儿童扁桃体炎

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急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之，50岁以后很少。症状轻重不一。

1儿童扁桃体炎

由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。

由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。

点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。 医生为患者检查扁桃体。

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。

正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。

若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。

当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

2冬季谨防儿童扁桃体炎

扁桃体在人体中也是一个非常重要的免疫器官，它是阻止细菌和病毒进入呼吸道的一道防御屏障，如果没有扁桃体，细菌和病毒就会直接进入气管或者肺部引起炎症，因此，这个器官也是需要我们很好的呵护。千万不要轻易的把它摘除。可是我们会发现很多人会有经常性的扁桃体发炎，而且，一发烧温度就很高，病情很凶险，这样高烧反复多次以后就会发现扁桃体变得越来越肿大，最后甚至堵住了整个呼吸道，会出现吞咽困难、呼吸困难等症状，以致于万不得已只能摘除扁桃体。

扁桃体炎发生在儿童身上的几率更高，因为儿童的抵抗力相对成人还是弱一些，而且，一旦有呼吸道感染，扁桃体就是第一道防御，为了阻止细菌和病毒的继续深入，就会在扁桃体这个部位聚集大量的白细胞，去消灭进入身体的细菌和病毒，因此，这就是扁桃体炎，会出现扁桃体开始变得红肿，有些还会红肿的表面出现脓点，我们称之为扁桃体化脓，因为，扁桃体发炎而导致患儿出现高热，人体的温度升高也是杀灭细菌和病毒的防御反应，因为只要高温才能将细菌和病毒杀死。

儿童的扁桃体炎都是因为感冒引起的，因为病毒的入侵引发扁桃体发炎，所以，引起扁桃体炎的罪魁祸首就是感冒，如果可以有效的预防感冒，就可以远离扁桃体炎。扁桃体还有一个很明显的特点，就是即使扁桃体炎消除了，扁桃体的体积也不可能完全的复原，而是随着疾病的反复，体积会越来越大，发展到后来就会堵塞整个咽部，这个时候想不摘除也是不可能的，因为这种情况一旦再感染，就会导致患者因为呼吸困难危机到生命。

扁桃体炎还可以引发很多疾病，这也是不可小视的。扁桃体的反复发炎，非常容易引起周围器官局部并发症。例如：咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；中耳炎；鼻炎、鼻窦炎，淋巴结炎等。而且扁桃体的病原体，很容易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热、皮肤病、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。这些疾病都是因为身体的免疫系统被破坏，导致免疫力和抵抗力降低所致，而且，很多疾病一旦罹患很难治愈。因此，一个小小的扁桃体却可以给身体的健康带来不小的危机。

扁桃体炎的预防原则，就是预防感冒和反复发作。慢性扁桃体炎的儿童一旦感冒必定会引发扁桃体发炎，继而引起扁桃体肿大，所以，冬季想要远离扁桃体炎就是预防感冒。

3扁桃体炎是否都要切除扁桃体

扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：

一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。

而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。

二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。

三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。

四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。

五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。

4儿童扁桃体炎反复诱发白癜风

引发白癜风的原因有很多，但你可能没想到，扁桃体炎反复也是白癜风的病因之一。

儿童扁桃体炎反复诱发白癜风

白癜风的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下，免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱，导致生成黑色素被破坏或抑制，从而使皮肤色素脱失。皮肤科专家指出，造成皮肤难看的白癜风根本不属于皮肤病，而是“应激反应”过度造成的系统性疾病。

当身体炎症反复发作、生活不规律等，使身体调动淋巴细胞抵抗病毒，这种人体自发抵抗病毒的现象称为“应激反应”身体发生“应激反应”，绝大多数人没有问题。但碰上免疫功能差的人，炎症结束后，“应激反应”仍在发挥作用，过度作用就会有白癜风的风险。

别以为白癜风是老年病！儿童、青少年也是白癜风会光顾的人群。皮肤科专通过多年临床发现了规律：很多儿童患上白癜风的诱因就是扁桃体炎反复发作。因为扁桃体炎发作也会引起身体应激反应。

而很多孩子一感冒发烧，紧接着就是扁桃体炎。特别是，如果扁桃体炎反复发作，应激系统反复作用，更容易出现白癜风。专家告诫，如果孩子感冒发烧了千万别大意，及早控制病情，免得它发展为扁桃体发炎，增加患白癜风的风险。

另外，我们发现，精神因素跟白癜风的发生有着极大的关系，因此，我们在日常生活和学习中要注意：保持良好的情绪，让精神处在一个放松，稳定的状态下，同时，患者朋友也要正确面对白癜风。对白癜风治疗充满信心，否则，消极心态反而加重病情，增加治疗难度。

5儿童急性扁桃体炎的就诊指南

当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。

急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。临床表现可为恶寒、高热、可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。局部咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

就诊指南：

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，

2、咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

5、要注意与会厌炎相区别，不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎，会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病，决不能轻视。因此如有呼吸不好，应即可到医院就诊。

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