱炎之家”谈起

有这样一个家庭:父亲患强直性脊柱炎已三十余年,出现了驼背,丧失工作能力。前几年两个儿子也相继发病,大儿子24岁,已患此病五年了;小儿子21岁,最近出现关节痛和腰痛,也被诊断为强直性脊柱炎。大女儿26岁,天气变化时有肩痛、踝关节痛或膝关节痛,经有关检查,尚未达到强直性脊柱炎的诊断;小女儿23岁,没有关节痛。

一家子来看病时才知道,母亲在26年前生第一个孩子后便患上“风湿病”,常常腰痛和脚痛,晚上或早上刚起床时,症状更加明显,天气变化时关节痛常常发作更甚。二十多年来,四处求医,均被诊断为“风湿性关节炎”。每次发作时痛得忍不住了,就到医院去点滴青霉素+地塞米松,以便控制症状。经检查,也被诊断为轻型的强直性脊柱炎。

从这个三男三女家庭的成员发病情况,可以看到强直性脊柱炎“重男轻女”的特点。父母均患强直性脊柱炎,但母亲的病情很轻,虽然一辈子均有反复腰痛和关节痛,而且长期没有得到确诊和规范治疗,却没有出现残废,照顾这个沉重的家庭二十多年,还是精神抖擞。所生的孩子,两个儿子均发病;两个女儿,一个轻症,一个没病。

强直性脊柱炎的特征

强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性,男女比例是4~7∶1。男性病人中半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%~10%的病人最终会发展为严重的残废,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性过程,她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛,但仅有极少数病人会发展为残废。

强直性脊柱炎早期很容易误诊,因为许多病人早期并不是表现为脊柱疼痛,不少人是以下肢大关节肿痛为首发表现的,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。而且,许多医生给病人照片(X线,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,颈痛照颈,结果照片报告腰椎或颈椎骨质增生,就以此为诊断。其实,对诊断强直性脊柱炎有意义的是骶髂关节照片,但以骶髂关节疼痛为突出表现者不多,这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。所以,有关节肿痛的青少年,需要找正规医院的风湿科检查,以便早期诊断和治疗,阻止疾病走向关节的畸形和残废。

强直性脊柱炎病人生女孩更好

由于强直性脊柱炎明显存在“重男轻女”的性别倾向性,所以,病人在生育问题上,不能够存在“重男轻女”的封建思想。实际上,这类病人如果生女孩会更好,因为女孩将来患强直性脊柱炎的概率要比男孩低得多,而且,即使患病也多无大碍。

强直性脊柱炎病人在恋爱结婚问题上,有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹中,有无年轻时起病的脊柱关节病。如果有的话,可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因(即HLA-B27,90%病人的这个基因为阳性,但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎),以免夫妻双方均带有同一个病的易感基因,影响到下一代的健康。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子的患病概率为25%;如果双方均患强直性脊柱炎,孩子的患病概率则为50%;如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,则孩子的患病概率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎时,如果要了解孩子有无获得这个基因,可以抽血检查一下HLA-B27。目前多数大医院有开展这项检查。

如果强直性脊柱炎患者的孩子查到HLA-B27阳性,也不必太过担心。若是女孩,将来患此病的概率还是很低的,即使有也很轻;若是男孩,则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎,那么,在生活中就要注意减少肠道、尿道、上呼吸道感染等的诱发因素,培养孩子睡低枕头的习惯。如果有关节疼痛,要及时找风湿科医生检查,以免延误诊治。

3强直性脊柱炎

案例一:于某,男,20岁,学生。

初诊:2001年4月25日。

病史:因腰骶部疼痛反复发作一年余,加重六个周而就诊。一年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,以晨起前为甚,起床活动后症状减轻或消失,由于不影响学习和生活,而未引起注意。近六周前上述症状加重,并出现双膝关节肿痛,活动受限,夜间翻身困难,晨僵明显,持续时间大于1小时,阴雨天时疼痛加重,伴有腰膝酸软,体倦乏力,夜间盗汗,无低热颧红,纳差,二便调,舌质暗红,苔薄白腻,脉沉细滑。骶髂关节压迫试验,骶髂关节定位试验,髂嵴推压试验均阳性。实验室检查:HLA—B27阳性,ESR36mm/h,RF(-)。腰椎正侧位片及双侧骶髂关节正位片示:腰椎无异常,双侧骶髂关节间隙无变化,骶髂关节骨质密度增高,边缘模糊,局部有虫蚀样改变。中医诊断:痹病(肾虚寒湿痹阻证);西医诊断:强直性脊柱炎(早期)。治以补肾散寒除湿通络。

处方:巴戟天15g,狗脊15g,仙灵脾10g,徐长卿15g,萆薢10g,木瓜15g,川芎15g,元胡15g,乌蛇10g,山萸肉10g,威灵仙30g,伸筋草15g,檀香10g,鸡血藤30g。水煎服,日一剂,日服两次。

