儿童沙眼的病因是什么

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沙眼与脸结膜充血有关吗，沙眼有哪些病因，脸结膜充血是沙眼的病因吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1儿童沙眼的病因是什么

沙眼是沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。

儿童沙眼常为急性发病，呈急性滤泡性结膜炎，耳前淋巴结肿大，颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者，应考虑急性沙眼。可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外，有乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。①乳头增生肥大，脸结膜充血、粗糙，呈天鹅绒状；②滤泡形成多在上穹窿部，下睑及下穹窿部较少。滤泡大小不一，呈圆形、椭圆形或不规则形。胶状不透明，色暗红；③瘢痕随时间进展，在充血肥厚的组织中出现灰白色线状、网状瘢痕。最后滤泡乳头的增殖完全消失，为瘢痕所代替，沙眼即告痊愈。④角膜血管翳在沙眼早期就可出现，是沙眼的特有改变。在角膜上缘呈帘状由上而下伸入角膜透明区，新生血管翳位于角膜浅层，整齐地停止在同一水平线上。病程长血管翳可以从角膜缘各方向伸入，覆盖全角膜，影响视力。

沙眼的自觉症状轻微，痒、异物感、干燥感等。

沙眼的病程可延续数年或数十年。在这冗长的过程中，很多并发症及后遗症可能出现，包括睑下垂、睑内翻、倒睫、角膜混浊及溃疡、眼干燥病等，则出现明显刺激症状，并常引起视力障碍。

沙眼是我国主要致盲原因之一。切断传染途径，控制沙眼传播，主要在于预防。个人要养成良好卫生习惯，注意经常洗手，不用手揉眼，不用别人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣传教育工作，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。由于农村卫生条件较差，沙眼重复感染较多，后遗症随年龄递增，预防知识的传播更为重要。

2为什么会患上结膜病

结膜病的病因是什么？结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。

结膜病的病因是什么？

1.外因： 外因所致的角膜感染2.内因： 指来自全身的内因性疾患。

角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎.

3病案：眼结膜囊蝇蛆

例1

女，23岁，渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中，当时眼内有异物蠕动感，揉眼后症状未改善，来院就诊。

眼部检查：右眼结膜充血水肿，结膜囊内小虫蠕动，头褐体白，活动迅速。滴1％地卡因滴眼液2次，用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1％可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室，鉴定为羊狂蝇寄生虫。

例2

男，30岁，牧羊人，放牧时被一异物撞击一下左眼，即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。

检查发现：左眼结膜充血、水肿，白色粘丝样分泌物，结膜囊内有白色线状物，活动迅速。滴1％地卡因滴眼液，用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条，头端色深体色白，长约1ｍｍ。结膜囊内滴润舒滴眼液及1％可的松滴眼液，3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室，鉴定为羊狂蝇幼虫。

讨论：

眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫，长约1ｍｍ，前端有一对强大的口钩，借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致，也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病，皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效，必须用镊子仔细地取出，并反复检查是否取尽。

4眼结膜为什么容易发炎？

所谓“结膜炎”，指的是结膜的发炎，它是“眼部充血”最常见之原因。

正常的眼睛，在眼白（巩膜）外被一层薄薄的膜盖住，这层薄膜称为“结膜”。它可产生粘液，用来盖住并润滑眼球表面。正常状态的结膜，含有微小血管。

当结膜发炎或受到刺激时，这些微小的血管会变得粗大充血，所以眼白看起来也变红。许多不同的原因刺激眼球时，皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激物。因为结膜是一种单纯的组织，对这些刺激的反应就是结膜由无色变红，且分泌一些粘液或脓样物质。

感染原包括细菌及病毒。细菌感染，如葡萄球菌或链球菌，除了引起“眼部充血”外，也并有大量的脓液。若分泌物的量很多，则急性传染的可能性极高，须立刻求诊，由眼科医师诊治。

某些细菌感染是较慢性的，只产生少量甚或没有分泌物，而只有在早上睡醒时，可见到一些轻微的结痂粘在眼睫毛上。

病毒感染也是结膜炎常见的原因，特别是春夏交接时节，腺病毒感染引起之急性流行性结膜炎，除了眼部充血外，也可能并有喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。这种结膜炎通常产生水样分泌物而非脓样物，病程持续一至二星期。

传染性结膜炎，不论细菌或病毒性，都有很强的传染力，所以接触到病患之眼泪，不论是经由手帕、毛巾或手指皆可被传染。一旦接触后，须立即洗手，以防传染的散布。

除了传染的原因可引起结膜炎外，过敏也是产生分泌物的一种结膜炎类型。某些种类的过敏，例如“花粉热”，可造成眼睛非常痒。而其它种类的过敏，可能只是产生慢性的眼部充血。环境刺激源，如：烟雾、尘埃等，也可能引起结膜炎。

任何一型之结膜炎，可以因为眼睛干而使症状加剧。另一种慢性结膜炎的原因，是长久点眼药水。因为眼药水中的防腐剂，或药物本身引起的反应，可造成结膜慢性发炎。当点眼药水时，觉得很舒适，过不久，反而觉得眼睛不适，而且越点越不舒服，眼睛红也无法消褪。

“慢性眼睑炎”以及“脂溢性眼睑炎”，也会引起慢性结膜炎。眼睑缘可见到干性分泌物粘在睑板腺的开口处。

5急性充血性青光眼是什么病因

［病因］

解剖因素：如小角膜，小眼球，常合并远视眼，前房浅、房角窄引起眼压升高。

血管神经因素：导致血管舒缩功能失调，造成睫状体水肿、前移而阻塞房角，以及房水分泌过多，后房压力增高，使周边虹膜前移。

高褶虹膜型病人：虹膜根部位置偏前，当瞳孔明显散大时，加重了周边虹膜的堆积，与小梁面接触，阻塞房水流出，导致眼压升高。除以上外，情绪激动：精神创伤、过度疲劳、气候突变，暴饮暴等，常为本症的诱因。

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