宝宝吸安慰奶嘴 得了中耳炎

TIPS：本文共有 4227 个字，阅读大概需要 9 分钟。

为了不让宝宝含手，瑶瑶妈妈特意到婴幼儿用品专卖店买回安慰奶嘴，让瑶瑶含在嘴里，却不想孩子因此患上急性中耳炎。

1宝宝吸安慰奶嘴 得了中耳炎

瑶瑶今年3岁，平时父母稍不注意就会吸允手指，她即使前几分钟再跟小伙伴玩得欢，稍停一会就靠在沙发上，嘴里含着手指。瑶瑶母亲说，一再告诉她含手指会肚子痛，生病可是孩子就是不听话，情急之下她就买个安慰奶嘴给瑶瑶，瑶瑶连睡觉都要含着安慰奶嘴才肯入睡。日前，瑶瑶多次跟母亲说耳朵痛，她自己看了下孩子的耳朵，觉得没什么问题，一天早晨起床，瑶瑶妈妈发现瑶瑶小枕头上有脓性分泌物，瑶瑶妈妈立即带瑶瑶到武警医院耳鼻咽喉中心就诊。

接诊专家 指出，由于幼儿咽鼓管平、管腔短而粗，如果长时间使用安慰奶嘴，一方面会造成孩子牙齿不规则；另一方面中耳炎的发生也是有可能。建议说，孩子经常吸允手指，家长应及时转移孩子注意力，诱以玩偶或讲故事等。日前，天气渐冷，幼儿免疫力较差，应注意保暖，防治感冒发生，如持续感冒应立即就医，以免引起急性中耳炎的发生。

小儿急性中耳炎有哪些表现呢？

1.全身症状小儿全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。

2.耳痛中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛，吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛，婴幼儿由于不能诉述耳痛，可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重，所以小儿不肯吃奶。

3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔，耳痛可顿减，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，患儿也随之变安静了。

4.传导性耳聋家长可发现听力有所下降，听力检查呈传导性耳聋。

小儿一旦患了急性中耳炎，必须积极治疗，包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染，用药至脓液停止、鼓膜充血消失后1周，彻底杀灭细菌，以防“死灰复燃”。局部用药包括：鼓膜穿孔前，可用2%石碳酸甘油滴耳，以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道脓液，再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退后，穿孔多可自行愈合。

那么，如果孩子得了急性中耳炎，你应该做些什么或注意什么呢？

1.保持冷静，如果接受适当的治疗，它不过和感冒一样，是一种很普通的疾病，有它的自然病程。

2.让孩子有充分的安静与休息，睡觉时，尽可能垫高头颈部，减少其充血肿胀，以免欧氏管与中耳炎症更厉害而疼痛加剧。

3.哺乳中的孩子，尤其是周岁以下的婴儿，避免让他躺着喝奶，因为婴儿的欧氏管较短、较宽、较水平，躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔，而将鼻咽部的病原菌带入。

4.发烧时，应给予充足的水分，因为发烧会使体热散失而致脱水，使孩子更虚弱，抵抗力更差，影响其复原。水分的给予，应选择含有实质东西即溶质者，像果汁、蜜水、牛奶等，这种水分比较容易吸收，不像白开水，是一种有利尿作用的溶剂，吸收量少且反而浪费体力。

5.随时注意小孩全身状况。在治疗照顾下，两三天内，炎症都会被有效控制。如情况未改善，反而更恶化，有嗜睡、颈僵硬现象，则可能已有并发症，应赶快与诊治医师联系。

6.不要以为耳痛、发烧等短暂的表面症状缓解就表示中耳炎已经痊愈，继续追踪诊治其遗留下来的积液问题，是必须要有的基本概念。

2警惕：出现耳痛、耳闷谨防中耳炎

很多人乘车之后会感觉耳朵痛，头晕，堵闷，这部分人普遍都有感冒症状。下面小编为大家举一例子。

跟许多人一样，32岁的小许清明节小长假也外出游玩，“但玩得不尽兴，甚至还有点痛苦。”坐在诊室里小许快快地说道，“乘火车时，就感觉耳朵痛、闷堵，实在不舒服，就趴在桌子上休息了一会，坐起来后，耳朵里就嗡嗡响不停，特难受，要紧的是说话时总感觉声音就在身边环绕，声音特别大，有回声。连续几天都这样，出去玩的心情都没了。”

“坐火车回来的时候还抱着侥幸，因为负负得正嘛，说不定耳朵就不痛，耳道就通了。”小许开玩笑地说道。

“通过耳镜检查，发现患者鼓膜充血，标志不清，声阻抗检查为B形曲线。由此诊断为分泌性中耳炎。”接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所王承华医生说道。