二诊(5月16日):服药21剂后,晨僵,腰骶部疼痛,夜间翻身困难及双膝关节疼痛症状消失,仅感右侧髋关节酸痛,时有夜间盗汗,体温正常,舌质淡暗,苔薄白润,脉沉弦细。上方加杭芍30g继服14剂。

三诊(6月2日):服药后右侧髋关节酸痛,夜间盗汗症状消失,仅感腰骶部酸胀不适,体倦乏力,舌质淡暗,苔薄白腻,脉沉细滑。上方加半枝莲15g、白芥子6g,继服14剂以巩固疗效,后复查血沉恢复正常,HLA—B27仍阳性;复查双侧骶髂关节正位片,前后对照提示:局部虫蚀样改变稍有改善,其余无明显变化。遂改用中成药健步强身丸内服2至3个月以调理善后,随访至今未复发。

4男女哪些特征最能获得异性好感

喜欢的她是否对你有好感,会怎么表现你知道吗?男生往往比较单纯,对她是否有意,很容易就表现出来,所谓藏无可藏。但是很多男生都不知道,她的某些表现,究竟是隐藏恋可能性的,还是仅仅出于温柔优雅。

对我好=喜欢我,这是男生的思维方式。但在女生心理,温柔也许只是常用小面具,真正的好感小信号,往往是在其他地方表现出来——

1.和你交谈的时候,身体是朝向哪个方向的?

不管她怎样盈盈微笑,言语曼妙,要知道是否对你有好感,请先看她的身体朝向。

坐着的情况下,哪怕她的上半身是倾向于你的,只要她的脚是朝向和你相反的方向,或者收拢得很端正,就说明她的心可还没给你呢。

如果是站着说话,那就观察一下两人之间的距离。一般而言,五十厘米以内的,是亲密距离。但,且慢下结论,再看看她的身体语言,是防守型的吗?比如,是不是抱着胳膊?如果不是,她对你基本没有警戒心。

2.告别时的表现

快要分手了,比如,已经到车站了,你们朝两个方向走开,她走出去两三步以后,是不是回过身来看你?如果她就这么扬长而去,不再回头,那说明,你们只是单纯的朋友关系。(上下级关系、客户关系,另当别论)

3.眼神不撒谎

先问她最简单的问题,喜欢吃什么,不喜欢吃什么。这时你要观察的,是她的视线。研究神经语言的NLP,有一套视线理论,认为人在产生喜欢、厌恶这两种情感的时候,眼神的方向是无意识的,但却是特定的。所以,要知道她的情感基准线,记住“喜欢”和“不喜欢”的眼神方向。接下来,以自然的方式问一个能把她和你联结起来的问题。比如,问她是不是想和你一起去某餐厅?这时再观察她的视线方向,是属于“喜欢”,还是“不喜欢”?你就知道,她是不是真心想和你约会了。

不管她嘴上如何说好,如果视线不是“喜欢”那一方,对不起,这可能只是社交礼仪。

5吉林9岁儿童同具男女两性特征 性别无法判断

中新网长春3月6日电(曲秋双 房萍)吉林省大安市9岁的小庆(化名)同时具有男女两性特征,在今年2月的一次检查中,曾被初步认定是女儿身。随后医院将化验单送往上海以求进一步诊断。3月6日,记者了解到,最新的诊断结果令事情变得有些复杂,显示小庆同时拥有睾丸和子宫,疑似为两性畸形,暂时无法判断小庆的性别。

纪瑞士和李秀华是吉林省大安市的一对普通的农民夫妇,夫妻二人40岁才结婚。2004年底,结婚一年以后,小庆出生了,给这个清贫的家庭增添了很多乐趣,但同时也带来了烦恼。因为小庆的性别一直困扰着纪瑞士夫妇,随着时间的推移,9岁的小庆已经上了小学,学习成绩优异。但生理上的“与众不同”依然时时刻刻影响着小庆,父母为此也更加担心。

经多次检查未果,2月21日上午,纪瑞士夫妇再一次带着小庆来到了吉大一院,院方对其进行了血液化验。同时对比2005年的染色体检查,初步确定小庆为先天性肾上腺皮质增生症,基本判定为女性,可以进行手术,并且手术后不影响正常生育能力。

为了进一步确定病情以及确保手术的成功性,院方于当日下午将血液化验单送往上海进行进一步诊断。但3月5日,当纪瑞士来到吉大一院听取小庆的诊断结果和治疗意见,情况又有了新的变化。他了解到,孩子体内,同时拥有一个睾丸和一个子宫。至此,小庆的性别变得更加扑朔迷离了。

据纪瑞士介绍:“小庆将在家服用一周药物,用来检测其体内的男性特征是否继续增多,3月12日,还会再带孩子来进行血液检测。现在可以确定的是手术是一定会做,只是暂时还不能确定是男孩儿还是女孩儿,也许到时候我们能自愿选择孩子性别。”

据小庆的主治医生、吉大一院儿科内分泌科杜教授介绍,从目前的检查看,小庆可能是两性畸形,但现在的诊断还定不下来是男孩儿还是女孩儿,还需要进一步的检查。

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