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怎样的情况下才进行扁桃体摘除手术

2023-06-09 分类:百科

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扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。

1怎样的情况下才进行扁桃体摘除手术?

扁桃体摘除术应严格掌握适应证,特别是儿童,更应注意。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体,才应考虑切除扁桃体。其手术适应证为:

a.白喉带菌者,经保守治疗无效时。

b.扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸。

c.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。

d.慢性扁桃体炎已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。

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2什么是自体毛发移植术手术

1.发型设计:自体毛发移植手术首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,根据每平方厘米头发的数量,算出所提取毛囊组织的面积。再就是自体毛发移植手术毛囊的提取,清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

2.自体毛发移植手术分离毛囊:这一部份自体毛发移植手术最关键也最辛苦,目前仍然以人工方式处理,皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧, 避免在分离时伤害到毛囊。

3.将毛囊植入头皮:这又是自体毛发移植手术很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。

4.自体毛发移植手术后护理:自体毛发移植手术后可以马上回家,无需包扎,自体毛发移植手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。

自体毛发移植手术后种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,自体毛发移植手术植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。

成功的自体毛发移植手术,毛囊的存活率可高于95%,因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。

3如何辨治咽扁桃体肥大?

诊断和鉴别

根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤,如淋巴肉瘤相鉴别。

治疗

1.一般治疗 注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。

2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。

临床表现

1.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。

2.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。

3.呼吸道感染症状 由于炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。

4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。[美食中国]

5.局部检查 可见咽部充血,咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。

6.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。

4慢性肾炎为何切除扁桃体?

小李是一名公司白领,目前检查出肾小球肾炎,无任何不适,有尿蛋白2+,潜血3+,24小时尿蛋白定量0.52g 微量白蛋白413.60 2L尿液,做双肾彩超没有事,血尿化验:肾小球性血尿变形RBC点70%,非肾小球性血尿均一形RBC占30%,RBC12000(参考值4000),尿中棘形RBC大于等于5% 见于肾小球性血尿。

高血压2年之久(低压90-100,高压140-150),发现尿蛋白和潜血已有一年(去年6月份检查才知道有的),现在有扁桃体红肿,但不疼,医生分析可能由于扁桃体不稳定经常发炎造成的肾炎。

于2010年4月份刚开始做治疗,现在大夫说是不严重,先吃药,吃的是头孢和贝那普利片,说是先吃半月的药,把血压降下来(120和90以下),扁桃体的炎消下去,然后进行切除扁桃体,这样应该就会好的。不清楚为什么要把扁桃体切除呢?病情是否严重?有没有必要做进一步的肾活检治疗,还有就是肾炎是不是得终身服药?

专家解答:肾病患者会有经常性的感冒、感染、扁桃体发炎等,一般扁桃体摘除后,利于疾病的治疗。肾穿只是明确病理类型,但是对于疾病本身的治疗意义不大,肾穿后,西医的治疗还是一样,没有什么改变,而且对身体的损害比较大。

目前的情况建议您可以采取系统正规的中西医结合的治疗方案,西医对症控制指标,中医中药从本质上去修复受损的肾脏细胞,一旦受损的肾脏细胞修复到位,蛋白和潜血自然消失,病情得到控制,阻止病情进展,对将来的生活等没有影响。

饮食生活注意:饮食上应该给予易消化、清淡饮食。低盐饮食,可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,优质蛋白饮食如瘦肉、淡水鱼。适量吃些精瘦肉、淡水鱼、鸡蛋清等富含优质蛋白的食物。平时注意休息、避免劳累、预防感冒等。

5详解儿童扁桃体发炎

小小的扁桃体就在我们的喉咙里面,如果对着光照一照,可以看到小小的两片,安静地待在咽喉要道。平时它很可能不引起我们注意,但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇,特别是寒冷的冬季,稍有不慎,小扁桃体就带给我们大痛苦了。这个麻烦的小东西有时会引起严重的喉咙肿痛,打鼾,睡觉易醒,或其他的不良反应。

扁桃体为什么会发炎呢?

扁桃体是人体的一个“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破,反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候,扁桃体常常发炎,如果经常反复发炎,就会妨碍毒素从扁桃体排出,易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病,如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。

扁桃体有什么作用?

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分,扁桃体的位置及其特殊的组织结构,使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面:

·保护呼吸道和消化道,防止细菌侵入;

·产生抵抗病菌传染的免疫体;

·产生淋巴球,并将其输送到血液中。

扁桃体是如何带来疾病的呢?

扁桃体有点像海绵,它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时,它就会发炎、红肿。结果呢,就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病,如中耳炎和鼻窦炎。

扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官,每当我们生病的时候,它们都会肿大,起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程,大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例,就是增殖体肥大而且进入了鼻腔,致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重,也容易引起中耳感染,或往外压迫听力神经,导致听力下降或耳聋。同样,扁桃体肥大也会带来一些麻烦,比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候,就会引起睡觉时打鼾,睡觉易醒这些问题。

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