“乘车后耳痛、耳闷，是这段时间患者就诊的主诉，占到门诊总数的四成以上。这些患者在乘车前的共同特征是有感冒症状，感冒使得咽鼓管受阻不通畅，导致通气及引流功能障碍。”王承华医生进一步解释，咽鼓管是一个桥梁，连接鼓室和鼻咽部，故此得名咽鼓管。若鼻咽部受堵，必会危及另一端，乘车时，环境封闭，特别是停靠站时，耳痛、耳闷特别明显，继而引发分泌性中耳炎。

像小许这样耳痛后到医院治疗的患者不多，咨询耳痛、耳闷的患者多数会问吃什么药可以治疗，当被告知最好到医院检查时，对方话语里就出现支吾、推脱没时间，急忙就把电话挂了。

而当出现听力下降的情况后，患者急忙赶到医院问会不会耳聋，因为感觉听自己说话的声音要比以往响亮，但听外界声音时，耳朵像塞着一团棉花，听不清话语，有闷胀感。“出现这种原因也是分泌性中耳炎的症状之一，有的患者担心患分泌性中耳炎后，就会变聋子，这种担心是有依据的，分泌性中耳炎的发生同时因鼻腔阻塞导致，如肥厚性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体或腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔异物均可导致。外界的气压骤变，如航空、潜水、乘车等，也可诱发分泌性中耳炎。”王承华医生表示。

针对分泌性中耳炎发生的原因各异，治疗方式也不同，王承华医生介绍，治疗方式主要有三种：一种是改善中耳通气，即采用物理治疗的方法，慢性分泌性中耳炎患者可反复施行这种治疗；一种是清除中耳积液，此方式适用于鼓室积液的患者；第三种是病因治疗，在医生的指导下，进行治疗，包括手术和药物治疗。

另外，需要年轻家长注意的是，儿童由于身体发育未完全，咽鼓管平、短，感冒时炎症可通过咽鼓管咽口进入中耳腔，可导致儿童出现听力减退，这种减退在不知不觉中发生，若孩子感冒后，出现不明原因耳痛，学习成绩下降，则需要警惕是否存在听力下降的情况，最好到医院检查。

小编提醒家长朋友，如果发现孩子出现耳朵毛病时，应多询问孩子一些状况，知道一些详细资料，以便更好的治疗。

3急性化脓性中耳炎

什么是急性化脓性中耳炎？

急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。

急性化脓性中耳炎病理分析

急性化脓性中耳炎感染初期，鼓膜呈明显的放射状血管充血、中耳粘膜充血及咽鼓管咽口闭塞，鼓室氧气吸收变为负压，血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出，粘膜增厚，纤毛脱落，杯状细胞增多。鼓室内有炎性渗出物聚集，逐渐转为脓性，价值炎症波及鼓膜，终致局部坏死溃破，鼓膜穿孔，导致耳流脓。若治疗得当，局部引流通畅，炎症可逐渐消退，粘膜恢复正常，小的鼓膜穿孔可自行修复。病变深达骨质的急性坏死型中耳炎可迁延为慢性。

急性化脓性中耳炎的诊断检查

1、听力检查 多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。

2、耳镜检查 起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。

3、耳部触诊 乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。

4、血象 白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。

4如何治疗急性化脓性中耳炎

病因治疗

积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

局部治疗

1．鼓膜穿孔前：

(1) 1～3%酚甘油滴耳，可消炎止痛。

(2) 鼓膜切开术。

2．鼓膜穿孔后：

(1) 先以3%双氧水清洗，并拭净外耳道脓液，以便药物进入中耳发挥作用。

(2) 局部用药以抗生素水溶液为主，每日3～4次。恢复期，可选用4%硼酸甘油、2.5～5%氯霉素甘油等滴耳，便于消肿、干耳。

(3) 感染完全控制后，鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。

全身治疗

1．及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染。

2．全身支持疗法，注意休息，调节饮食。

3．1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。

4．理疗，如红外线、超短波等，有助于消炎止痛。

5急性化脓性中耳炎的主要症状

婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生急性化脓性中耳炎时，要详细检查鼓膜，以明确诊断。急性化脓性中耳炎临床症状及检查所见随病理改变而不同，一般分为以下四期：

早期（卡他期）：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。

检查所见：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

中期（化脓期）：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈捕动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊劂，伴呕吐、腹泻等消化道症状。

检查所见：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。

晚期（穿孔期）：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。

检查所见：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。

恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。

检查所见：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。

如果觉得《宝宝吸安慰奶嘴 得了中耳炎》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！