治疗强直性脊柱炎的须知

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强直性脊柱炎是我们的生活中比较常见的一种骨科疾病。那么对于这样的疾病我们在治疗的时候要注意什么呢？

1治疗强直性脊柱炎的须知

强直性脊柱炎是对于我们的身体危害比较大的骨科疾病。那么对于这样的疾病只有积极的治疗才能让患者早日脱离痛苦。那么具体该如何来做呢?下面给大家介绍强直性脊柱炎治疗须知。

1、肾上腺皮质激素虽有很强的抗炎作用，但不能阻止强直性脊柱炎的病程，其副作用是众所周知的，因此一般不使用，必要时可在有经验的医生指导下使用。

2、由于强直性脊柱炎多发生于有生育要求的青壮年，因此对有明显抑制生殖系统功能的药物如雷公藤、昆明山海棠等类药物需慎用。

3、强直性脊柱炎是一种慢性疾病，有反复加重的特点，病程有个体的差异，因此治疗一般时间较长，需1-2年，或更长的时间，直至病情缓解。

4、强直性脊柱炎急性活动期应注意休息，保持心情愉快，病情稳定后可在医生指导下适当锻炼。热水浴、中药外敷、中药离子导入以及其他热疗对改善症状有一定的帮助。

2强直性脊柱炎手术治疗

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强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它上海西郊骨科医院提供周围关节也可出现炎症。

该病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

手术治疗

严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。

另外，深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状，改善功能有一定效果，近期缓解率可达80%～96%，但不能阻止病情的进展，且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险，现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效，现已不用。

对肺部病变主要是对症治疗，积极预防和治疗继发感染，心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术，对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

3强直性脊柱炎的治疗浅析

强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为，早中晚三期，根据病理分型为活动型，稳定型，康复型。根据传统医学辩证分型分为，阳虚血瘀型，气血两虚型，肝肾两虚型，阴虚湿热型，湿热淤滞型五型。每一型的患者治疗用药都是不同的，因此，临床上医生需要详细了解患者的疾病才能针对性的指导用药。

强直性脊柱炎涉及多个系统，包括遗传性因素，免疫功能紊乱，内科多脏器，肌腱组织炎症，骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程。引起发病的原因多，病变过程漫长，病情复杂多变，缓解和发作交替出现，病程长达数年甚至数十年，因此仅用一两种药物，一个系统治疗是远远不够地，需要针对不同系统，不同病情采取相应的，有效的，有计划的长期综合性治疗，才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的。“强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动，散步，绝不要整天卧床。夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

根据目前临床上积累的成功案例，“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎， 总有效率在90%以上，患者满意率达97。1%。在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高达到水平，对于有这方面意向的患者可以详细的了解一下。

4强直性脊柱炎治疗要注意

(1) 注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头；在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹；写安时桌子要高一些，椅子要矮 一些。

(2）因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

(3）强直性脊柱炎病程缠绵，不少在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。

5怎样治疗强直性脊柱炎

对于强直性脊柱炎的治疗至今仍缺乏根治性手段。由于许多强直性脊柱炎患者尽管有多年不适，却能保持正常功能，无需特殊处理，但对于年轻患者则需进行治疗。其治疗宗旨是防止病情恶化、发展和反复发作，保持患者的正常功能位置，减轻疼痛和不适。

1.一般治疗

(1)明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病：教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。

(2)锻炼与休息：强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

(3)理疗：如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。

2.药物治疗

(1)消炎镇痛药治疗：用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。

(2)改善病程药物：还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。

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