预防儿童染上沙眼的方法
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如何预防沙？幼儿园应加强卫生管理，严格执行清洁、消毒、隔离制度、杜绝沙眼在幼儿园里的传播和流行。通过保教人员、幼儿及家长的努力配合，沙眼是可以预防的。
1预防儿童染上沙眼的方法
沙眼是由沙眼衣原体通过接触感染而引起的一种传染性眼结膜病。 儿童沙眼常为急性发病，呈急性滤泡性结膜炎，耳前淋巴结肿大，颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者，应考虑急性沙眼。
可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外，有乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。
儿童沙眼常见的症状
在幼儿园里，发生的沙眼多为轻度，起病缓慢，症状不明显，常常被大人所忽视。早期眼部感觉发痒或有异物感，眼眵增多，上睑结膜肿胀、充血，有滤泡和乳头，使结膜面变得粗糙模糊。
随着病程的发展和加重，结膜上出现疤痕，眼睑内翻，倒睫，刺激角膜引起疼痛、怕光、眼睛睁不开等刺激症状。角膜受损而发生溃疡时，眼部疼痛加剧，视力下降，更严重时，可使眼泪分泌减少或无泪，造成眼干燥，角膜全混而失明。
在集体环境中，沙眼重在预防。
幼儿园应加强卫生管理，严格执行清洁、消毒、隔离制度、杜绝沙眼在幼儿园里的传播和流行。通过保教人员、幼儿及家长的努力配合，沙眼是可以预防的。
一、做好卫生宣传工作：
1、外出时，公共场所如理发店、旅馆、招待所、饭店等服务业的洁具要慎用。
2、利用卫生宣传栏、卫生讲座等形式，让全体保教人员、家长及幼儿了解沙眼的危害性。
3、保教人员或幼儿家里其他成员有沙眼应积极治疗，以防在家里受到感染。患者在家里应独立使用卫生用品。
二、防止交叉感染：
1、幼儿的被褥定时清洗，翻晒。
2、幼儿的毛巾、擦手巾、手帕、汗巾等，做到一具一用一清洁一消毒。
3、对已发现沙眼的幼儿应及时的治疗，患儿的毛巾、脸盆、被褥专人使用。
三、注意个人卫生：对幼儿进行用眼卫生教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯，经常督促检查。
1、幼儿勤更衣，每天换一条干净手帕。
2、幼儿勤洗手，不随便用手揉擦眼睛。
3、幼儿不要随意使用其他小朋友的手巾、手帕、脸盆等物品。
治疗沙眼的方法
沙眼的病程比较长，可数月或数年，治疗起来比较顽固而且治疗不彻底容易复发。幼儿患有沙眼，只要家里积极配合，坚持治疗，治愈沙眼并不困难。常用的抗菌素有：
0.5%金霉素眼药膏，每日3次，涂于睑内。
2.5%四环素可的松眼膏，每日3次。
2.5%氯霉素眼药水。每日3-5次，每次1-2滴，滴入眼睑内。
15-30%磺胺醋酰钠滴眼液。每日3-5次，每次1-2滴，滴入眼睑。
2沙眼的治疗及预防
内服药
中医认为，沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致，治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。
除风清脾饮
陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末，煎汤去渣，于饭后1～2小时服。
适应症：干涩而痒，眼内好像有米粒一般，严重者畏光流泪，翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。
归芍红花散
当归、大黄、山栀、黄芩、红花(以上各药用酒洗微炒)、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末，每次9克，水煎，于饭后1～2小时服。
适应症：眨眼睛时磨眼而多泪，或觉干燥痒痛，睡醒之后眼屎多，眼睑略有肿硬，不易睁开，翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清，有红而坚的颗粒，严重者疙瘩高低不平，且以上眼睑为多。
外用药 洗药——清凉丸
当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克，川连、地肤子、杏仁各3克，羌活1.5克，胆矾0.6克。共研细末，用纱布包好，如樱桃大，用开水浸泡，趁温热蘸洗。
点药——胆矾
胆矾的用法有两种：一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼，每天5次;另一种方法是将胆矾配成5%～10%的油膏(将胆矾在乳钵中研极细末，调入凡士林油中搅匀即成)点眼，每天3～4次。
