根管治疗后牙疼三大原因

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根管治疗后牙疼是怎么回事？根管治疗后牙痛的原因是什么？看看下面介绍的根管治疗后牙疼三大原因。

1根管治疗后牙疼三大原因

根管治疗后牙疼怎么办？根管治疗是将根管内感染物清除，并严密填塞根管，隔绝细菌进入再感染，防止根尖发炎产生病变或促进原有病变愈合的一个过程，根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法，常见原因为：

1、口腔问题

也就是说在进行根管治疗前，口腔疾病还存在，根本没有得到有效的根除治疗。因为在治疗中，可能会由于医生的操作不当，导致疾病细菌没有得到很好的去除。在根管治疗后，反而使细菌到处扩散，所以，才产生剧烈的疼痛感。

2、操作不当

在很多根管治疗后牙齿仍然出现疼痛的案例中，有些是因为医生的专业技术不够导致的根管治疗失败。比如：常见的就有，根管治疗在治疗完后，根管的长短不一，与真牙组织部位经常性的发生摩擦等情况，从而导致了一些炎症的发生。并且也可能会引起细菌的产生，导致根管治疗的彻底失败，又必须得重新做。

3、填充材料

现在的根管填充材料越来越多，对于不同的人体特征，每种材料产生的效果也是不一样的。在进行根管治疗前，医生应该先对患者进行一个全面的检查，及时了解患者的一些过敏反应等。这样的话，在选择根管填充材料的时候，就能避免选到患者对其有过敏反应的材料，并且，这不仅能够提高根管治疗的成功率，更加的减轻了患者的疼痛。

根管治疗后牙疼怎么办？根管治疗后牙疼通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。另外提醒，做根管治疗一定要到正规的医院进行治疗，这样避免减少根管治疗后牙疼的发生。

2什么是牙齿根管治疗

一、什么是根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

二、根管治疗优缺点

就是这个小小的“根管治疗”，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕；缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能；许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊（3～5次，一星期一次）、费用比较高（根据牙齿的根管数目和难易程度不同，治疗费用在数百元到上千元不等）外，它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，治疗时要有足够的耐心和毅力（有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时），而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管治疗做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

三、适应症：

1、包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

2、物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

3、包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

四、根管治疗过程：

1、拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

2、若活性牙髓则会施以局部麻醉若牙髓已坏死则不一定视患者需求。

3、去除腐质并向牙髓腔扩展。

4、打开牙髓腔，取出发炎或坏死的牙髓。

5、用根管锉尽量去除感染源并扩大根管以利封填。

6、用消毒液（例如次氯酸钠或3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管内部。

7、用牙胶尖充填根管，尽量保持根管处于无菌封闭状态。

8、视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或玻璃离子，银汞等材料充填牙齿的窝洞，或安装牙冠以保护剩余齿质。

五、根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

3为什么根管治疗要反复拍片

根管治疗是口腔内科最常见的治疗方法，是牙齿治疗的基础治疗，很多牙齿保留治疗都是首先作根管治疗再作其他治疗。作为一种复杂的治疗方法，根管治疗为什么要拍片，拍多少张片呢？

根管治疗也是“补牙”，但它不同于传统的“补牙”，由于龋病进展，影响到牙神经甚至根尖周组织，根管治疗需要对容纳牙神经的根管进行预备，消毒及充填，最后再进行牙冠的充填，它是一种复杂的保留牙齿的治疗方法。在根管治疗的过程中，最让患者不理解的就是为什么医生要反复的拍摄牙片，拍牙片和治疗有什么关系。

其实这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，一般来说，根管治疗需要拍摄3张牙片。

第一张牙片是为了诊断牙病的程度，以确定是否需要治疗；

第二张牙片是用来测量根管长度用的，以确定治疗充填的长度；

第三张是为了检测治疗效果，充填有没有到位，有利于判断预后。在治疗中，如果根管变异或者治疗中充填没有到位或者超冲，就有可能还要拍第四张。

所以根管治疗可能要拍到3～4张牙片，这些牙片都是为了更好的诊断和治疗，是规范根管治疗的重要组成部分。

4根管显微内窥镜问世

长期以来牙医都是用牙镜和钢针来检查牙齿内的疾病，诊断起来全凭医生的经验。目前国际上临床应用最先进的诊疗仪器“根管显微镜”也仅限于在口腔外部进行观察，无法看到牙齿内部的问题所在。现在，由南开大学现代光学研究所首创的“新型数码光纤根管显微内窥镜”可成功地解决这个问题。该项国内首创成果，技术指标已达到国际先进水平，是牙科医疗器械在技术上的重大突破。

这种新型数码光纤根管显微内窥镜的探头外径只有1mm，可以深入到牙腔和根管内，牙医可通过显示器屏幕上的图像对牙患作出准确的诊断。通过其可准确地确定根管口位置和数目，并观察到小到0.06mm的细微病灶。此外内镜还带有激光通道，具有治疗功能，可实现诊断、治疗一体化。专家认为，这种牙科医疗器械的问世，改变了牙科医学无论是在医疗方法还是在医疗技术上落后于其它医学学科的状况，可大大提高牙科疾病诊治的准确性和有效性。

5先天性直肠肛管畸形治疗方案

诊断检查

诊断多无困难。生后无胎粪排出，检查无肛门。诊断即可成立。直肠闭锁肛 管正常时，直肠指检亦可确定。阴道流粪，表明有阴道瘘；尿道口不随排尿动作而排气、 排粪为尿道瘘；全程排尿均有胎粪，尿液呈绿色为膀胱瘘。辅以影像学检查多可明确直 肠肛管畸形的类型。

影像学检查：

先天性直肠肛管畸形的诊断并无困难，但要确定直肠闭锁的高度、直 肠末端与耻骨直肠肌的关系以及有无泌尿系瘘还需影像学检查。x线倒置位摄片法可以了解直肠末端气体阴影位置，判断畸形位置。倒置侧位片 上耻骨与骶尾关节的连线称Pc线，相当于耻骨直肠肌平面，以此区分高位、中位与低 位畸形。瘘管造影可显示瘘管的方向、长短与粗细。直肠盲端穿刺造影可显示直肠盲 端的形态及与会阴皮肤间的距离。B超检查对直肠末端的定位较X线更准确。 磁共振成像检查也逐渐在临床应用，准确可靠。但价格较高。

治疗

根据直肠肛管畸形的类型不同，治疗方法亦不同，但都必须手术治疗。肛管 直肠闭锁则应在出生后立即手术。低位畸形手术较为简单，多经会阴入路可完成手术。单纯肛膜闭锁，仅需切除肛 膜，直肠粘膜与肛门皮肤缝合。肛管闭锁可游离直肠盲端，经肛门拖出，与肛门皮肤缝 合，行肛管成形术。 高位畸形需经腹、会阴部或后矢状切口入路行肛管直肠成形术。

手术原则：

①游离直肠盲端；

②合并瘘管者，切除瘘管并修复；

③肛门直肠成形。

一般情况下，先行结肠造口，6—12个月后再行二期手术。

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