温馨提示
沙眼主要通过接触传染。所以，要想有效预防沙眼，必须养成良好的卫生习惯，不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸;加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理;毛巾、脸盆等定期消毒;注意水源清洁。
我没有什么健康秘诀，也没有刻意锻炼身体的习惯——
养生秘籍=平常心+健康生活方式
我今年84岁，但看上去只有60多岁，因平时工作繁忙，加上琐事很多，所以根本没有时间去锻炼身体。但如今身体仍很硬朗，主要得益于一颗平常心以及健康的生活方式。
做人要有平常心
由于经历过旧社会的动荡和生活的窘迫，所以我是一个非常容易满足的人。虽然我曾经给许多国家高层领导看过病，但从来没有因此沾沾自喜，而是时刻把自己当成一名普通医生。无论遇到什么情况都会心平气和地去应对，虽然比别人少了很多快乐，但心胸开阔很多。
睡眠务必规律
我把睡眠当做精力的“加油站”，每天保证7个小时以上的睡眠。有时半夜有病人就诊，之后我也抽空把觉补上。上了年纪后，每天会午休半小时或1小时，以保证下午的精力。
规划自己的运动
我给患者做手术，一站就是几个小时，我把这当做锻炼身体的好机会。后来，我的心脏出了问题，就开始做扩胸运动，以保持血液运行通畅。同时还经常转动颈部，因为颈部以上是人的生命中枢，而颈部则是这一中枢的关键部位。
饮食要搭配合理
我对饮食没有特殊的要求，从不挑食，也不贪食，荤素均可，但要求搭配合理。上了年纪后，我开始控制饮食，平常吃素食偏多。我对三餐的要求是：早餐吃饱，午餐吃好，晚餐吃少。
勤学习 多动脑
我认为人的大脑就像机器的轮子一样，需要不时地转动，虽然运动会使轮子出现磨损，但一旦停运时间过长就容易“死机”。虽然我已经80多岁了，但仍坚持每周出门诊2次，每次要处理10多个病例，虽然有些累，但这样可以使我永葆青春。
3沙眼的预防和治疗
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。沙眼衣原体比细菌还小得多， 用普通的显微镜找不到它， 只有用放大几万倍的电子显微镜才能看得见。沙眼衣原体个儿虽小， 传染性却很强。如果你和有沙眼的人台用一个洗脸盆、一条手中， 或者和他握手之后再用手去揉眼睛， 这些小怪物就乘机钻进你眼睛里。它们一头钻进结合膜的细胞， 在那里定居下来， 传种接代， 使那块地方发炎膨胀， 成为一个沙粒样的小疙瘩。以后它们的子孙多了， 就要闹分家， 一部分迁移到附近的细胞里去居住。这样， 眼皮里就长出好多小疙瘩， 使眼皮发硬， 像沙纸那么粗糙。
症状：
①潜伏期约为5～12天，多发生于儿童及少年时期，
②双眼发病，眼部发痒、异物感及迎风流泪。
③结膜充血、肥厚、乳头增生、滤泡康痕形成。
④用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管脚。
⑤结膜刮片染色检查有时可见沙眼衣原体。
沙眼的传染途径：
沙眼是一种慢性病， 得病初期病情不很严重， 往往被人忽略;等到病情发展重了， 往往已经小病造成大害。比如引起眼皮内翻， 睫毛倒长， 使角膜受到损伤， 变得浑浊， 看东西模糊不清， 严重的还可能使眼睛变瞎。
我们知道了沙眼的害处， 就应该注意预防。不管自己有没有沙眼， 在条件许可的情况下， 最好不要和别人合用一盆水， 合用一条毛巾。还要勤洗手， 不用手揉眼睛。如果不注意预防， 一家人有一个得了沙眼， 会很快传遍全家。
沙眼的治疗：
治疗沙眼要有耐心， 目前虽然已经找到了一些消灭沙眼病毒的药品， 但是不像治疗急性结膜炎那样可以在几天内见效。需要在医生的指导下， 坚持滴眼药或上眼膏， 甚至用手术把小疙瘩刮掉。经过一段时期的治疗， 沙眼是可以治好的。沙眼用药典型沙眼的症状表现为畏光、流泪、眼内有分泌物（眼屎）排出，双眼常有烧灼感或有异物样难受感觉。眼科医生检查，早期病变可见睑结膜有浸润、乳头增生和滤泡形成，以及角膜血管翳等;晚期可以眼结膜上见到瘢痕，诊断并不困难。如果发现孩子有眼睛发痒、羞明、充血、流泪等滤泡性结膜炎症状，就应考虑患有沙眼的可能性。
专家认为，确诊为沙眼的人应及时给予对症治疗。否则会影响视力，严重者还可致盲。因为沙眼是一种慢性疾患，晚期病人的睑结膜会产生瘢痕，易于形成睑内翻和倒睫，从而导致睫毛触及眼球，磨擦角膜，引起角膜混浊及外伤性角膜溃疡而失明。由此可见，及早防治沙眼对保护视力具有非常重要的意义。一旦发生沙眼，应在眼科医生指导下，沙眼用药，选用0.1%利福平、10—30%磺胺醋酰钠、0.5%硼砂金霉素或0.25%氯霉素眼药水滴眼，每日4—6次，晚上可以用金霉素眼膏涂于眼内，一般连续用药3—6个月可获治愈。
从小养成良好的个人卫生习惯是预防沙眼的有效措施之一。沙眼主要是由含沙眼衣原体的眼屎通过接触方式传播的。因此，不要用手揉眼睛，帮助孩子经常洗手，手帕要专用，切勿和他人互相借用，洗脸盆、毛巾切勿和他人混用，以防沙眼的感染和传播。
4病案：眼结膜囊蝇蛆
例1
女，23岁，渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中，当时眼内有异物蠕动感，揉眼后症状未改善，来院就诊。
眼部检查：右眼结膜充血水肿，结膜囊内小虫蠕动，头褐体白，活动迅速。滴1％地卡因滴眼液2次，用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1％可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室，鉴定为羊狂蝇寄生虫。
例2
男，30岁，牧羊人，放牧时被一异物撞击一下左眼，即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。
检查发现：左眼结膜充血、水肿，白色粘丝样分泌物，结膜囊内有白色线状物，活动迅速。滴1％地卡因滴眼液，用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条，头端色深体色白，长约1ｍｍ。结膜囊内滴润舒滴眼液及1％可的松滴眼液，3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室，鉴定为羊狂蝇幼虫。
讨论：
眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫，长约1ｍｍ，前端有一对强大的口钩，借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致，也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病，皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效，必须用镊子仔细地取出，并反复检查是否取尽。
5眼结膜为什么容易发炎？
所谓“结膜炎”，指的是结膜的发炎，它是“眼部充血”最常见之原因。
正常的眼睛，在眼白（巩膜）外被一层薄薄的膜盖住，这层薄膜称为“结膜”。它可产生粘液，用来盖住并润滑眼球表面。正常状态的结膜，含有微小血管。
当结膜发炎或受到刺激时，这些微小的血管会变得粗大充血，所以眼白看起来也变红。许多不同的原因刺激眼球时，皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激物。因为结膜是一种单纯的组织，对这些刺激的反应就是结膜由无色变红，且分泌一些粘液或脓样物质。
感染原包括细菌及病毒。细菌感染，如葡萄球菌或链球菌，除了引起“眼部充血”外，也并有大量的脓液。若分泌物的量很多，则急性传染的可能性极高，须立刻求诊，由眼科医师诊治。
某些细菌感染是较慢性的，只产生少量甚或没有分泌物，而只有在早上睡醒时，可见到一些轻微的结痂粘在眼睫毛上。
病毒感染也是结膜炎常见的原因，特别是春夏交接时节，腺病毒感染引起之急性流行性结膜炎，除了眼部充血外，也可能并有喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。这种结膜炎通常产生水样分泌物而非脓样物，病程持续一至二星期。
传染性结膜炎，不论细菌或病毒性，都有很强的传染力，所以接触到病患之眼泪，不论是经由手帕、毛巾或手指皆可被传染。一旦接触后，须立即洗手，以防传染的散布。
除了传染的原因可引起结膜炎外，过敏也是产生分泌物的一种结膜炎类型。某些种类的过敏，例如“花粉热”，可造成眼睛非常痒。而其它种类的过敏，可能只是产生慢性的眼部充血。环境刺激源，如：烟雾、尘埃等，也可能引起结膜炎。
任何一型之结膜炎，可以因为眼睛干而使症状加剧。另一种慢性结膜炎的原因，是长久点眼药水。因为眼药水中的防腐剂，或药物本身引起的反应，可造成结膜慢性发炎。当点眼药水时，觉得很舒适，过不久，反而觉得眼睛不适，而且越点越不舒服，眼睛红也无法消褪。
“慢性眼睑炎”以及“脂溢性眼睑炎”，也会引起慢性结膜炎。眼睑缘可见到干性分泌物粘在睑板腺的开口处。
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